Публикации

• Публикации в 2020 г.
• Публикации в 2021 г.
• Публикации в 2022 г.
  

• Раздел 1. Монографии
• Раздел 2. Диссертации
• Раздел 3. Отчёты
• Раздел 4. Проблемы медицинской экологии и окружающей среды
  • Раздел 4.1. Гигиеническая оценка состояния окружающей среды
  • Раздел 4.2. Влияние окружающей среды на здоровье человека
  • Раздел 4.3. Оценка риска здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды
• Раздел 5. Проблемы медицины труда
• Раздел 6. Методические аспекты определения вредных веществ в окружающей среде и биосредах
• Раздел 7. Состояние здоровья, профпатология и профилактика заболеваемости работающих
• Раздел 8. Состояние здоровья, профпатология и профилактика заболеваемости работающих
  • Раздел 8.1. Результаты иммуно-биохимических и молекулярно-генетических исследований работающих и лиц с профессиональной патологией
  • Раздел 8.2. Результаты иммуно-биохимических и молекулярно-генетических исследований детского населения
• Раздел 9. Экспериментальные токсикологические исследования
  • Раздел 9.1. Нанотоксикология
  • Раздел 9.2. Методические подходы к экспериментальному моделированию
  • Раздел 9.3. Морфологические, иммуно-биохимические, и молекулярно-генетические исследования в эксперименте
  • Раздел 9.4. Нейрофизиологические и поведенческие исследования
• Раздел 10. Общественное здоровье и здравоохранение
  • Раздел 10.1. Характеристика демографических процессов
  • Раздел 10.2. Вопросы гигиены питания
• Раздел 11.Разное
• Раздел 12. Разработки имеющие правовую охрану
  • Раздел 12.1. Патенты
  • Раздел 12.2. Информационные базы данных
  • Раздел 12.3. Программы для ЭВМ
• Раздел 13. Нормативно-методические документы
• Раздел 14. Медицинские технологии
• Раздел 15. Учебные пособия. Методические рекомендации

Раздел 1. Монографии

УДК 612.017.2:613.6:669.71

Иммунореактивность и профессиональный риск здоровью работающих в современном производстве винилхлорида: монография / Тимофеева С.С., Бодиенкова Г.М. - Иркутск: Изд-во ИРНИТУ, 2017. – 155 с.

УДК 612.017.1:613.62-071

Актуальные вопросы диагностики иммунопатологических состояний у работников химических производств / Г.М. Бодиенкова, С.С. Тимофеева, О.В. Ушакова, С.И. Курчевенко, Е.В. Боклаженко, С.Г. Бодиенкова, Р.Ю. Алексеев / под ред. Г.М. Бодиенковой – Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. – 138 с.

Монография посвящена вопросам лабораторной диагностики профессионально иммунопатологии и аллергии в различных отраслях химической промышленности. Подробно представлены апробированные лабораторные методы исследования иммунной системы. Описаны механизмы взаимосвязей между нарушением в иммунной системе и формированием профессиональной патологии, индуцированной различными экотоксикантами. Оптимизированы подходы к диагностике профессиональной иммунопатологии. Изложенные в книге комплексные научные проблемы следует рассматривать как выражение современной стратегии в развитии методологии раннего выявления патологических изменений в организме человека.

УДК [618.2+616-053.3/.5]:612.017.1:614

Бодиенкова, Г.М. Иммунореактивность беременных женщин и детей в условиях социально-экологического неблагополучия. / Г.М. Бодиенкова, Я.А. Лещенко, Е.В. Боклаженко. - Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2010. - 162с.

В монографии обобщены и проанализированы результаты изучения естественной реактивности беременных женщин, новорожденных и детей более старшего возраста, проживающих в промышленных центрах. Рассмотрены вопросы, обосновывающие социально-экономическую, экологическую, гигиеническую обусловленность иммунопатологических процессов в системе «мать-плацента-плод-новорожденный», и, как следствие, нарушение естественной реактивности детей дошкольного возраста и подростков.

УДК 614.71:616.2-053.2

Ефимова, Н. В. Экология и болезни верхних дыхательных путей у детей и подростков Прибайкалья / Н.В. Ефимова, И.В. Тихонова. – Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 176с.

В монографии представлены материалы исследования по оценке влияния окружающей среды на состояние здоровья населения Иркутской области. Показано, что атмосферный воздух промышленных центров имеет негативные физико-химические параметры, что обусловливает риск для здоровья населения, в первую очередь, подрастающего поколения. В работе представлены результаты сравнительного анализа статистических показателей частоты заболеваний  верхних дыхательных путей и собственных оториноларингологических обследований детских и подростковых субпопуляций, а также рассматриваются результаты прогноза и оценки эффективности мероприятий, направленных на оздоровление населения.

УДК 613.955(571.54)

Здоровье учащихся: приоритетные факторы и меры профилактики / С.С. Ханхареев, И.Ю. Тармаева, Н.В. Ефимова, К.В. Булутов, О.Г. Богданова. -  Иркутск, ИНЦХТ, 2016. – 212с.

В настоящей монографии на основании собственных исследований и анализа литературных данных приводятся результаты гигиенической оценки факторов, формирующих здоровье обучающихся в образовательных организациях различного типа. В монографии представлены характеристика физического развития обучающихся, показатели заболеваемости детей и подростков Республики Бурятия и оценка риска для здоровья обучающихся от факторов внешней среды. Приведены данные сравнительного анализа учебной нагрузки и режима образовательного процесса у обучающихся в образовательных организациях различного типа, а также уровни школьной тревожности.

Книга предназначена для специалистов Роспотребнадзора, врачей различных специальностей, преподавателей, аспирантов и студентов медицинских вузов, а также широкому кругу лиц, занимающихся проблемами оценки и сохранения здоровья подрастающего поколения.

УДК 613.632:612.821+330.59]:519.86

Качество жизни, связанное со здоровьем: оценка и управление /М.П. Дьякович, В.С. Рукавишников, П.В. Казакова, И.А. Финогенко, Е.П. Бокмельдер, И.Ю Соловьева; под общей ред.В.С.Рукавишникова. – Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. – 168с.

В монографии отражены теоретические и практические аспекты изучения связанного со здоровьем качества жизни работающего населения, а также больных с профессиональной патологией. Авторами рассматриваются математические подходы к оценке, анализу качества жизни и управлению им.

УДК 613.632:616.8

Когнитивные нарушения профессионального токсического генеза / О.Л. Лахман, Е.В. Катаманова, О.И. Шевченко, И.А. Денисова; под ред. В.С. Рукавишникова, О.Л. Лахмана. - Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2013.- 176с.

Изложены классификация и патогенез когнитивных нарушений; представлена подробная информация о нейрофизиологических, нейропсихологических и нейровизуализационных методах диагностики когнитивных нарушений при профессиональных нейроинтоксикациях; приведены современные подходы и способы лечения пациентов с когнитивными расстройствами. Детально описаны и даны инструкции по проведению нейропсихологических методик для выявления когнитивных и эмоционально-личностных расстройств.

УДК 314.8(571.53)

Лещенко, Я.А. Проблемы развития населения сибирского города / Я.А.Лещенко. - Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2010.- 130с.

В работе охарактеризованы исторические аспекты демографического развития и урбанизации Сибири (на примере города Ангарска). Представлены материалы исследования основных факторов и показателей, формирующих потенциал воспроизводства населения. Освещены структурно-количественные и динамические особенности общей и младенческой смертности, проведен развернутый анализ показателей дожития населения и средней ожидаемой продолжительности жизни. Охарактеризованы изменения, происходившие в возрастном составе городской популяции, и связанный с ними процесс старения населения. Предложены сценарии и прогнозы демографического развития города.

УДК 612.821: 577.1:575

Маснавиева, Л.Б. Альфа 2-адренергические рецепторы головного мозга крыс. Функции в раннем онтогенезе / Л.Б. Маснавиева, Н.Н. Дыгало. – LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co. KG. – 2011 г. – 106 с.

Норадренергическая система головного мозга участвует в регуляции многих функций, различных форм поведения и психоэмоциональных состояний. Раннее появление в онтогенезе и проявляющиеся в течение жизни функциональные и поведенческие нарушения после повреждения этой системы в период ее развития, позволяют предполагать влияние на формирование ЦНС. Альфа2-адренорецепторы – ауторецепторы, поэтому влияют на норадреналин-зависимые процессы. Следовательно, альфа 2А-подтип может осуществлять в критические сроки онтогенеза «программирующую» функцию, определяя функцию ЦНС и поведение животных в последующие периоды жизни. Исследованы показатели норадренергической системы головного мозга крыс и их поведения после неонатального воздействия антисмысловым олигонуклеотидом к мРНК альфа 2-адренорецепторов. Уровень экспрессии гена данных рецепторов в неонатальном мозге модулирует двигательную активность, склонность новорожденных крысят к гипногенному состоянию при холодовой анестезии, имеет программирующее значение для его нейрохимических характеристик и поведения животных в последующие периоды жизни. Книга предназначена для физиологов, специалистов области молекулярной биологии, студентов вузов.

УДК 519.8:614

Математические модели состояния общественного здоровья на примере Прибайкальского региона / И.В. Бычков, В.А. Батурин, М.П. Дьякович, С.Б. Бадмацыренова, Е.П. Бокмельдер, Б.С.Будаев, А.Ю. Горнов, Н.В. Ефимова, Т.С. Зароднюк, В.В. Парамонов, А.Б. Столбов;  под ред. И.В. Бычкова, В.А. Батурина, М.П. Дьякович; Рос.акад. наук, Сиб. отд-ние, Ин-т динамики сист. и теории управл., Рос. акад.мед.наук, Сиб. отд-ние, Восточно-Сибирский научный центр экологии человека. – Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2014. – 209с.

Монография представляет опыт авторов по моделированию и исследованию процессов регионального развития медико-эколого-экономических систем. Предложен анализ состояния экологи, здоровья населения и некоторых экономических показателей развития Прибайкальского региона. Рассмотрены частные модели динамики здоровья населения.

УДК 613.64:616-057-084

Медицина труда рабочих виброопасных профессий в авиастроительной промышленности: монография / В.А. Панков, В.С. Рукавишников, М.В. Кулешова, Е.В. Катаманова, О.Л. Лахман, М.П. Дьякович, Г.М. Бодиенкова, Д.В. Русанова, Н.Г. Судакова, Н.В. Картапольцева, Д.Ж. Нурбаева, А.В. Лизарев; под ред. В.А. Панкова, В.С. Рукавишникова. – Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2014. – 208 с.

В монографии обобщен многолетний опыт ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН и кафедры гигиены и профпатологии Иркутской ГМАПО, посвященных изучению вопросов медицины труда рабочих виброопасных профессий в авиастроительной промышленности Восточной Сибири. Представлены сведения об условиях труда, профессиональной заболеваемости, состоянии здоровья, динамике развивающихся изменений в функциональных системах организма при продолжающемся в течение длительного времени воздействии локальной вибрации. Описаны критерии дифференциальной диагностики профессиональных заболеваний, в частности вибрационной болезни. Дается оценка профессионального риска, указаны прогнозы развития заболеваний, меры профилактики и лечения.

УДК 613.6:676.16

Мещакова, Н. М. Медицина труда в современном производстве сульфатной целлюлозы / Н.М. Мещакова, В.С. Рукавишников. - Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. – 198 с.

В главах монографии представлены имеющиеся в литературе сведения об условиях труда и состоянии здоровья работников целлюлозно-бумажной отрасли промышленности, представлена токсикологическая характеристика вредных веществ, выделяющихся в процессе производства сульфатной целлюлозы. На основе гигиенических исследований, выполненных на крупнейших предприятиях Восточной Сибири – Братском и Усть-Илимском ЛПК дана комплексная гигиеническая оценка условий труда в производстве сульфатной целлюлозы, показан риск воздействия вредных факторов на разных стадиях производства. Предложен экспозиционный тест по определению сульфатов в моче в качестве биологического маркера при мониторинге условий труда и здоровья работников при воздействии метилсернистых соединений. Показаны пути оптимизации условий труда и управления рисками в современном производстве сульфатной целлюлозы.

УДК 616-057-07-08

Монгол улсад зонхилон тохиолдож буй мэргэжлээс шалтгаалсан овчиний оношлогоо эмчилгээний удирдамж/ Д. Атармаа, В.С. Рукавишников, О.Л. Лахман, Е.В. Катаманова и др. – Уланбаатар хот, 2012.- 149с. (Руководство по лечению и диагностике профзаболеваний, часто встречающихся в Монголии).

В руководстве  представлены  методы диагностики наиболее распространенных профессиональных заболеваний на территории Монголии: вибрационной болезни, пневмокониозов, пылевых бронхитов, нейросенсорной тугоухости, интоксикаций. Приведены основные методы их терапии.

УДК 615.9:616.831+613.62:663.1-092

Научно-методические основы моделирования токсической энцефалопатии / В.С. Рукавишников, Л.М. Соседова, Н.Л. Якимова, Е.А. Капустина, Е.А. Титов, Е.В. Катаманова; под ред. О.Л. Черных. – Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2013. – 124 с.

Монография посвящена изучению закономерностей и отдельных механизмов поражения нервной системы белых крыс в динамике постконтактного периода интоксикации неорганическими соединениями ртути и винилхлоридом. Рассматриваются вопросы, касающиеся методических основ экспериментального моделирования токсической энцефалопатии. Обоснован комплекс высокочувствительных информативных показателей, характеризующих развитие патологического процесса в нервной ткани, предложены критерии диагностики отдаленной токсической энцефалопатии в эксперименте. Дана морфо-функциональная характеристика нервной ткани головного мозга белых крыс при длительном ингаляционном воздействии паров металлической ртути и парентеральном введении сулемы. Установлены характер и выраженность структурной реорганизации нервной ткани и выявлены особенности нарушений ультраструктуры нейронов и клеток астроглии, содержания нейронспецифических белков, общей численности нейронов и глиальных клеток, количества дистрофически измененных нервных клеток. Представленная в монографии нейровизуализация патологического процесса при токсической энцефалопатии послужит базой для трансляционной медицины при разработке прицельных, патогенетически обоснованных методов диагностики и лечения структурно-функциональных нарушений в постконтактном периоде нейроинтоксикации.

УДК 613.632:617.7+616.8

Офтальмомеркуриализм /В.С. Рукавишников, А.Г. Щуко, Д.Я. Яблонская, О.Л, Лахман, Е.В. Катаманова, В.В.Малышев;  под ред. чл.-корр. РАН В.С.Рукавишникова. – Иркутск: ИНЦХТ, 2016. – 132с.

В монографии приведены общие сведения о хронической ртутной интоксикации, описаны ее клинические проявления у пациентов в начальном и отдаленном периодах, а также у лиц, находившихся в контакте с парами металлической ртути, но не имевших диагноза «хроническая ртутная интоксикация» (так называемые стажированные рабочие). Дана характеристика структурно-функционального состояния зрительной системы у этих же контингентов обследованных. Определены критерии, характеризующие легкую, среднюю и тяжелую степени повреждения органа зрения при этой патологии.

Существующая классификация хронической ртутной интоксикации дополнена признаками поражения нервной системы в отдаленном (постконтактном) периоде, а также таким понятием, как офтальмомеркуриализм. Представлено лечение хронической ртутной интоксикации, в том числе и нарушений зрительной системы.

Предназначена для врачей-неврологов, специалистов функциональной диагностики, офтальмологов, профпатологов медицинских организаций, центров профпатологии и других профильных медицинских учреждений, студентов и аспирантов медицинских вузов.

УДК 911.375.227:574

Оценка современных факторов развития городов и урбанизационных изменений в Сибири /Л.А. Безруков, Г.Б. Дугарова, П.В. Рыков, Я.А. Лещенко [и др.]; под ред. Л.М. Корытного, Н.В. Воробьева. - Новосибирск: Академическое издательство «Гео», 2011 г. – 213 с.

В монографии на основе новейших материалов дается целостное представление о трансформации хозяйственно-расселенческих структур, особенностях развития урбанизированных территорий. Рассматриваются демографические, социальные, экономические и институциональные факторы развития городов в регионах Сибири. Изучаются формирование городских агломераций и возможности использования мирового опыта управления агломерациями в сибирских условиях. Показывается роль бизнес-структур (крупного, среднего и малого предпринимательства) в развитии городов. Анализируются особенности моногородов и дается характеристика устойчивости градообразующих предприятий. Оценивается дифференциация качества жизни населения в городах различных типов. Книга предназначена для специалистов в области социально-экономической географии, демографии, геоурбанистики, экологии человека.

УДК 6132:613.955(571.54)

Питание и здоровье школьников Республики Бурятия /Н.В. Ефимова, И.Ю. Тармаева, С.С. Ханхареев, О.Г. Богданова. – Иркутск: РИО РВХ СО РАМН, 2012. - 164с.
В настоящей монографии на основании собственных исследований и анализа литературных данных дана оценка организации школьного питания, оценка качества и безопасности пищевых продуктов. В монографии представлены показатели заболеваемости детей и подростков Республики Бурятия, алиментарно-зависимые нозологические формы, которые рассматриваются в сравнении с данными показателями по другим территориям СФО, представлен элементный статус детей, результаты физического развития.

УДК 616-053.3/7-003.96(571.5)

Проблемы адаптации детей и подростков в условиях Восточной Сибири: Монография/ Н.В. Ефимова, И.В. Мыльникова, О.Ю. Катульская, М.П. Дьякович. - Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2012. - 140с.

Представлены основные показатели физического развития, функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем детей и подростков, а также материалы об адаптивных реакциях детей дошкольного, школьного возрастов и студентов на различные виды нагрузки, в том числе техногенное воздействие и занятие спортом. На основе анализа литературных данных и результатов собственных исследований рассмотрены некоторые особенности компенсаторно-приспособительных возможностей растущего организма.

УДК 614.31:641(571.5)

Продовольственная безопасность и здоровье населения Восточной Сибири/ И.Ю. Тармаева, Н.В. Ефимова, А.М. Василовский, О.Г. Богданова. – Новосибирск: Наука, 2014. - 140с.

В монографии дана оценка качества и безопасности пищевых продуктов в Восточной Сибири, канцерогенного и неканцерогенного риска для здоровья взрослого населения. Определены приоритетные нарушения структуры питания и роль загрязнения пищевой продукции контаминантами химической и биологической природы в формировании заболеваний, в том числе алиментарно-зависимых, и обоснованы мероприятия, направленные на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

УДК 314.17:33+614.7(571.1/5)

Развитие человеческого потенциала Сибири: проблемы социального воспроизводства регионального сообщества/ Я.А. Лещенко, А.В. Боева, Е.В.Гольцова, Ю.А. Григорьев [и др.]; отв.ред. Я.А. Лещенко, науч. ред. О.А. Кармадонов. - Иркутск: Изд-во Оттиск, 2013 - 514с.

В монографии дается подробное описание демографических процессов, характеристик общественного здоровья в регионах Сибирского федерального округа в постсоветский период. Представлены материалы по анализу природно-климатических, экологических и социально-экономических условий жизнедеятельности населения. Охарактеризованы особенности процессов брачности и разводимости, ценностно-мотивационные аспекты репродуктивного поведения семейных групп и молодежи, показатели репродуктивного здоровья женского населения. Рассмотрены и оценены основные виды потерь человеческого потенциала, показаны факторы и детерминанты, их обусловливающие.

УДК 613.6:663.1

Рукавишников, В.С. Медико-гигиенические проблемы промышленной биотехнологии/ В.С. Рукавишников, Л.М. Соседова. - Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. - 190с.

Монография посвящена изучению закономерностей и отдельных механизмов реализации изолированного и сочетанного действия биотехнологических факторов. В главах монографии дана гигиеническая оценка фактической среднесменной дозной нагрузки микроорганизмов-продуцентов на организм работающих биотехнологических производств кормового белка. Выявлена зависимость между дозной нагрузкой микроорганизмов-продуцентов, показателями специфической иммунологической реактивности, состоянием кандиданосительства у работающих и заболеваемостью с временной утратой трудоспособности. Показано отсутствие биобезопасного уровня воздействия условно-патогенных дрожжеподобных грибов-продуцентов на организм работающих. Обобщены экспериментальные данные о закономерностях и отличительных особенностях функционирования основных физиологических систем организма при формировании ответных реакций на сочетанное воздействие биологических и химических факторов, развивающихся по типу сенсибилизации, аллергопатии и токсико-аллергопатии. Научно обоснована методология экспериментального изучения и оценки характера сочетанного действия биологических и химических факторов, базирущаяся на интегративном подходе, учитывающем исходное состояние целостного организма и последовательность  воздействия факторов на организм. Монография адресована сотрудникам научно-исследовательских и практических учреждений, проводящих токсико-гигиенические исследования по оценке воздействия биологических факторов окружающей среды, а также специалистам смежных научных областей (профпатологам, патофизиологам, экологам), студентам и аспирантам медицинских институтов и биологических факультетов.

УДК 614.1+614.7(048)

Социально-экологические аспекты жизнедеятельности и здоровья населения промышленного города Сибири / Я.А. Лещенко, А.В. Боева, В.Б. Дорогова, В.Ю. Голубев; науч. ред. д.м.н., проф. Я.А. Лещенко. - Новосибирск: Наука; Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 280с.

В монографии представлены результаты комплексного изучения и последующей оценки экологических, медико-демографических, социально-гигиенических, клинических данных, характеризующих состояние среды обитания, условия жизнедеятельности и здоровье населения г.Ангарска в конце XX-XXI в.  С гигиенических позиций рассмотрены изменения качества атмосферного воздуха, воды почвы. Охарактеризованы изменения, происходившие в возрастном составе городской популяции. Дан эпидемиологический анализ некоторых важнейших видов заболеваний. Представлена  комплексная  характеристика состояния здоровья детского и подросткового населения, студенческой молодежи. В монографии использован большой научно-клинический опыт авторов по диагностике, лечению и реабилитации больных вибрационной болезнью, вызванной локальной вибрацией при работе с ручным механизированным инструментом на предприятиях, расположенных в регионах Восточной Сибири и азиатского Крайнего Севера. Этиологической особенностью изученной бо­лезни являлось воздействие комплекса неблагоприятных производственных факторов, включающих не только интенсивную вибрацию, но и значительно выраженное охлаждение и функциональное перенапряжение скелетно-мышечного аппарата. Последний фактор оказывал существенное влияние на формирование патологии верхних конечностей, в связи с чем клинические проявления характеризовались одновременно признаками и вибрационной болезни, и заболеваний, связанных с физическими перегрузками. Наряду с кли­нической характеристикой вибрационной болезни, главным образом, у подзем­ных горнорабочих, дается оценка эффективности существующих методов диа­гностики, приводятся новые способы лечения, обоснованные исследованиями авторов, описываются современные подходы к медико-социальной экспертизе и реабилитации больных, даются рекомендации по медицинской профилактике этого наиболее распространенного профессионального заболевания. Дана гигиеническая оценка условий труда горнорабочих и представлены подходы к оценке профессионального риска и прогнозированию вибрационной болезни.

УДК 613.632:678

Токсико-гигиенические аспекты влияния условий труда на здоровье работающих в производстве винилхлорида и поливинилхлорида / Н.М. Мещакова, Л.М. Соседова, С.Ф. Шаяхметов, Е.П. Лемешевская, Е.А. Капустина, М.П. Дьякович, Н.А. Тараненко, В.В. Тележкин; под общей ред. С.Ф. Шаяхметова. – Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 166 с. Монография посвящена изучению влияния условий труда на здоровье работающих в производстве винилхлорида и поливинилхлорида. Дана сравнительная гигиеническая оценка условий труда на протяжении длительного периода наблюдений: в пусконаладочный и современный период производства. Показано состояние здоровья работников основных профессий по данным рисков основных общепатологических синдромов и углубленных медицинских осмотров. Представлены экспериментальные данные о закономерностях и особенностях ответных реакций организма при изолированном и комбинированном действии винилхлорида, а также оценены эффекты его воздействия на процессы постнатального развития и поведения потомства белых крыс 1-го и 2-го поколений.

УДК 613.6:669.71

Условия труда и профессиональные риски нарушений здоровья у работников алюминиевой промышленности / Г.М. Бодиенкова, С.С. Тимофеева, Н.М. Мещакова, Е.В. Боклаженко. – Иркутск: Изд-во ИРНИТУ, 2015. –  144 с.

В монографии отражены вопросы современного состояния проблемы гигиены труда и перспективы развития алюминиевой промышленности в России и за рубежом. Проанализированы условия труда работников алюминиевой промышленности в современный период, а также особенности вредного влияния комплекса производственных факторов на здоровье работающих. Особое внимание уделено вопросам профессиональных рисков, состоянию естественной реактивности организма работников, являющейся основой развития различных заболеваний, профессиональной и производственно-обусловленной патологии, ее формированию, течению и профилактике на современном этапе. Монография адресована специалистам и сотрудникам научно-исследовательских и практических учреждений, а также является информационным материалом для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлениям «Техносферная безопасность» и «Гигиена труда».

УДК 614.7

Факторы окружающей среды: опыт комплексной оценки/ Н.В. Ефимова, В.С. Рукавишников, П.К. Кауров, А.Н. Пережогин, З.А. Зайкова, И.В. Безгодов, А.Ю. Горюнов, Т.С. Зароднюк; под ред.В.С.Рукавишникова. – Иркутск: НЦ РВХ СО РАМН, 2010. – 232с.

В монографии подробно рассмотрены гигиенические подходы к оценке факторов окружающей среды: атмосферного воздуха, питьевой воды и воды водоисточников, почвы городов и пахотных угодий, социально-экономических условий жизнедеятельности населения. Представлен опыт оценки и ранжирования указанных факторов по материалам социально-гигиенического мониторинга Иркутской области. Приводятся данные по интегральной оценке экологической ситуации ведущих промышленных городов и развивающихся территорий.

УДК 542.8:614.71

Фотометрический анализ вредных веществ в воздушной среде / В.Б. Дорогова, В.С. Рукавишников, О.М. Журба, С.Ф. Шаяхметов. - Иркутск: ИНЦХT, 2016. – 138 с.

Данная монография составлена для самостоятельного внеаудиторного освоения врачами ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», специалистами учреждений и институтов гигиенического профиля, широко использующих в лабораторной практике фотометрические методы анализа вредных веществ в окружающей среде. В работе изложены теоретические основы фото - и спектрофотометрии, сведения об инструментальном оформлении метода, аналитических характеристиках. Особое место в монографии занимает глава, посвященная правильному отбору проб воздуха рабочей зоны, атмосферного воздуха и воздуха закрытых помещений.

УДК 613.64:616-001-34:622.2

Хойт болон Сибирийн Бусийн Уурхайчдад хэсгийн доргионы уйлчлэлээр уусэх доргионы өвчин (Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации у горнорабочих в условиях Сибири и крайнего Севера)/ О.Л. Лахман, В.Г. Колесов, В.С. Рукавишников, С.Ф. Шаяхметов, М.П. Дьякович; под.ред. В.С. Рукавишникова. – Улаанбаатар хот, 2013. - 172с.

В монографии использован большой научно-клинический опыт авторов по диагностике, лечению и реабилитации больных вибрационной болезнью, вызванной локальной вибрацией при работе с ручным механизированным инструментом на предприятиях, расположенных в регионах Восточной Сибири и азиатского Крайнего Севера. Этиологической особенностью изученной бо­лезни являлось воздействие комплекса неблагоприятных производственных факторов, включающих не только интенсивную вибрацию, но и значительно выраженное охлаждение и функциональное перенапряжение скелетно-мышечного аппарата. Последний фактор оказывал существенное влияние на формирование патологии верхних конечностей, в связи с чем клинические проявления характеризовались одновременно признаками и вибрационной болезни, и заболеваний, связанных с физическими перегрузками. Наряду с кли­нической характеристикой вибрационной болезни, главным образом, у подзем­ных горнорабочих, дается оценка эффективности существующих методов диа­гностики, приводятся новые способы лечения, обоснованные исследованиями авторов, описываются современные подходы к медико-социальной экспертизе и реабилитации больных, даются рекомендации по медицинской профилактике этого наиболее распространенного профессионального заболевания. Дана гигиеническая оценка условий труда горнорабочих и представлены подходы к оценке профессионального риска и прогнозированию вибрационной болезни.

Раздел 2. Диссертации

2.1. На соискание ученой степени доктора наук

         УДК: 616.71:612.017.1-053.6

Маснавиева Л.Б. Обоснование подходов к персонифицированной оценке химического ингаляционного воздействия на иммунную систему подростков. Дисс… док. биол. наук, Москва: ФГБНУ «НИИ МТ», 2019г.

         УДК: 613.632:611.018.74:616.1

Наумова О.В. Молекулярно-биохимические маркеры эндотелиальной дисфункции при хроническом воздействии ртути. Дисс… канд. биол. наук, Москва: ФГБНУ «НИИ МТ», 2021г.

УДК 613.632:616.831

Катаманова, Е.В. Нарушения функциональной активности мозга при профессиональном воздействии нейротоксикантов: дис…. докт. мед. наук:14.02.04 /Катаманова Елена Владимировна; АФ ФГБУ ВСНЦ ЭЧ СО РАМН – НИИ медицины труда и экологии человека. – Иркутск, 2012. – 312с.

УДК 613.632:616.8:577.1

Кудаева, И.В. Роль биохимических процессов при формировании неврологических нарушений у работающих в условиях экспозиции производственными нейротоксикантами: дис. … докт. мед. наук: 14.02.04 /Кудаева Ирина Валерьевна; АФ ФГБУ ВСНЦ ЭЧ СО РАМН – НИИ медицины труда и экологии человека. – Иркутск, 2013. – 365с.

2.2. На соискание ученой степени кандидата наук

УДК 612.017.1:613.632

Алексеев, Р.Ю. Оценка иммунореактивности организма работающих в производствке винилхлорида: дис. … канд. мед. наук: 14.02.04 /Алексеев Роман Юрьевич; АФ ФГБУ ВСНЦ ЭЧ СО РАМН – НИИ медицины труда и экологии человека. – Иркутск, 2013. – 162с.

УДК 613.632:612.1+612.46]:543

Алексеенко, А.Н. Разработка методического обеспечения контроля содержания хлорорганических токсикантов производства поливинилхлорида и их метаболита в биологических субстратах: дис. … канд. хим. наук: 02.00.02 /Алексеенко Антон Николаевич; АФ ФГБУ ВСНЦ ЭЧ СО РАМН – НИИ медицины труда и экологии человека; ФГБОУВПО ИГУ. – Иркутск, 2013. – 130с.

УДК 615.9:616.152.21:618.3]:591.481

Вокина, В.А. Влияние пренатальной гипоксии на функциональное состояние ЦНС белых крыс при воздействии толуола: дис. … канд. биолог. наук: 14.03.04 /Вокина Вера Александровна; ФГБУ ВСНЦ ЭЧ СО РАМН. – СПб. – 2013. – 114с.

УДК 616-053.7:614.7 (571.53)

Гущенко, А.В. Гигиенические аспекты формирования здоровья подростков промышленного города Восточной Сибири: дис. … канд. биолог. наук: 14.02.01 /Гущенко Анастасия Викторовна; АФ УРАМН ВСНЦ ЭЧ СО РАМН – НИИ МТ и ЭЧ. – Иркутск, 2011. – 193с.

УДК 615.9:616.831:616.89

Денисова, И.А. Особенности психопатологических изменений у лиц с энцефалопатией различного генеза (ртутного, алкогольного и сосудистого): дис. … канд. мед. наук: 14.02.04 / Денисова Ирина Анатольевна; ФГБУ ВСНЦ ЭЧ СО РАМН. – Иркутск, 2013. – 153с.

УДК 613.632

Дьякович, О.А. Оценка нарушений здоровья работников химических производств, экспонированных ртутью и винилхлоридом: дис. … канд. биолог. наук: 14.02.01 /Дьякович Ольга Александровна; ФГБУ ВСНЦ ЭЧ СО РАМН. – Иркутск, 2014. – 171с.

УДК 630*43:504.75:614.71

Елфимова, Т.А. Оценка влияния эмиссий от лесных пожаров на экологическое состояние урбанизированных территорий (на примере г.Чита Забайкальского края): дис. … канд. биолог. наук: 03.02.08 /Елфимова Татьяна Александровна; ФГБУ ВСНЦ ЭЧ СО РАМН. – Оренбург, 2014. – 155с.

УДК 615.9:616.8:612.017.1

Иванова, Ю.В. Роль аутоиммунных реакций в развитии поражений йцентральной нервной системы у работающих в условиях воздействия нейротоксикантов: дис. … канд. мед. наук : 14.02.04. /Иванова Юлия Валентиновна; АФ УРАМН ВСНЦ ЭЧ СО РАМН – НИИ МТ и ЭЧ. – Иркутск, 2011. – 125с.

УДК 615.9(546.49):316.6

Казакова, П.В. Гигиенические и социально-психологические аспекты качества жизни пострадавших от хронической ртутной интоксикации профессионального генеза в отдаленном постконтактном периоде: дис. … канд. биолог. наук: 14.02.01 /Казакова Полина Валерьевна; АФ УРАМН ВСНЦ ЭЧ СО РАМН – НИИ МТ и ЭЧ. – Иркутск, 2010. – 133с.

УДК 613.6:625.1:624.19

Кодинец И.Н. Особенности состояния здоровья у работников железнодорожного тоннеля: дис. …канд. мед. наук: 14.02.04 /Кодинец Ирина Николаевна; ФГБНУ ВСИМЭИ. – Ангарск, 2015. – 138с.

УДК 613.63:612.017.1

Курчевенко, С.И. Оценка иммунореактивности организма работающих в условиях воздействия нейротоксикантов различной химической природы: дис. … канд. мед. наук: 14.02.04 /Курчевенко Светлана Ивановна; АФ – НИИ МТ и ЭЧ ГУ НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН. – Иркутск, 2011. – 118с.

УДК 614.7:314.4(571.53)

Лисовцов, А.А. Гигиенические аспекты преждевременной смертности населения Иркутской области : дис. … канд. мед. наук: 14.02.01 /Лисовцов Александр Александрович; АФ ФГБУ ВСНЦ ЭЧ СО РАМН – НИИ МТ и ЭЧ. – Иркутск, 2012. – 194с.

УДК 613.644:616.8

Нурбаева, Д.Ж. Нейрофизиологические особенности профессиональной полиневропатии, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации: дис. … канд. мед. наук: 14.02.04 /Нурбаева Динара Жаслановна; ФГБУ ВСНЦ ЭЧ СО РАМН. – Иркутск, 2013. – 150с.

УДК 615.9:616.8-057

Титов, Е.А. Токсико-гигиенические подходы к экспериментальному моделированию ртутной энцефалопатии: дис. … канд. биолог. наук: 14.02.01 /Титов Евгений Алексеевич; АФ УРАМН ВСНЦ ЭЧ СО РАМН – НИИ МТ и ЭЧ. – Иркутск, 2011. – 132с.

УДК 614.7:616.2-053.7

Тихонова, И.В. Гигиеническая оценка формирования хронической патологии верхних дыхательных путей у подростков промышленных центров: дис. … канд. мед. наук: 14.02.01 /Тихонова Инна Владимировна; АФ УРАМН ВСНЦ ЭЧ СО РАМН – НИИ МТ и ЭЧ. – Иркутск, 2012. – 196с.

Раздел 3. Отчёты

УДК 316.42

Закономерности формирования демографического потенциала Сибири (теоретический анализ, оценка, прогноз): отчет о НИР по теме «Проблемы развития демографического потенциала Сибири (теоретический анализ, оценка, прогноз): основные итоги работ по проекту № 08-06-00111а, выполненному при поддержке Российского гуманитарного научного фонда; отв.исп.Я.А.Лещенко. – Ангарск, 2011. – 29с. – ГР №01201068083.

УДК 615.9:616.8-057

Изучение механизмов формирования поражений нервной системы при воздействии производственных нейротоксикантов разной химической природы : отчет о НИР (заключит.) /АФ ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН – НИИ МТ и ЭЧ; рук.В.С.Рукавишников, С.Ф.Шаяхметов. – Ангарск, 2012. –Ч.I - 182с., Ч.II – 205с. - №ГР 01200803591. – Инв. №02201356855.

УДК 316.3:330.59+614.78

Качество жизни и здоровье общества: основные итоги работ по проекту № 11-06-00540а, выполненному при поддержке РГНФ: отчет о НИР / ВСНЦ ЭЧ СО РАМН; рук. Я.А.Лещенко. – Ангарск, 2014. – 26с. - №ГР 01201171292. – инв.№ 02201455859.

УДК 614.841.2:630*43:614.71

Оценка влияния загрязнения атмосферного воздуха селитебной территории при массовых лесных пожарах на здоровье населения (на примере г.Братска) в рамках этапа ФНМ 51 «Создание ГИС пространственно-динамического анализа острого химического воздействии на здоровье населения (на примере массовых лесных пожаров): отчет о НИР (II этап) /АФ ВСНЦ ЭЧ СО РАМН; рук.Н.В.Ефимова. – Ангарск, 2012.

УДК 615.9(546.49):616-01-099

Оценка качества жизни больных в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации: отчет о НИР при поддержке РГНФ, проект №08-06-00528а (заключит.) /ФГБУ ВСНЦ ЭЧ СО РАМН; рук.М.П.Дьякович. – Ангарск, 2012. – 52с. – №ГР 01201068082.

УДК 612.821:613-057.875

Оценка физического развития и функциональных возможностей студентов БрГТУ: отчет о НИР (заключит.) /АФ ВСНЦ ЭЧ СО РАМН – НИИ МТ и ЭЧ; рук.Н.В.Ефимова. – Ангарск, 2010. – 91с.

УДК 614.7.6616-056.22

Разработка методических подходов к идентификации экологически обусловленных нарушений здоровья населения: отчет о НИР (заключит.) /АФ ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН – НИИ МТиЭЧ; рук.В.С.Рукавишников. – Ангарск, 2012. – 2015с. - ГР01200960987.

УДК 614.1:614.7

Системное исследование проблем воспроизводства населения и медико-демографического развития в современных социально-экологических условиях Сибири: отчет о НИР (заключит.) /АФ ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН - НИИ МТ И ЭЧ; рук.Я.А.Лещенко. – Ангарск, 2012. – 183с. –№ГР 01200963521.

УДК 614.7:504.75

Специализированные медико-экологические исследования в зоне влияния общества с органич.ответств. «Усольехимпром»: отчет о НИР /ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН; рук. Н.В. Ефимова. – Ангарск, 2014. – 43с.

УДК 613.6:616.13/.14:616.8-057-07

Формирование ответных реакций организма при воздействии физических факторов: механизмы, закономерности развития (экспериментально-клинические исследования): отчет о НИР (заключит.) /АФ ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН – НИИ МТ и ЭЧ; рук.В.А.Панков. – Ангарск, 2012. – 149с. - №ГР01200960988.

Раздел 4.1. Гигиеническая оценка состояния окружающей среды

4.1. Гигиеническая оценка состояния окружающей среды

УДК 547.281.1:613.155

Дедкова, Л.А. Эмиссия формальдегида в воздух закрытых помещений / Л.А. Дедкова, Л.Г. Лисецкая // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - №3, Ч.2. - С. 76-79.

Проведено санитарно-гигиеническое обследование воздуха закрытых учебных помещений и атмосферного воздуха на содержание формальдегида. Показана зависимость концентрации формальдегида в воздухе закрытых помещений от насыщенности последних полимерными материалами.

УДК 614.71

Ефимова, Н.В. Гигиеническая оценка состояния атмосферного воздуха г.Чита/ Н.В. Ефимова, Т.А. Елфимова, М.А. Куракина // Социально-гигиенический мониторинг и вопросы профпатологии в Сибирском федеральном округе: материалы научно-практ.конф. (г.Новосибрск 14-15.10.2010г.). - Новосибирск. - Т.1.- С.112-114.

 Дана гигиеническая характеристика атмосферного воздуха г. Чита. Исследование проведено по данным постов гидрометеослужбы г. Чита о содержании веществ в атмосферном воздухе, а также о метеорологических условиях в период апрель – май 2008 г.

УДК 613.155+614.71]:616-053.5

Катульская, О.Ю. Оценка комплексной химической нагрузки для подростков промышленных центров Иркутской области           / О.Ю. Катульская, Л.Г. Лисецкая // Опыт использования методологии оценки риска здоровью населения для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия: материалы  Всероссийской научно-практ. конференции с международным участием (Ангарск, сентябрь 2012г.). - Ангарск, 2012. - С. 81-84.

Целью данного исследования является оценка аэрогенной экспозиции с учетом загрязнения воздуха помещений и атмосферного воздуха для подростков гг. Ангарск и Саянск. Для достижения поставленной цели изучали качественное и количественное содержание химических веществ в атмосферном воздухе селитебной территории гг. Ангарск и Саянск (по данным ГМС), оценивали содержание химических веществ в воздухе закрытых помещений (учебных и жилых), а также рассчитывали суммарные риски для популяционного здоровья от воздействия аэрогенных поллютантов атмосферного воздуха и воздуха закрытых помещений. Негативное воздействие на состояние иммунной системы оказывают бенз(а)пирен, формальдегид, ртуть, никель, хром, цинк. Индексы опасности формирования патологии некоторых органов и систем при влиянии указанных экотоксикантов представлены в таблице 3. Высокий риск формирования нарушений иммунной системы у школьников г. Саянска (HI=7,2) обусловлен присутствием соединений ртути в воздухе помещений (учебный класс). Относительно высокий риск формирования патологии сердечно-сосудистой системы выявлен в г. Ангарске (HI=2,9), а в г. Саянске риск для детей в 2,6 раза ниже. Риск развития патологии нервной системы не выявлен. Исключение составляют школьники г. Саянска, у которых высокий риск развития данной патологии (HI=5,4) также обусловлен содержащейся в воздушной среде учебного класса ртути. Относительно невысокий риск развития онкологических заболеваний за счет бензапирена, формальдегида и никеля у школьников разных районов в двух городах практически не имел различий (HI=1,8).

УДК 504.4:614.777

Куракина М. А. Эколого-гигиеническая оценка качества поверхностных вод бассейна р.Ангара / М.А. Куракина // Актуальные вопросы права и безопасности  на современном этапе: материалы научно-практ.конф. молодых ученых (г.Иркутск 18-19.03.2010г.) . - Иркутск. - С.179-181.

Дана экологическая оценка поверхностных водоемов бассейна р. Ангары. Анализ качества поверхностных вод проведен за период 2000 – 2007 годы на основе статистической обработки данных гидрохимической сети по наиболее характерным для каждого водного объекта показателям. Установлено, что качество р. Ангара ухудшается от истока к устью, наиболее загрязненными участками является акватория ниже спуска сточных вод городов: Иркутск, Ангарск, Братск, Свирск. Наиболее распространенными загрязняющими веществами поверхностных вод являлись нефтепродукты, ртуть, медь, органические и азотсодержащие вещества, сульфиды, сероводород, лигнин, формальдегид.

УДК 615.9:614.77

Медико-экологические проблемы длительного техногенного загрязнения почвы в Иркутской области /Н.В. Ефимова, И.В. Безгодов, С.С. Бичев, И.В. Донских, В.И. Гребенщикова // Гигиена и санитария. – 2012. - №5. – С. 42-44.

Загрязнение почвы тяжелыми металлами, мышьяком и их воздействие на здоровье населения продолжает оставаться одной из наиболее актуальных проблем. Приведены результаты исследований, выполненных в различных промышленных центрах Иркутской области, в которых установлено накопление токсикантов в почвах, биосубстратах детского населения. Установлено, что для населения Братска коэффициент относительного риска заболеваний костно-мышечной системы составляет 1,8 (χ2 = 32,3; р = 0,000; EF = 36%). Выявлена тенденция к увеличению частоты сколиоза и нарушений осанки, особенно выраженная по мере взросления детей. Показатель заболеваемости сколиозом у детей Братска составляет 162,6 случая на 1000 детей, RR = 3,0 относительно данных по Иркутской области (χ2 = 60,5; р = 0,000; EF = 67% ). Различия среднеобластного уровня с данными по Тайшету, где опытно-экспериментальное производство алюминия действует с 2003 г., выражены меньше (RR = 1,25; χ2 = 4,4; р = 0,036; EF = 20%), что можно объяснить кумулятивным характером действия фтора. У 32,5% детей и подростков, проживающих на территориях размещения производства алюминия, содержание фтора в волосах выше фонового, концентрации значительно увеличиваются в старших возрастных группах.

УДК 614.7:911.375-057

Оценка среды обитания и здоровья населения в зоне размещения производства алюминия в условия Восточной Сибири (на примере г.Шелехова) /В.С. Рукавишников, Н.В. Ефимова, А.Ю. Горнов, Т.С. Зароднюк, Т.И. Заборцева, В.И. Гребенщикова, О.М. Журба, Я.А. Лещенко, И.В. Донских // География и природные ресурсы. – 2016. №. 6. (Спец.выпуск. Фундаментальные исследования и прорывные технологии как основа опережающего развития Байкальского региона и его межрегиональных связей). – С. 104-107.

В качестве модельной территории в соответствии с ресурсной специализацией Восточной Сибири рассмотрен город Шелехов, расположенный в условиях резко континентального климата. Город является крупным центром производства алюминия, где находится не только алюминиевый завод, но и сопутствующие производства. Объекты исследования: атмосферный воздух, питьевая вода, почвенный покров, медико-демографические показатели, биологические матрицы человека. Выявление вклада наиболее значимых факторов в вариации показателя заболеваемости проведено с использованием математической модели. К числу приоритетных контаминантов г. Шелехова отнесены: 3,4-бензапирен, формальдегид, соединения фтора, взвешенные вещества. Риск, обусловленный ингаляционным путем воздействия, оценивается как недопустимый по вероятности развития неканцерогенных и канцерогенных эффектов. Содержание в почве химических примесей вблизи производства алюминия свидетельствует о ее загрязнении на расстоянии более 50 км, концентрации фтора, бериллия, алюминия, свинца, никеля, марганца, хрома здесь выше, чем в фоновых точках. Содержание фтора в почвенном покрове ассоциируется с концентрацией в атмосферном воздухе. У 32,5 % детей и подростков, проживающих вблизи производства алюминия, содержание фтора в волосах выше фонового, концентрации значительно увеличиваются в старших возрастных группах. Установлено, что вклад управляемых факторов в вариации показателя заболеваемости детского населения составляет: обеспеченность медицинской помощью — 19,0 %, загрязнение атмосферного воздуха — 16,6 %, социальные условия — 37,6 %.

УДК 57.044:614.7

Оценка химического загрязнения и риска для здоровья населения Иркутской области /Н.В. Ефимова, И.В. Мыльникова, В.В. Парамонов, М.В. Кузьмина, В.И. Гребенщикова // География и природные ресурсы. – 2016. №. 6. (Спец.выпуск. Фундаментальные исследования и прорывные технологии как основа опережающего развития Байкальского региона и его межрегиональных связей). – С. 99-103.

Представлены данные о специфике химического загрязнения атмосферного воздуха, почвы, питьевой воды сельских и урбанизированных территорий Иркутской области. Полученные материалы составили основу «Информационно-аналитической базы данных Оценка медико-экологической обстановки и выявление зон высокого риска на территории Байкальского региона». К числу приоритетных контаминантов атмосферного воздуха урбанизированных территорий относятся: бенз(а)пирен, формальдегид, взвешенные вещества, диоксид азота. Не отвечающее гигиеническим требованиям качество питьевой воды чаще регистрируется в сельских населенных пунктах, что связано с природным повышенным содержанием железа, марганца и антропогенным загрязнением соединениями азота. Содержание химических элементов в почве населенных мест не превышает ПДК, но в зоне влияния предприятий цветной металлургии сформировались зоны техногенного загрязнения, в которых значительно превышено фоновое содержание контаминантов. Рассчитаны уровни агрегированного системного токсического риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих объекты среды обитания (атмосферный воздух, питьевую воду, почвенный покров). Установлено, что значительный вклад в агрегированный токсический риск вносят химические вещества, поступающие в организм ингаляционным путем. Риск системных токсических эффектов при ингаляционном воздействии химических веществ на урбанизированных территориях оценивается как «высокий». К числу наиболее загрязненных территорий по суммарному риску для здоровья относятся города: Братск, Иркутск, Усолье-Сибирское, Шелехов. Величина агрегированного риска на сельских территориях региона соответствует допустимому уровню.

УДК 504.064

Оценка экологического состояния урботерритории / Г.А. Забуга, Н.В. Ефимова, В.И. Гребенщикова, О.Н. Блащинская, О.В. Горбунова // Экология урбанизированных территорий. - 2016. - № 2. - С. 13-18.

Рассмотрен подход к оценке экологического состояния урбанизированной территории, опирающийся на интегральный показатель, полученный на основе частных показателей, характеризующих ассимилирующие органы сосны обыкновенной, формирующей природный каркас урбосреды г. Ангарска. По результатам измерений в вегетации 2011-2012 гг. индекса повреждения, показателя флуктуирующей асимметрии и валового содержания тяжелых металлов в хвое определена область значений частных и обобщенных показателей, соответствующая допустимой антропогенной нагрузке, складывающейся ежегодно в условиях городской среды при росте и развитии ассимилирующих органов деревьев сосны. Рассчитана фактическая величина антропогенной нагрузки, которая оказалась на урбанизированной территории на 45 % выше по сравнению с «нормированной» величиной.

Раздел 4.2. Влияние окружающей среды на здоровье человека

          УДК 616-053.6-056.43

          Абраматец, Е.А. Изучение распространенности аллергопатологии среди подростков г.Ангарска /Е.А. Абраматец, Н.В. Ефимова //Современные направления теоретических и прикладных исследований: материалы междунар. науч.-практ. конф. (Одесса, 2010). – Одесса, 2010. - С.32-34.

          Работа посвящена изучению распространенности бронхиальной астмы (БА) и аллергического ринита (АР) среди подростков г. Ангарска. За период 1999- 2008 годов отмечен рост распространенности АР и БА среди подростков. По данным аллергологического обследования подростков, АР выявлен у 26,6% обследованных; бронхиальная астма - 10,8%, сочетание обеих патологий -74,7%. При проведении прик-тестирования наиболее значимыми факторами являлись бытовые и пыльцевые аллергены.

          УДК 614.7:616-053.6-056.43

          Абраматец, Е.А. Некоторые эпидемиологические аспекты аллергопатологии у подростков промышленных центров /Е.А. Абраматец, Н.В. Ефимова //Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 6. - С. 216-218.

          Работа посвящена изучению эпидемиологических особенностей аллергического ринита (АР) и бронхиальной астмы (БА) среди подростков. Приведены результаты скринингового аллергологического обследования. Встречаемость аллергических заболеваний у родителей подростков с установленными диагнозами АР И БА составила 21,2 % и 23% в Ангарске и Саянске, соответственно. Установлено, что по данным анкетирования аллергопатология у подростков Ангарска встречается чаще, чем в Саянске, что не подтвердилось результатами обследования. Процент активного и пассивного курения школьников двух городов не имеет различий, но вносит значимый вклад в распространенность аллергопатологии. Иерархия рассмотренных факторов риска аллергического ринита и бронхиальной астмы у подростков промышленных центров Восточной Сибири оценивалась по этиологической доле. Значимость факторов можно представить в виде следующего ряда: наследственность>пассивное курение>активное курение>загрязнение атмосферного воздуха.

          УДК 616.211-002-056.43-053.2-02:614.72:312.6(571.53)

          Абраматец, Е.А. Оценка информативности некоторых факторов в формировании аллергопатологии дыхательных путей у подростков /Е.А. Абраматец, Н.В. Ефимова //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 3, Ч.2. – С.11-14.

          Распространенность бронхиальной астмы (БА) и круглогодичного аллергического ринита (КАР) по данным анкетирования и медицинского осмотра подростков, проживающих в промышленном центре Иркутской области, составляла 68±3,4 случая на 100 обследованных. Наибольшая информативность среди изученных факторов характерна у положительной реакции на стандартные аллергены, выявляемая при кожном тестировании (157,0 – при бронхиальной астме и 212,0 – персистирующем круглогодичном аллергическом рините). Наибольшую информативность имели факторы: положительные прик-тесты, выявляемые при кожном тестировании, частые респираторные заболевания в анамнезе, пассивное курение и отягощенная наследственность. Обобщенный ранговый ряд факторов, значимых для формирования аллергопатологии респираторной системы, можно представить следующим образом: аллергическая реакция на эпидермальные аллергены > аллергическая реакция на бытовые/ пыльцевые аллергены > частые респираторные заболевания > наследственная предрасположенность > пассивное курение.

          УДК 616.211-002-056.43-053.2-02:614.72]:312.6(571.53)

          Абраматец, Е.А. Распространенность аллергического ринита у детского и подросткового населения центров химической промышленности /Е.А. Абраматец, Н.В.Ефимова //Здравоохранение РФ. – 2011. - №1. – С.43-45.

          Представлены данные о распространенности аллергического ринита у детей и подростков Иркутской области и городов с развитой химической промышленностью. У всех обследованных групп населения выявлен рост показателя в период с 1999 по 2008гг. Значимым фактором в формировании распространенности аллергического ринита являлся уровень загрязнения атмосферного воздуха примесями с аллергенным действием.

          УДК 504.05(075.8):616.61-053.3/.7

          Биологические маркеры - показатели воздействия факторов окружающей среды / Е.А.Кашлева, Л.П.Игнатьева, В.Б.Дорогова, М.О.Потапова // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). - 2011. - № 8. - С. 65-67.

          В данной статье представлены результаты лабораторных исследований проб мочи детей, проживающих в трёх районах г. Братска (Центральный, Энергетик, Гидростроитель), на наличие содержания фторид-иона, формальдегида, цинка и меди. При этом выявлено, что повышенное выведение цинка, фторид-иона с мочой, характерно для детей Центрального района, а меди для детей района Энергетик, что свидетельствует об избыточном содержании данного микрокомпонента в организме, вероятно, обусловленного воздействием антропогенной нагрузки.

УДК 614.71: 616-056.22

Елфимова, Т.А. Использование трехмерного анализа при изучении зависимости потерь здоровья от острого загрязнения атмосферного воздуха/ Т.А.Елфимова, Т.С.Зароднюк // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 4. - С.164-168.

Представлены результаты трехмерного анализа данных о смертности, обращаемости за скорой медицинской помощью по поводу болезней органов дыхания и системы кровообращения и данных об остром загрязнении атмосферного воздуха. Выявлены территория наибольшего риска увеличения потерь здоровья и нижний предел уровня краткосрочного загрязнения атмосферного воздуха. Установлено, что в среднем в сутки регистрируется 0,22 случая смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы и 0,032 – от патологии органов дыхания. В сутки с максимальным уровнем HI зафиксировано 3,0 случаев. Актуальные проблемы медицинской экологии чая смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, 1,0 – от болезней органов дыхания. Обращаемость за скорой медицинской помощью по поводу изучаемых причин практически не отличалась и в среднем за три месяца составила от сердечно-сосудистых заболеваний – 10,5 и от болезней органов дыхания – 10,2 случая в сутки. Интересно отметить, что в период с максимальным HI увеличивается число обращений в 2,2 и 2,8 раза соответственно.

УДК 614.7:330.131(571.55

Елфимова, Т.А. Оценка ущерба от лесных пожаров окружающей природной среды Читинского района Забайкальского края / Т.А.Елфимова, Г.А. Забуга // Проблемы региональной экологии. - 2013. - №2. – С. 210-214.

Сравнивается оценка ущерба от лесных пожаров окружающей природной среде Читинского района Забайкалья, полученная на основе «экосистемного» и «ресурсного» подхода. Результаты расчетов показали, что ущерб на основе первого многократно превышал ущерб, определенный на основе второго подхода. Лесные пожары в большей мере уничтожают хвойные древесные породы и изменяют ландшафтную экологическую устойчивость лесов данной территории.)

УДК 614.71:614.841.4:630*43

Елфимова, Т.А. Расчет количества и концентрации поллютантов в воздушной среде при лесных пожарах/ Т.А.Елфимова, Г.А. Забуга, Е.В. Оскоркова // Проблемы безопасности и чрезвычайных ситуаций. - 2011. - № 6. - С. 97-107.

В статье представлена общая характеристика чрезвычайной ситуации, обусловленной лесными пожарами. На основе рекомендуемых нормативными документами методов определен итоговый и текущий выброс поллютантов, образующихся при низовых лесных пожарах, и сравнены расчетные концентрации последних с их величинами экспериментально определенными на постах наблюдения вблизи г. Чита.

УДК 614.841.4:630*43:614.7

Елфимова, Т.А. К вопросу о влиянии лесных пожаров на обращаемость населения за медицинской помощью /Т.А, Елфимова // Актуальные вопросы права и безопасности  на современном этапе: материалы научно-практ. конф. молодых ученых (г.Иркутск 18-19.03.2010г.). - Иркутск. - С.134-136.

В работе представлен анализ потерь здоровья населения вследствие кратковременного загрязнения атмосферного воздуха дымом лесных пожаров, на примере г. Чита в период апреля 2008 г.  Установлено, что в период наиболее высокого загрязнения атмосферного воздуха примесями наблюдался высокий уровень обращаемости за медицинской помощью, который был выше среднего уровня на 6 – 16 случаев/сутки, смертность от заболеваний системы кровообращения увеличилась в 2,5 раза.

            УДК 630*43:504.75

            Елфимова, Т.А. Медико-экологические последствия лесных пожаров / Т.А.  Елфимова // Россия – Монголия: материалы международной молодежной научно-практической конференции (г.Иркутск – Улан-Батор 16 мая -10 сентября 2016). – Иркутск. - 2016. - С. 19 -20.

            Представлены результаты анализа многолетней динамики лесных пожаров (2003 – 2013 гг.) на территории Иркутской области. Установлены массы выделившихся от лесных пожаров загрязняющих веществ, рассчитаны поля концентраций эмиссий. Показаны уровни общетоксического индекса опасности для здоровья экспонированного населения.

УДК 630*43:614.71:616-053.3/7

Елфимова, Т.А. Риски увеличения заболеваемости населения болезнями органов дыхания в период массовых лесных пожаров (на примере Братска)// Человек: здоровье и экология: материалы III межрегион. конф. молод. ученых (г.Иркутск 06.12.2013г.). Иркутск: НЦ РВХ СО РАМН, 2013. - С.74-80.

Отражены данные об изменении качества атмосферного воздуха в г. Братск в период массовых лесных пожаров и изменении уровней обращаемости населения за скорой медицинской помощью. Выявлено, что в период прохождения массовых лесных пожаров относительные риски развития болезней органов дыхания возросли в различных районах города от 1,1 до 1,6.

УДК 577.118:546.15]-053.2(571.53)

Ефимова,  Н.В. Показатели йодурии у детей Иркутской области / Н.В. Ефимова, И.В. Мыльникова, О.М. Журба // Современные методологические проблемы изучения, оценки и регламентирования факторов окружающей среды, влияющих на здоровье человека: материалы Международного Форума Научного совета Российской Федерации по экологии человека и гигиене окружающей среды, посвященного 85-летию ФГБУ "Научно-исследовательский институт экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина" Минздрава России (г.Москва 2016г.). – г.Москва. – 2016. - С. 204-206.

Одним из жизненно необходимых микроэлементов является йод. Физиологическое значение йода обусловлено участием в биосинтезе гормонов щитовидной железы, оказывающих значительное влияние на физическое и психическое развитие детей, водно-солевой обмен, обмен белков, липидов и углеводов. Дети, рожденные матерями с йоддефицитом имеют низкий IQ, нарушения точности чтения и понимания текста. Формирование нарушений здоровья при дефиците йода в организме связывают с окислительной деструкцией липидов и белков, и последующей деполяризацией плазматических мембран и лизис клеток. К наиболее информативным методам диагностики йоддефицитных состояний относится определение экскреции йода с мочой. Результаты ранее проведенного исследования показали, что вода и продукты питания не обеспечивают необходимую потребность в йоде детей Иркутской области за счет низкого содержания данного микроэлемента в местных продуктах питания. Вышеизложенное обусловило необходимость проведения исследований по диагностике и прогнозированию йоддефицитных состояний у детей Иркутской области. Цель исследования – оценить показатели йодурии у детей Иркутской области. Средняя концентрация йода в моче находится в пределах от 0,23 до 0,46 мкг/л, что свидетельствует о наличии у обследованных детей умеренного (среднетяжелого) дефицита йода (таблица). Обработка индивидуальных данных показала, что наиболее высока доля детей с йоддефицитом III степени в Балаганском и Аларском районах (71,3% и 60% соответственно). В Ангарском районе (г.Ангарск и п.Китой) среди обследованных детей преобладали лица с йоддефицитом I степени. Данный факт может быть связан с активным использованием иодированных продуктов питания в учреждениях дошкольного и школьного образования. Проведенное исследование свидетельствует о необходимости дальнейших исследований тиреоидного статуса детей Иркутской области, особенно в сельских районах, наименее обеспеченных медико-социальной помощью.

УДК 614.71: 616-056.22

Ефимова, Н.В. Медико-экологическая и социальная опасность, связанная с массовыми лесными пожарами /Н.В.Ефимова, Т.А.Елфимова //Охрана атмосферного воздуха. Атмосфера. - 2011. - № 3. - С. 80-82.

В статье представлены характеристики потерь здоровья населения при воздействии массовых лесных пожаров на модельной территории г. Чита Забайкальского края. Дана оценка риска здоровью населения и представлены индексы опасности (HI) и относительные риски (RR) для возрастных групп 0-17 лет и более 65 лет. Так же, представлены результаты трехмерного анализа, с помощью которого проведена оценка связей «загрязнение атмосферного воздуха – потери популяционного здоровья». Дана оценка экономического ущерба при потере популяционного здоровья.

УДК 614.72

Ефимова, Н.В. Методические подходы к изучению влияния на здоровье населения краткосрочного ингаляционного воздействия на фоне длительного загрязнения атмосферного воздуха] / Н.В. Ефимова, Т.А. Елфимова, А.Ю. Горнов, Т.С. Зароднюк, А.С.  Аникин // Информатика и системы управления. - 2010. - №2 (24). - С. 164-167.

Апробирован трехэтапный подход к изучению влияния на здоровье населения краткосрочного ингаляционного воздействия на фоне длительного загрязнения атмосферного воздуха на примере г. Читы. Рассмотрен неблагоприятный период, когда вблизи города были отмечены массовые лесные пожары.

УДК 616.21-053.6(571.51)

Ефимова, Н.В. Некоторые гигиенические и диагностические аспекты хронической патологии верхних дыхательных путей подростков Восточной Сибири / Н.В.Ефимова, И.В.Тихонова //Актуальные проблемы материнства и детства в реализации государственной программы развития здравоохранения в Российской Федерации: материалы науч.-практ. конференции (г.Архангельск 2-3 октября 2012 года). – Архангельск: Изд-во Северного гос.мед.ун-та, 2012. – С.71-77. (всего 387с.).

Целью настоящей работы явилось установление зависимости заболеваний верхних дыхательных путей от степени загрязнения атмосферного воздуха у подростков и определение наиболее рациональных направлений диагностики.

УДК 614.71+613.96]:616-053.5

Ефимова, Н.В. Оценка резервов здоровья детского населения в условиях комплексного воздействия факторов внешней среды/ Н.В. Ефимова, А.Г. Иванов, И.В.  Мыльникова // Комплексное воздействие факторов окружающей среды и образа жизни на здоровье населения: диагностика, коррекция, профилактика: материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды (г.Москва, 11-12 декабря 2014 г.). – Москва. – 2014. – С. 115-117.

Цель - оценить риск формирования неканцерогенных нарушений здоровья у подростков при воздействии комплекса факторов окружающей среды и образа жизни. Расчет суточных доз при ингаляционном воздействии веществ осуществляли по данным мониторинга Росгидромета (атмосферный воздух Ангарска) в 2003-2014гг. и результатам  контроля содержания примесей (формальдегид, оксид углерода, диоксид азота, взвешенные вещества) в атмосферном воздухе, а также воздухе учебных и жилых помещений, проведенного в лаборатории физико-химических методов исследования. Изучение воздействия факторов образа жизни проведено по результатам социально-гигиенического опроса подростков. Нарушения здоровья у подростков выявлены в результате медицинского осмотра, проведенного с участием педиатра, офтальмолога, оториноларинголога, невролога, ортопеда, эндокринолога. Установлено, что риск развития неканцерогенных эффектов для подростков промышленного города и пригородного села обусловлен присутствием формальдегида и взвешенных веществ, преимущественно, в воздухе жилых помещений. Для подростков, проживающих в местности с низкой экспозицией, риск для здоровья связан с содержанием взвешенных веществ в атмосферном воздухе и в воздухе жилых помещений. Неблагоприятное влияние факторов образа жизни выявлено только для городских подростков. Высокий относительный риск сколиоза, вальгусных стоп, плоскостопия выявлен для подростков с недостаточной двигательной активностью; миопии – для лиц с продолжительной работой за компьютером. Результаты исследования свидетельствуют о специфичности воздействия комплекса факторов (загрязнения атмосферного воздуха и образа жизни) на развивающийся  организм. У подростков, проживающих в городе выше относительные риски патологии верхних дыхательных путей, опорно-двигательного аппарата, органов зрения, синдрома вегетативной дисфункции.

УДК 614.42:614.715:616.1/2

Ефимова, Н.В. Состояние здоровья экосенситивных групп в период острого загрязнения атмосферного воздуха дымом лесных пожаров / Н.В. Ефимова, Т.А. Елфимова // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2011. – Том 13. - №1(8). – С. 1874 – 1877.

В статье представлены данные об изменении уровней концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе и данные об уровнях обращаемости за скорой медицинской помощью экосенситивных групп населения в период острого загрязнения атмосферного воздуха, связанного с эмиссиями от лесных пожаров.

УДК 614.7:612.897-055.23

Ефимова, Н.В. Сравнение вариабельности сердечного ритма городских и сельских девушек/ Н.В. Ефимова, И.В. Мыльникова // Приоритетные профилактического здравоохранения в устойчивом развитии общества: состояние и пути решения проблем: материалы Пленума научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды на тему (г.Москва 12-13 декабря 2013г.), г. Москва. - 2013. – С. 93-95.

Цель – сравнить показатели вариабельности сердечного ритма у девушек, проживающих в условиях села и города с антропотехногенной нагрузкой.  Проанализированы показатели вариабельности сердечного ритма у 81 жительницы: села (36 человек) и города (45 человек) Иркутской области. Установлено, что у обследованных девушек преобладал оптимальный вариант вегетативной регуляции (III тип). При этом у горожанок данный тип регуляции отмечался в 1,5 раза реже, чем среди сельских девушек. Отмечено, что выполнение АОП привело к увеличению вариационного размаха у городских девушек в 1,5 раза. Значение индекса напряжения, отражающего степень централизации управления сердечным ритмом, у сельских девушек после выполнения АОП изменилось незначительно, а у городских – в 1,3 раза. Установленный факт подтверждает, что функциональное состояние характеризуется выраженным напряжением. Результаты исследования (превышение значений условной нормы по показателям К30/15, dx, ИН) свидетельствуют о некоторых неблагоприятных функциональных изменениях вариабельности сердечного ритма у девушек, проживающих в условиях промышленного города.

УДК 616-053.6:504.75 (1-21/22)

Ефимова, Н.В. Характеристика состояния здоровья подростков Иркутской области, проживающих в различных экологических условиях/ Н.В.Ефимова, И.В.Мыльникова //Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки. - 2015. - Т. 17, № 5-2. - С. 362-367.

 В статье представлены результаты анализа заболеваемости школьников Иркутской области в 2011-2014 гг. С помощью иерархического кластерного анализа изучено пространственное распределение заболеваемости подростков 11-14 и 15-17 лет, являющихся жителями городских и сельских территорий. Установлено, что к категории благополучных территорий относятся кластеры, полностью образованные сельскими населенными пунктами. Отмечено, что уровень общей заболеваемости у городских жителей в 1,2 раза выше, чем у сельских. Установлено, что у городских подростков чаще, чем у сельских, выявляются болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни эндокринной и мочеполовой системы, болезни нервной системы и психические расстройства. Характерными особенностями заболеваемости сельских подростков является преобладание болезней органов пищеварения, болезней крови, кожи и подкожной клетчатки.

УДК 614.72:616-053.2

Ефимова, Н.В. Влияние химического фактора на здоровье детей с учетом ранних этапов онтогенеза / Н.В. Ефимова, Е.А. Абраматец, И.В. Тихонова // Гигиена и санитария. - 2014. - №6 - С.83-86.

Исследование проведено в трех городах Иркутской области. Для изучения зависимости «химическая нагрузка в разные периоды онтогенеза – здоровье детей» сформированы 4 группы с учетом места работы родителей (лесохимическое производство, алюминиевый завод, нефтехимический комбинат, химический комбинат) и 2 контрольные группы с учетом места проживания детей (на территории с высоким и умеренным уровнем загрязнения атмосферного воздуха). Установлено, что частота первичной заболеваемости и хронической патологии верхних дыхательных путей у детей зависят от прямого и опосредованного (на ранних этапах онтогенеза) влияния химического фактора.

УДК 614.71/72:616-053.3/.7+616-053.9

Ефимова, Н.В. Изучение риска здоровью населения г. Чита при кратковременной ингаляционной экспозиции / Н.В.Ефимова, Т.А.Елфимова //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 3, Ч. 2. - С.89-92.

Представлен алгоритм изучения риска здоровью населения при кратковременном высоком загрязнении атмосферного воздуха. Установлено, что содержание в воздушном бассейне СО и взвешенных частиц в количествах выше референтных уровней приводит к увеличению обращаемости за скорой медицинской помощью по поводу заболеваний органов дыхания и кровообращения.

УДК 616.2:614.7

Ефимова, Н.В. Медико-экологические проблемы: ретроспективный анализ на примере Иркутской области) / Н.В. Ефимова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН - 2013. - № 3(91), Ч.1. - С.57-61.

В статье представлены важные медико-экологические проблемы: сохранение эффекта воздействия загрязнения воздуха в последующих поколениях; экологические и медицинские последствия накопленной экологической опасности; учет региональных особенностей при гармонизации гигиенических нормативов; использование современных подходов к формированию целевых превентивных программ. Актуальность этих проблем рассмотрена на примере Иркутской области. Ведущими отраслями промышленности в регионе являются: энергетика, целлюлозно-бумажная и химическая, лесная и деревообрабатывающая промышленность, цветная металлургия, машиностроение. Концентрация индустрии на юге области привела к высокой техногенной нагрузке, что в условиях сниженной способности к самоочищению объектов окружающей среды приводит к формированию зон экологического неблагополучия. Долговременные экологически обусловленные медико-социальные проблемы связаны с высоким ртутным загрязнением Братского водохранилища, в настоящий период загрязненность рыбы несколько сократилась, но по-прежнему превышает ПДК. Среди сельского населения прибрежных районов выявлены признаки экспозиции ртутью: концентрация ртути в моче обследованных превышает допустимый уровень – в 10,5 % случаев; выше частота среди экспонированного населения вегетативной дисфункции (87 % в экспонированной группе против 43 % в контрольной; р ≤ 0,05) и нарушений щитовидной железы (14,6 % у детей, подвергающихся воздействию, против 8,1 % в группе сравнения; р ≤ 0,05). Цели экологической медицины должны включать идентификацию и предотвращение опасности, а также диагностику и лечение экологически обусловленных нарушений здоровья среди населения, подвергающегося негативному техногенному воздействию. Предлагается концепция разработки программ, направленных на координацию деятельности по предотвращению экологически обусловленных потерь.

УДК 613.1+614 (571.5)

Ефимова, Н.В. Социальные и медицинские проблемы развивающихся территорий Восточной Сибири /Н.В.Ефимова, М.П.Дьякович, Т.М.Гуськова //Проблемы здравоохранения и социального развития Арктической зоны России. – М.: Paulsen, 2011. – С.162-184.

В статье представлены результаты долгосрочного исследования экологических факторов (суровые климатические условия, техногенное загрязнение, социально-бытовые условия) и популяционное здоровье в Катангском районе, расположенном на севере Восточной Сибири.  Вклад факторов окружающей среды к формированию заболеваемости населения оценен с помощью математической модели.

УДК 612.017.2:616-072-057.875

Катульская, О.Ю. Динамическая оценка функциональных возможностей студентов вузов, проживающих в промышленных центрах Восточной Сибири /О.Ю. Катульская, Н.В. Ефимова, Е.А. Прохоренко //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. -2011. - № 3, Ч.2. - С.97-101.

В статье представлены результаты обследования студентов ВУЗов, проживающих в промышленных городах Восточной Сибири. Согласно полученным данным, 63,9% обследованных студентов г. Ангарска и 41,4% студентов г. Братска имеют сниженные адаптационные возможности. Осмотр студентов Братского государственного университета был осуществлен в связной выборке для сравнения состояния здоровья в процессе обучения и оценки эффективности программы оздоровления студентов ВУЗа. При сравнении адаптационных возможностей у студентов до и после внедрения оздоровительной программы выявили, что состояние здоровья в группе  улучшилось, снизилась частота впервые выявленной заболеваемости (72,3±5,8 случаев на 100 обследованных, против 188,6±16,6, р<0,05), повышенного ИФИ, увеличилась доля лиц с нормотонической реакцией на физическую нагрузку. Проведенный тест на реакцию сердечно-сосудистой системы показал, что с возрастом происходит мобилизация систем организма с последующей нормотонический реакцией у большинства обследованных студентов г. Братска.

УДК 612.017.2:616-072-057.875

Катульская, О.Ю. Динамическая оценка функциональных возможностей студентов вузов, проживающих в промышленных центрах Восточной Сибири /О.Ю. Катульская //Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: материалы научно-практической конференции; под ред. В.Т. Манчука, С.В. Смирновой (г.Красноярск 2012г.). – Красноярск, 2012. – Вып.11. - С.49-52.

Цель исследования - оценка динамики функциональных возможностей студентов, обучающихся в ВУЗах промышленных центров Иркутской области (гг. Ангарск и Братск). В ходе наблюдения установлено, что большинство студентов  имели нормальные уровни артериального давления. Среди девушек указанные величины соответствовали возрастным нормам в 95,4% случаев. Проведенная функциональная проба с физической нагрузкой студентов г. Братска показала, что прогностически неблагоприятный ступенчатый тип реакции зарегистрирован у 6,6% юношей и у 8,3% девушек. Вместе с тем, следует указать, что у большинства студентов преобладала нормотоническая реакция сердечно-сосудистой системы. Ко II исследованию доля студентов с подобной реакцией стала несколько выше (у 63,6%, против 50,3%, р<0,05). Полученные результаты свидетельствуют о напряжении адаптации у студентов в процессе обучения в высшей школе. Срыв адаптации может привести к развитию предболезненных ситуаций и хронизации основных патологических процессов. Динамическое наблюдение за процессом роста и развития организма студентов позволяет своевременно обнаружить неблагоприятные тенденции и реагировать на них путем разработки и проведения региональных и федеральных программ укрепления здоровья населения.

УДК 614.71:616.1-053.7

Катульская, О.Ю. Особенности функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы студентов вуза, проживающих в промышленном городе Восточной Сибири /О.Ю. Катульская // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН-2013. - № 3(91), Ч.1. - С.66-69.

Целью данной работы явилась оценка адаптационных возможностей студентов технического ВУЗа, проживающих в промышленном городе Восточной Сибири. В статье представлены результаты оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы студентов технических и экономических специальностей. В настоящей работе использовались физиологические методы исследования, включающие в себя оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы с учетом реакций на физическую нагрузку и оценкой адаптационного потенциала с расчетом индекса функциональных изменений (ИФИ) по формуле Р.М. Баевского. Для оценки уровня напряжения в регуляции сердечно-сосудистой системы определяли тип саморегуляции кровообращения. Средние уровни систолического артериального давления у юношей- экономистов несколько ниже (128,3 ± 2,0 мм рт. ст.), чем у юношей технических специальностей, что является более благоприятным прогностическим признаком. У студенток-экономистов этот показатель напротив, достоверно выше (119,5 ± 1,7 мм рт. ст.; р < 0,05), чем у студенток технических специальностей. У 27,3 ± 9,3 % юношей и 45,4 ± 15,0% девушек технической специальности наблюдалась нормотоническая реакция на физическую нагрузку (р < 0,05). Среди студентов экономической специальности зафиксирован нормотонический тип реакции у 40,0 ± 21,9 % юношей и 50,0 ± 8,5 % девушек. Гипертонический тип реакции выявлен у 68,2 ± 9,4 % юношей и 45,4 ± 15,0 % девушек технической специальности (р < 0,05). Кроме этого, у 4,5 ± 4,3 % обследованных юношей и 9,1 ± 8,4 % девушек той же специальности отмечался дистонический тип реакции на физическую нагрузку, который, как и гипертонический, является неблагоприятным. Среди студентов экономической специальности гипертонический тип реакции выявлен у 60,0 ± 21,9 % юношей и 42,3 ± 8,4 % девушек. Дистоническая реакция на физическую нагрузку выявлена только у девушек (7,7±5,1% обследованных). Выявлено, что 63,9 % студентов имеют сниженные функциональные возможности, состояние функционального напряжения обнаружено у 79,0 % юношей и 48,8 % девушек среди всех обследованных студентов. Среди юношей технических специальностей состояние функционального напряжения встречалось в 2,4 раза чаще, по сравнению с девушками; среди юношей экономической специальности – в 1,5 раза чаще, по сравнению с девушками. У девушек экономической специальности состояние функционального напряжения встречалось в 1,6 раза чаще, по сравнению с девушками технической специальности. Полученные результаты свидетельствуют о снижении адаптационных возможностей в когорте студенческой молодежи.

УДК 614.7:616-053.5/7-07

Катульская, О.Ю. Характеристика здоровья детей, подростков и студентов, проживающих в промышленном центре Иркутской области, на донозологическом уровне /О.Ю. Катульская, А.В. Боева //Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2011. - Т.13(39), №1(7). – С.1596-1599.

В статье представлены результаты оценки физического развития и адаптационных возможностей организма детей, подростков и студентов, проживающих в промышленном центре г.Ангарска. Для сравнения состояния здоровья в процессе роста и развития осмотр детского и подросткового населения осуществлялся в связной выборке. С увеличением возраста наблюдалась тенденция к росту числа мальчиков и юношей с избыточной массой тела и ожирением; числа девочек и девушек с низкой массой тела, числа девушек и юношей со сниженными адаптационными возможностями.

            УДК 669.71:504.75.05

            Комплексная оценка влияния производства алюминия на окружающую среду и население (на примере Байкальского региона) / Н.В. Ефимова, А.Ю. Горнов, Т.С. Зароднюк, Е.А. Финкельштейн, Л.Г. Лисецкая // Проблемы безопасности окружающей среды: материалы конференции (Ереван, 27-29 сентября 2016 г.). - Ереван: Издательство: «Гитутюн» НАН РА. - 2016. - С. 78-84.

            Апробирован комплексный подход, включающий методы ретроспективного анализа статистических данных и проспективного наблюдения за состоянием среды обитания и здоровьем населения с применением биомониторинга. Исследования проведены в Иркутской области на территориях размещения производства алюминия, где предприятия действуют несколько десятков лет, и там, где в течение пяти лет функционировала опытная установка.

УДК 614.7:546.49 (571.53

)Лисецкая, Л.Г. Биомониторинг ртути у населения Иркутской области /Л.Г. Лисецкая //Ртуть в биосфере: эколого-геохимические аспекты: сб. трудов Второго международного симпозиума. - 2015. - С. 233-235. 

На территории Иркутской области можно выделить ряд районов, где хроническая техногенная нагрузка привела к накоплению ртути в организме населения. У лиц, работавших в контакте с парами металлической ртути, наблюдается значительный уровень циркуляции ртути в организме. Среди населения, проживающего вблизи очагов вторичного загрязнения и подвергающегося алиментарному воздействию ртути, выявлено, что носительство ртути превышает фоновые уровни.

УДК 546.47:577.118-053.4

Лисецкая, Л.Г. Результаты биомониторинга цинка у детей Иркутской области / Л.Г. Лисецкая, Н.В. Ефимова //Гигиена и санитария. - 2014. - № 1. - С. 87-89.

Цель работы – апробировать применение метода оценки содержания цинка в волосах детского населения для решения задач СГМ на примере Иркутской области. Всего было обследовано 426 детей 5-6 лет, из которых сформированы 4 группы. В первую группу вошли дети, проживающие в крупном промышленном центре юга области, во вторую – в небольшом городе центральной части. Третью группу сформировали из сельских детей центрального региона  Анализ волос проводили атомно-абсорбционным методом. Установлено, что содержание цинка в волосах подвержено значительной вариабельности. У детей южного промышленного центра области (1 группа) отмечено  наименьшее количество цинка (медиана составляет 65,6 мг/кг). В 53% проб содержание элемента было ниже АН, из них 25% - ниже БДГ. Лишь в 8,5% проб содержание цинка превышало АН и 3% - БДГ. В пределах АН находится 38% обследованных детей, а в пределах БДГ – 71%. Во 2-ой группе медиана концентрации цинка в волосах составила 152,5 мг/кг. В диапазон АН входило 53% проб, в БДГ – 86% проб. Отклонения от референтных уровней наблюдались в сторону превышения значений. 36% сельских детей обеспечены цинком в границах абсолютной нормы, а 93% - в пределах БДГ. Только  6% детей характеризовались содержанием цинка в волосах ниже АН или  БДГ. В 4-ой группе лишь 7,7% проб находились в диапазоне АН и 27% проб – в БДГ. 92% проб выходили за границы АН и 73% - за пределы БДГ. В большинстве проб наблюдалось повышенное содержание цинка. Наиболее высокие концентрации цинка в волосах отмечены у детей, проживающих в северных и предгорных районах Иркутской области, для которых характерны повышенные уровни данного металла в почве. В рационе жителей указанных регионов преобладает местная пища животного происхождения, которая является основными источником поступления цинка в организм. В зонах интенсивного промышленного освоения несмотря на достаточно высокое содержание цинка в объектах природной среды отмечена большая частота цинк-дефицитных состояний, особенно в условиях комплексного воздействия химических факторов и образа жизни, что может быть связано с особенностями не только поступления, но и всасывания цинка в организме детей.

УДК 577.118:616-053.2(571.53)

Лисецкая, Л.Г. Особенности элементного статуса детского населения Иркутской области /Л.Г. Лисецкая // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011.  - № 3, Часть 2. - С.112-116.

Приведены данные изучения микроэлементного состава волос и мочи детей, проживающих в различных экологических условиях Иркутской области. Установлен популяционный уровень дефицита и избытка определенных элементов. Показано, что элементный статус существенно различается в зависимости от условий проживания.

            УДК 577.118:616-053.4/5(571.53)

            Лисецкая, Л.Г. Региональные показатели содержания микроэлементов в волосах детского населения Иркутской области / Л.Г. Лисецкая, Н.В. Ефимова // Гигиена и санитария. - 2016. - № 3. - С. 266-269.

            Проанализированы 747 проб волос детей дошкольного возраста из различных районов Иркутской области с целью установления региональных референсных показателей. Измерения проводились атомно-абсорбционным методом. Выявлено, что на территории Иркутской области наблюдается популяционный дефицит эссенциальных микроэлементов цинка, меди с одновременным избытком магния, ртути. По результатам изучения содержания ртути в биосредах детского населения на территории Иркутской области можно выделить неблагоприятные районы, где хроническая техногенная нагрузка привела к накоплению ртути в организме.

          УДК 614.7:616:519.85

          Методические подходы к изучению роли факторов, формирующих заболеваемость населения крупного промышленного центра / Н.В. Ефимова, А.Ю. Горнов, И.В. Донских, Т.С. Зароднюк, А.С. Аникин, Т.А. Елфимова // Современные наукоемкие технологии. - 2015. - № 12-5. - С. 781-785.

          Целью исследования являлась разработка методических подходов к выявлению роли факторов среды обитания в формировании заболеваемости населения территорий риска. Апробация предложенной технологии проведена на данных по крупному промышленному центру Восточной Сибири (г. Братску). Анализ заболеваемости населения осуществлялся на сплошной выборке по данным лечебно-профилактических учреждений по трем возрастным группам (дети, подростки, взрослые). Оценка информативности признаков для выбора предикторов риска, экологически обусловленных нарушений здоровья, дана с применением метода Шепарда. Для выявления вклада отдельных факторов в формирование показателя заболеваемости разработана методика, включающая постановку задачи параметрической идентификации по функционалу, отражающему отклонения расчетных показателей от фактических (экспериментальных) данных, и ее решение с применением программы, реализующей метод поиска глобального экстремума многомерной функции. Предложена и апробирована математическая формализация зависимости заболеваемости населения от основных предикторов. На основе полученной математической модели проведена оценка вклада факторов окружающей и социальной среды в формирование заболеваемости населения. Выявлены приоритетные факторы, влияющие на заболеваемость различных групп населения города, и выполнены прогнозы на основе предложенных экспертом сценариев.

УДК 504.75.05:519-7

Моделирование и прогнозирование экологически обусловленной заболеваемости населения Байкальского региона / Н.В. Ефимова, А.Ю. Горнов, Т.С. Зароднюк, А.С. Аникин // Интеллектуализация обработки информации ИОИ-2016: материалы 11-й Международной конференции (г.Иркутск, 2016). – Иркутск, 2016. - С. 196-197.

Представлены результаты математического моделирования динамики здоровья населения с целью анализа и прогнозирования экологически обусловленных изменений заболеваемости при изменении факторов внешней среды. Выполнено изучение динамики заболеваемости населения и качества среды обитания промышленных центров; разработаны математические модели, учитывающие динамику факторов окружающей природной и социальной среды. Авторами разработан программный комплекс, включающий современные конкурентоспособные нелокальные методы и вспомогательные локальные алгоритмы, с тонкими настройками алгоритмических параметров для повышения их эффективности на изучаемом классе задач. Апробация предложенных подходов проведена на примере развития на территории Иркутской области промышленных предприятий. Построенные математические модели системы «заболеваемость – факторы окружающей среды» позволили получить достаточно точные прогнозы и разработать на их основе управляющие решения по минимизации рисков здоровью населения. Исследования выполнены при частичной финансовой поддержке РФФИ, проект р_сибирь_а № 14-47-04089.

            УДК 504.75.05:519-7

            Моделирование, оценка и прогнозирование заболеваемости населения промышленных территорий / Т.С. Зароднюк, Н.В. Ефимова, А.Ю. Горнов, А.С. Аникин // Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии: материалы Международной конференции; под. редакцией Е.Л. Глориозова. (г.Иркутск 2016). – Иркутск, 2016. - С. 262-272.

            Представлены результаты математического моделирования зависимости показателя заболеваемости от наиболее влиятельных факторов природной и социальной окружающей среды. С помощью разработанного программного комплекса проведена серия вычислительных экспериментов по оценке и прогнозированию заболеваемости населения, проживающего в зоне влияния промышленных предприятий. Построенные математические модели системы «заболеваемость – факторы окружающей среды» позволили получить достаточно точные прогнозы и разработать на их основе управляющие решения по минимизации рисков здоровью населения. Полученные результаты могут позволить тиражировать приобретенный опыт и разработанные алгоритмы при обосновании программ социально-экономического развития индустриальных центров. Исследования выполнены в рамках интеграционного проекта «Медико-экологические и социально-экономические особенности формирования популяционного здоровья и качества жизни Байкальского региона в условиях ресурсной специализации», при частичной финансовой поддержке РФФИ и Правительства Иркутской области, проект _Сибирь_а № 14-47-04089.

            УДК 614.71:616-053.7+612.821

            Мыльникова, И.В. Изучение некоторых психофизиологических показателей у подростков, проживающих в условиях загрязнения атмосферного воздуха /И.В.Мыльникова, Т.А.Елфимова, Н.В.Ефимова //Известия Самарского научного центра Российской Академии Наук. – 2012. – Т.14, № 5(2). – С.398-401.

            Исследованы некоторые психофизиологические показатели подростков, проживающих в условиях длительного загрязнения атмосферного воздуха. Установлено снижение функциональных возможностей центральной нервной системы подростков, проявляющееся низкой сенсомоторной реакцией и смещением моторного звена теппинг-теста ниже нормативных значений.

            УДК 614.7:616.83:612.172.2-055.23

            Мыльникова, И.В. Информативность показателей вариабельности сердечного ритма для выявления неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на здоровье девушек/ И.В. Мыльникова, Н.В. Ефимова // Гигиена и санитария. - 2015. - Т. 94. № 1. - С. 121-124.

            Проведено исследование информативности показателей вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатическом тестировании у девушек, проживающих в промышленном городе и селе. Установлено, что о влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды свидетельствуют показатели спектрального анализа и кардиоинтервалографии. У городских девушек отмечено выраженное увеличение централизации управления сердечным ритмом на фоне повышения активности симпатического отдела и снижения влияния на синусовый узел парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС). У сельских девушек функциональное состояние ВНС является оптимальным, оно характеризуется адекватной реакцией на активную ортостатическую пробу парасимпатического и симпатического отделов с умеренным вовлечением механизмов центральной регуляции сердечного ритма. Результаты исследования имеют важное информативное значение для диагностики ранних нарушений здоровья у девушек.

УДК 614.71:616.2:519.2

Опыт математического моделирования загрязнения атмосферного воздуха и частоты заболеваний органов дыхания у населения Улан-Батора / В.А. Батурин, Н.В. Ефимова, С. Будням, А.Б. Столбов, Н.С. Малтугуева, Т.А. Елфимова //Успехи современного естествознания. - 2016. - № 3. - С. 136-140.

Цель исследований - разработать и апробировать математическую модель обращаемости за медицинской помощью по поводу болезней органов дыхания в зависимости от природных и техногенных факторов на примере города Улан-Батора по суточным данным. Оценка факторов среды проведена по результатам мониторинга гидрометеорологической службы Монголии за 2010-2013 годы. В качестве возможных предикторов рассматривали данные регулярных замеров температуры, влажности, скорости ветра, давления, а также концентрации примесей в атмосферном воздухе. Динамика заболеваемости населения описана системой дифференциальных уравнений. Установлено, что заболеваемость населения нелинейно зависит от поступления в атмосферный воздух загрязняющих веществ от автотранспорта, ТЭЦ и юрт. Выявлена обратная зависимость точности расчетных данных от площади района, плотности населения, численности групп наблюдения и частоты моделируемого явления. Использование методов математического моделирования предоставляет возможность рассмотреть и сравнить различные вари анты развития региона с учетом влияния на состояние природной среды и здоровье населения. Наиболее точные результаты получены для детской возрастной группы на моделях рассматривающих влияние факторов среды на обращаемость по поводу острых респираторных заболеваний. Точность математических моделей острых респираторных заболеваний и обострений хронической патологии органов дыхания на 10–16 % выше, чем для острого бронхита.

            УДК 614.7:616.34-008.87-053.2

            Особенности микробиоценозов у детей, проживающих в условиях техногенного прессинга / Е.Б. Ракова, С.М. Попкова, У.М. Немченко, Н.В .Ефимова, И.В. Мыльникова, Н.А. Тараненко, Е.Л. Кичигина, Ю.П. Джиоев, Е.А. Кунгурцева, Е.Г. Ламсков //Гигиена и санитария. - 2011. - №4. - С.22-26.

            Изучены особенности кишечного, носоглоточного микробиоценозов и видового состава бифидобактерий у детей, проживающих в промышленных городах Иркутской области в условиях существующей техногенной нагрузки. Даны характеристика уровня загрязнения атмосферного воздуха и оценка предполагаемого риска для здоровья населения.

            УДК 614.71/.72:616.2-036.12-053.6

            Особенности формирования хронической патологии органов дыхания подростков Ангарска/ Н.В.Ефимова, О.Ю.Катульская, Е.А..Абраматец, Н.Н.Несмеянова, Н.Н. Тихонова И.В. // Гигиена и санитария - 2011. - №1. - С.83-85.

            Показано, что в крупном промышленном городе с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха доля лиц с патологией органов дыхания среди подростков составляет 38,9%. Доля детей с высокой степенью обсеменения среди лиц с хронической патологией в 1,4 раза выше, чем в группе здоровых. Частота гиперчувствительности к аллергену домашней пыли отмечена более чем у половины обследованных школьников.

            УДК 614.7:616.2-053.6

            Особенности хронической патологии верхних дыхательных путей у подростков, проживающих в зоне влияния нефтехимического производства / И.В. Тихонова, Н.В. Ефимова, Л.А. Бударина, Л.Б. Маснавиева // Материалы XVIII съезда отоларингологов России. - Москва, 2011. - Т.1. - С.391-393.

            Проведено обследование подростков, постоянно проживающих в районах, различных по уровню и химико-токсикологическим параметрам загрязнения атмосферного воздуха. Установлено, что различия уровня и характера загрязнения изучаемых территорий определяет риск развития патологии верхних дыхательных путей. Сниженная резистентность организма может быть связана с техногенным воздействием.

            УДК 504.75.05:614.7

            Оценка воздействия техногенного химического загрязнения на население. / И.В. Безгодов, В.Б. Успенский, Н.В. Ефимова, М.В. Кузьмина, Н.Л. Шпакова, Л.А. Бударина, Н.А. Тараненко, А.В. Меринов // Актуальные проблемы безопасности и оценки риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания: материалы Всероссийской научно-практ. конф. с международным участием. – Пермь. - 2014. - С. 164-169.

            Оценкой техногенного воздействия на население Братска служат: многократное превышение гигиенических нормативов по содержанию нескольких веществ (формальдегида, бенз(а)пирена, сероуглерода) по одной среде (атмосферному воздуху); содержание фтора в почве выше ПДК более чем в трети измерений; отдельные показатели здоровья имеют отклонения от фоновых в 1,5-2 раза; подтверждением воздействия поллютантов на население служит их циркуляция в организме (формальдегид, фтор).

            УДК 669.71:616.2-053.6

            Оценка и прогноз заболеваемости подростков, проживающих в зоне влияния производства алюминия / Н.В. Ефимова, И.В. Донских, Т.С. Зароднюк, А.Ю. Горнов // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - № 4. - С. 44-49.

            Цель исследования - прогноз заболеваемости (по классу болезней органов дыхания) подростков на основе математического моделирования при введении в эксплуатацию нового производства алюминия (на примере города Тайшета). Показатель первичной заболеваемости в период 2003-2011 гг. по всем классам болезней у подростков составил 1129,1‰, по болезням органов дыхания - 627,4‰. Математическая модель разработана для выявления роли неблагоприятных факторов окружающей среды в формировании заболеваемости населения. По результатам среднесрочного прогноза, пуск завода по производству алюминия в условиях Восточной Сибири через 3 года приведет к увеличению заболеваемости подростков по классу болезней органов дыхания на 67%.

            УДК 614.71:616.21-053.6

            Оценка степени загрязненности воздуха и патология верхних дыхательных путей у подростков урбанизированных территорий Иркутской области / Л.Г. Лисецкая, Л.А. Дедкова, И.В. Тихонова, Н.А. Тараненко // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН - 2013. - № 3(91), Ч.1. - С.91-95.

            Данное исследование было проведено для выявления степени загрязненности воздуха и его влияния на патологию верхних дыхательных путей подростков г.г. Ангарск и Саянск. Количественное содержание химических веществ в атмосферном воздухе селитебной территории гг. Ангарск и Саянск изучали по данным ГМС, содержание химических веществ в воздухе закрытых помещений оценивали при обследовании учебных заведений. Были выделены две территории с различным уровнем загрязнения в г.Ангарск. Наиболее высокий суммарный риск в формирования патологии органов дыхания, обусловленный загрязнением воздуха помещений и атмосферного воздуха тропными к указанным системам веществами, выявлен у школьников в г. Ангарске. Проведенные исследования учебных школьных помещений показали, что, в целом,  наибольшее загрязнение вызвано взвешенными веществами . В обследованных учебных помещениях школ г.Ангарска обнаружено превышение гигиенического норматива по взвешенным веществам в учебных классах в 43% проб, а в компьютерных классах и спортзалах – в 44% проб. В отдельные дни наблюдалось превышение ПДК более чем в два раза. Превышение ПДК по формальдегиду отмечено в 13% проб в учебных классах. В структуре заболеваемости по обращаемости первое место занимали болезни органов дыхания, при этом в обоих городах преобладала патология верхних дыхательных путей. Наиболее часто встречались хронические болезни миндалин и аденоидов, а также аллергические риниты. При сравнении районов г. Ангарска, отличающихся по уровню загрязнения, установлено, что хроническая патология ВДП в первом районе встречается в 1,4 раза чаще, чем во втором, и в 2,8 раза чаще, чем в г.Саянск.

            УДК 504.75+614.7

            Рукавишников, В.С. О проблеме выявления экологически обусловленных нарушений здоровья /В.С. Рукавишников, Н.В. Ефимова //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012. - № 2, Ч.2. – С.95-98.

            В работе рассматривается основная проблема гигиены окружающей среды и медицинской экологии: отсутствие единства методологических подходов к выявлению экологически обусловленных нарушений здоровья (ЭОНЗ).

            УДК  614.72:616

            Рукавишников, В.С. Изучение риска здоровью при кратковременной ингаляционной экспозиции в условиях лесных пожаров/ В.С.Рукавишников, Н.В.Ефимова, Т.А.Елфимова //Гигиена и санитария. - 2013. - №6. – С. 50-52.

            Представлен алгоритм изучения риска здоровью населения при кратковременном высоком загрязнении атмосферного воздуха. Алгоритм апробирован на модельном примере. Установлено, что содержание в воздушном бассейне СО и взвешенных частиц в количествах выше референтных уровней приводит к увеличению обращаемости за скорой медицинской помощью по поводу заболеваний органов дыхания и кровообращения.

            УДК  616-053.2:574.2(571.56)

            Рукавишников, В.С. Медико-экологические проблемы на территориях нового освоения/ В.С. Рукавишников, Н.В.Ефимова, И.В.Донских// Экология человека.- 2013. - № 9. - С.3-8.

            Статья посвящена актуальной на сегодняшний день проблеме изменения качества среды на территориях развития Сибири. В работе представлены оригинальные материалы, иллюстрирующие проблему, на примере индустриального развития Приангарских районов Иркутской области и Красноярского края. На основе материалов социально-гигиенического мониторинга, натурных наблюдений и результатов численных экспериментов по математическим моделям относительный риск заболеваемости детского населения в зонах размещения производства алюминия увеличивается в 1,4-1,7 раза. Полученный опыт рекомендуется учитывать при подготовке программ социально-экономического развития северных регионов Сибири.

            УДК 613.954:612.392.64-084(571.53)

            Савченков, М. Ф. Особенности профилактики йоддефицита среди детского населения города Братска / М.Ф.Савченков, Н.В.Ефимова, Н.С. Шин //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2014. - Т.126. - № 3. - С. 76-79.

            Проведен анализ распространенности йоддефицитных состояний и эффективности профилактических мероприятий, проводимых среди 98 детей города Братска (от 4 до 7 лет, 49 мальчиков и 49 девочек). Исследован уровень йодурии с расчетом медианы. Оценили обеспеченность йодом рациона дошкольного питания по меню – раскладкам в различные сезоны года. Уровень йодурии у детей дошкольного возраста свидетельствует об умеренной и слабой степени йоддефицита. В группе респондентов дополнительно обогащенные йодом продукты в семьях с отягощенным анамнезом по ЗЩЖ используют 19,2% семей и 28,4% семей с неотягощенным анамнезом. Не употребляют дополнительно йодированные продукты 80,8% семей, в анамнезе которых имеются случаи ЗЩЖ, и 71,6% в семьях, в анамнезе которых нет ЗЩЖ. В семьях с отягощенным анамнезом по ЗЩЖ на момент опроса принимали витамины, содержащие йод, 42,3% детей и 60,8% детей, в семьях которых не зарегистрированы ЗЩЖ. Профилактика йоддефицитных состояний проводится во всех опрошенных семьях продуктами, обогащенными йодом, и по назначению врача – препаратами йода, однако частота указанных мер недостаточна.

            УДК 612.799.1:546.3].084-053.2/571.121

            Содержание металлов в волосах детей ямало-ненецкого автономного округа / О.М.Журба, В.С.Рукавишников, А.В.Меринов, А.Н.Алексеенко //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 4-1. - С. 175-177.

            В работе представлены результаты исследований биологических образцов (волосы) на содержание тяжелых металлов (железо, медь, свинец, мышьяк, марганец, хром, кадмий и ртуть) методом атомно-абсорбционной спектрометрии (ААС) у детей – представителей коренных малочисленных народов Севера, проживающих в северо-западной части Ямало-Ненецкого автономного округа. Выявлены превышения рекомендуемых значений по цинку, меди, хрому и железу в 10 %, 16,7 %, 83,3 % и 100 % проб соответственно. Высокое содержания железа в образцах волос, скорее всего, связано с качеством употребляемой воды, для которой характерны низкая минерализация и высокое содержание железа. Причинами же повышенного содержания хрома в волосах более 80 % обследуемых детей может являться, как и в случаи с железом, качество употребляемой воды и высокая доля продуктов питания местного производства в рационе жителей, богатой хромом. Проведенные исследования показывают, что оценка определения тяжелых металлов в пробах волос может быть использована в качестве одного из методов диагностики внутренней среды организма. К числу приоритетных, но мало изученных факторов следует отнести природно-климатические условия проживания населения, в связи, с чем необходимы дополнительные исследования объектов среды обитания (вода, почва, воздух), продуктов питания и продовольственного сырья на содержания в них различных элементов, в частности металлов.

            УДК 614.77+612.799.1:546.3]-053.2(571.121

            Содержание нефтепродуктов, бенз(а)пирена и тяжелых металлов в почве Ямало-Ненецкого автономного округа и тяжелых металлов в волосах детей, проживающих на данной территории / О.М.  Журба., В.С  Рукавишников., А.В. Меринов, А.Н. Алексеенко // Гигиена и санитария. - 2016. - Т. 95 № 6. - С. 521-524.

            В работе представлены сведенья о содержании бенз(а)пирена, нефтепродуктов в образцах почвы и содержание тяжелых металлов (железо, медь, свинец, мышьяк, марганец, хром, кадмий и ртуть) в почве и образцах волос детей. Пробы почв и волос отобраны на территории северо-западной части Ямало-Ненецкого автономного округа. Полученные значения сопоставлялись с ОДК и ПДК принятыми в РФ. Уровни определяемых веществ в почве в целом, не превышали допустимых концентраций. В пробах волос отмечены превышения рекомендуемых значений по цинку, меди, хрому и железу в 10%, 16,7%, 83,3% и 100% проб соответственно. Причиной высокого содержания железа в пробах волос может являться качество употребляемой воды, для которой характерны низкая минерализация и высокое содержание железа. Повышенное содержание хрома в образцах волосах более 80% проб, может быть вызвано, как и в случаи с железом, качеством употребляемой воды, а также высокой долей продуктов питания местного производства в рационе жителей, богатой хромом. Проведенные исследования по изучению состояния окружающей среды в поселке, удаленном от участков добычи углеводородного сырья, свидетельствует о низкой значимости техногенного воздействия.)

УДК 614.7:616.2-053.7

Тихонова, И.В. Хроническая патология верхних дыхательных путей и качество жизни подростков промышленных центров / И.В. Тихонова, Н.В. Ефимова  // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН - 2013. - № 3(91), Ч.2. – С.36-38.

В настоящее время в структуре детской и подростковой заболеваемости преобладает патология ЛОР-органов и органов дыхания, в промышленных центрах северных и восточных регионов страны их доля достигает 70 %. Симптомы заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП), такие, как заложенность носа, дискомфорт и першение в горле, осиплость голоса, и особенно их осложнения приводят к снижению качества жизни детей и подростков. Учитывая, что на современном этапе невозможно полностью устранить техногенное загрязнение воздушной среды, приоритетной задачей профилактической медицины являются комплексные исследования по выявлению неблагоприятных факторов, влияющих на организм детей и подростков. Целью исследования явилось изучение частоты хронической патологии верхних дыхательных путей и качества жизни подростков, проживающих в промышленных городах Иркутской области с различным уровнем техногенной нагрузки. Проведено физикальное обследование и анкетирование 410 подростков в возрасте 14-17 лет, проживающих в районах, различающихся степенью загрязнения атмосферного воздуха городов, с развитой нефтехимической и химической промышленностью. Выявлены различия в структуре хронической патологии ВДП у обследованных подростков: в условиях загрязнения атмосферного воздуха комплексом химических примесей с высоким общетоксическим индексом (HI = 17) преобладают хронические заболевания глотки, со средним уровнем (HI = 3,6) - заболевания носа. Установлено, что до 12,6 % вариабельности заболеваемости по классу органов дыхания, в частности патологии глотки у подростков может быть связано с загрязнением воздушной среды. Наиболее значимыми факторами формирования хронической патологии верхних дыхательных путей являются состояние здоровья, характеризующееся лабораторными показателями (ОМЧ полости носа и зева, лизоцим), химическое ингаляционное воздействие, работа родителей во вредных условиях в период до рождения ребенка. Результаты исследования послужили основой для оптимизации подходов к диагностике и профилактике патологии верхних дыхательных путей у подростков.

УДК 614.841.4:630*43:614.7

Elfimova, T.A. Pollutant emission and population health in low-based forest fire / T.A.Elfimova, N.V.Efimova, G.A.Zabuga // Journal of International Scientific Publications: Ecology & Safety. - 2011. - V.5. - Part1. - P. 164 – 170. (in engl.).

 The data on forming the pollution of the selitebic territory of the town of Chita (Russia) during the low-based forest fires in April 2008 are represented in this work. The comparison of the calculation results of emissions and the monitoring findings has been performed. The morbidity and mortality indices among the population of the town of Chita were found to increase during the days with the intensive air pollution

Раздел 4.3. Оценка риска здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды

4.3. Оценка риска здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды

УДК  613.31-074(571.53)

Безгодов, И.В. Качество питьевой воды и риск для здоровья населения сельских территорий Иркутской области/ И.В. Безгодов, Н.В. Ефимова, М.В. Кузьмина /Гигиена и санитария. - 2015. - Т. 94, № 2. - С. 15-19.

Проведен гигиенический анализ централизованного и нецентрализованного водоснабжения сельского населения Иркутской области. Около 403 тыс. сельских жителей пользуются скважинами, колодцами, родниками. В питьевой воде обнаружены значительные концентрации железа, нитратов, марганца. На основе применения методологии оценки риска рассчитан неканцерогенный риск для взрослого и детского населения. Канцерогенный риск для воды из подземных источников составил (1,56*10 -5-2,1*10 -4) для 22,2 тыс. сельского населения. Определены приоритетные канцерогены: мышьяк (вклад которого 56,3-100%), шестивалентный хром (29,9-35,8%).

УДК 005:614

Безгодов, И.В. Региональная модель социально-гигиенического мониторинга в Иркутской области/ И.В.Безгодов, М.В.Кузьмина, Н.В.Ефимова// Санитарный врач. - 2013. - № 7. - С.58-60.

Представлена модель организации системы социально-гигиенического мониторинга (СГМ) в Иркутской области, в которой выделены региональный и муниципальный уровни организации мониторинга. Представлен опыт ведения мониторинга на каждом уровне. Показано, что при ведении СГМ на региональном уровне требуется особое информационно-аналитическое обеспечение, основным критерием которого должно стать накопление значительного объема данных, сформированных с учетом региональных особенностей

УДК 614.7+613.96]:616-053.5

Гигиеническая оценка относительного риска нарушений здоровья у подростков при воздействии комплекса факторов / И.В. Мыльникова, В.Ю. Голубев, Н.А. Бабаскина, Г.Г. Бичева, Е.С. Бичева, Л.А. Дедкова, З.Г. Дружинина, Л.Г. Лисецкая, С.Н. Нефедьев, О.А. Рычагова, В.Н. Соколик, И.В. Тихонова, В.А. Чугунов // Комплексное воздействие факторов окружающей среды и образа жизни на здоровье населения: диагностика, коррекция, профилактика: материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды (Москва, 11-12 декабря 2014 г.).  М., 2014. - С.268-270.

Проведено медико-биологическое обследование подростков, проживающих в условиях: промышленного города Иркутской области; поселка в пригородной зоне промышленного города и села, удаленного на 80 км от источников загрязнения объектов окружающей среды. Среди нарушений здоровья у обследованных подростков преобладали: признаки вегетативной дисфункции, сколиоз, вальгусные стопы, плоскостопие, миопия. Установлено, что при отсутствии среди поступающих в атмосферный воздух примесей, веществ с направленным на костно-мышечную систему действием, риск патологии костно-мышечной системы установлен для горожан и отсутствует для жителей поселка, расположенного в санитарно-защитной зоне. Поэтому наиболее значимыми факторами риска патологии костно-мышечной системы предположительно являются: образ жизни (характер питания, меньший уровень двигательной активности). Среди факторов образа жизни особое значение для здоровья подрастающего поколения имеют: уровень физической активности; время, проведенное за компьютером и др. гаджетами, а также время, проведенное у экрана телевизора. Последние факторы предрасполагают к малоподвижному образу жизни и представляют серьезную угрозу здоровья, в частности для уровня зрения, слабости мышечной ткани, искривления позвоночника вследствие неправильного положения тела.

УДК  614.7:616.441-053.2

Гигиеническая оценка совместного действия дефицита йода и фтористого загрязнения на состояние щитовидной железы у детей / Н.С. Шин, М.Ф. Савченков, О.М. Журба, Е.Л. Горева //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2013. - № 2, Ч.2(90). - С. 134-138.

Изучено содержание фтора в атмосферном воздухе, почве и системе централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения г. Братска, использованы данные филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» в г. Братске и Братском районе и Братского филиала ГУ «Иркутский ЦГМС - Р». Дана оценка распространенности йоддефицитных состояний у детей в двух экологически различных районах города Братска. В результате полученных данных были предложены практические рекомендации по профилактике йоддефицитных состояний в условиях промышленного воздействия фтора. В выбранных районах проводили обследование детей дошкольного возраста. Число обследуемых составило 98 человек, из них: 49 девочек и 49 мальчиков. У детей определяли экскрецию йода и фтора с мочой, а также содержание фтора в зубах. Йод в моче определяли методом спектрофотоколориметрии. Содержание фтора в моче определяли потенциометрическим методом с использованием фторселективного электрода в комплекте с pH метром в соответствии с МУК 4.1.773 - 99. Утвержденных, аттестованных методов определения фтора в зубах в РФ нет. Определение фтора в зубах основано на реакции с ализаринкомплексоном и нитратом церия с образованием окрашенного соединения. Это пока единственная реакция, используемая для прямого фотометрического определения фтора. Нами установлено, что содержание фтора в таких биосубстратах, как моча и зубы, у детей Центрального района хотя и не превышает допустимый уровень, но значимо выше, чем у детей, проживающих в пос. Энергетик. Это объясняется тем, что атмосферный воздух в Центральном районе наиболее загрязнен фтористыми соединениями. Как известно, йод и фтор являются галогенами, причем второй обладает более выраженной биологической активностью и может конкурентно замещать первый. Таким образом, в этом исследовании мы попробовали экспериментально доказать, что показатели йодурии непосредственно зависят от промышленного воздействия фтора.

УДК 614.7:616

Донских, И.В. К проблеме оптимизации социально-гигиенического мониторинга в регионах промышленного развития / И.В. Донских, Н.В. Ефимова, Т.С. Зароднюк // Опыт использования методологии оценки риска здоровью населения для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия: IV Всероссийская научно-практическая конференция.  - Ангарск-Кемерово, 2015. - С. 6-9.

На основе анализа данных социально-гигиенического мониторинга в промышленных центрах с развитой алюминиевой промышленностью Иркутской области предложено дополнить систему локальным уровнем СГМ.

УДК 630*43:614.71

Елфимова, Т.А. Потенциальные риски для здоровья населения в период массовых лесных пожаров /Т.А. Елфимова// Экология и здоровье населения: материалы Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых.  – Иркутск, 2015. - С. 54-59.

В статье представлена оценка риска здоровью населения в период массовых лесных пожаров на основе расчетных данных масс и концентраций загрязняющих веществ, индексов опасности.

УДК 612.014.4.053.6: 613.956: 371.7 

Ефимова, Н.В. Оценка риска для здоровья подростков в зависимости от факторов окружающей среды и образа жизни / Н.В. Ефимова, И.В. Мыльникова // Казанский мед.журнал. - 2016. - Т.97, №5. - С. 771-777.

 Оценен риск формирования неканцерогенных нарушений здоровья у подростков в зависимости от факторов окружающей среды и образа жизни. Расчёт суточных доз при ингаляционном воздействии веществ осуществляли по данным мониторинга Росгидромета (атмосферный воздух Ангарска) в 2003-2014 гг. и результатам контроля содержания примесей (формальдегида, оксида углерода, диоксида азота, взвешенных веществ) в атмосферном воздухе, а также воздухе учебных и жилых помещений, проведённого в лаборатории физико-химических методов исследования. Изучение воздействия факторов образа жизни осуществлено по результатам социально-гигиенического опроса подростков. Нарушения здоровья у подростков выявлены в результате медицинского осмотра, проведённого с участием педиатра, офтальмолога, оториноларинголога, невролога, ортопеда, эндокринолога. Установлено, что риск развития неканцерогенных эффектов для подростков промышленного города и пригородного села обусловлен присутствием формальдегида и взвешенных веществ, преимущественно в воздухе жилых помещений. Для подростков, проживающих в местности с низкой экспозицией, риск для здоровья связан с содержанием взвешенных веществ в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений. Неблагоприятное влияние факторов образа жизни выявлено только для городских подростков. Высокий относительный риск сколиоза, вальгусных стоп, плоскостопия обнаружен для подростков с недостаточной двигательной активностью, миопии - для лиц с продолжительной работой за компьютером. Результаты исследования свидетельствуют о специфичности воздействия комплекса факторов (загрязнения атмосферного воздуха и образа жизни) на развивающийся организм; у подростков, проживающих в городе, выше относительный риск патологии верхних дыхательных путей, опорно-двигательного аппарата, органов зрения, синдрома вегетативной дисфункции.

УДК 613.155+614.71]:616-053.5

Катульская, О. Ю. Оценка комплексной химической нагрузки для подростков промышленных центров Иркутской области/ О.Ю. Катульская, Л.Г. Лисецкая // Опыт использования методологии оценки риска здоровью населения для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия: Всероссийская науч.-практ. конф. с международным участием. -  Ангарск, 2012. - С.81-84.

Результаты проведенных исследований позволили рассчитать основные риски для школьников, обусловленные загрязнением атмосферного воздуха и воздуха закрытых помещений. Наиболее высокий суммарный риск в формирования патологии органов дыхания, иммунной системы, сердечно-сосудистой системы, обусловленный загрязнением воздуха помещений и атмосферного воздуха, тропными к указанным системам веществами, выявлен у школьников в г. Ангарске и в г. Саянске у учащихся гимназии. Выявлен высокий риск формирования патологии органов дыхания. Полученные результаты определяют структуру риска для здоровья школьников-подростков, что позволит в дальнейшем обосновать профилактические мероприятия и предложения по вопросам природоохранной политики в данном регионе.

УДК 001.8.573:614.7:616

Методические подходы к изучению роли факторов, формирующих заболеваемость населения крупного промышленного центра/ Н.В. Ефимова, А.Ю. Горнов, И.В. Донских, Т.С. Зароднюк, А.С. Аникин, Т.А. Елфимова //Современные наукоемкие технологии. - 2015. - № 12-5. - С. 781-785.

Целью исследования являлась разработка методических подходов к выявлению роли факторов среды обитания в формировании заболеваемости населения территорий риска. Апробация предложенной технологии проведена на данных по крупному промышленному центру Восточной Сибири (г. Братску). Анализ заболеваемости населения осуществлялся на сплошной выборке по данным лечебно-профилактических учреждений по трем возрастным группам (дети, подростки, взрослые). Оценка информативности признаков для выбора предикторов риска, экологически обусловленных нарушений здоровья, дана с применением метода Шепарда. Для выявления вклада отдельных факторов в формирование показателя заболеваемости разработана методика, включающая постановку задачи параметрической идентификации по функционалу, отражающему отклонения расчетных показателей от фактических (экспериментальных) данных, и ее решение с применением программы, реализующей метод поиска глобального экстремума многомерной функции. Предложена и апробирована математическая формализация зависимости заболеваемости населения от основных предикторов. На основе полученной математической модели проведена оценка вклада факторов окружающей и социальной среды в формирование заболеваемости населения. Выявлены приоритетные факторы, влияющие на заболеваемость различных групп населения города, и выполнены прогнозы на основе предложенных экспертом сценариев.

УДК 614:517.938

Опыт применения моделей динамических систем при решении медико-социальных и медико-экологических задач/ Е.П. Бокмельдер, М.П. Дьякович [и др.]// Информатика и системы управления. - 2010. - №2 (24). - С.161-164.

Представлен опыт исследования медико-социальных и медико-экологических процессов на основе динамических моделей в виде систем обыкновенных дифференциальных уравнений и уравнений в частных производных. Были использованы разработанные авторами программные комплексы и специализированная библиотека стандартных программ, реализованная на языке С.

УДК 613.95/.96:371.7

Оценка риска здоровью обучающихся общеобразовательных учреждений, обусловленного факторами среды обитания / И.Ю. Тармаева, Н.В. Ефимова, С.С. Ханхареев, О.Г. Богданова //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - Т. 136, № 5. - С. 105-108.

Оценка факторов риска среды обитания показала, что ухудшению здоровья обучающихся способствуют: высокий уровень учебной нагрузки; нерациональное питание; загрязнение атмосферного воздуха; напряженность электромагнитных полей (ранговый ряд по значимости от наибольшего к меньшему). Наиболее высокий уровень патологической пораженности у обучающихся выявлен в гимназиях и лицеях, что в 1,2 раза превышает аналогичный показатель в общеобразовательной школе. Среди патологий органов и систем у детей и подростков бурятской национальности преобладают болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни глаза и его придаточного аппарата, костно-мышечной системы и соединительной ткани; у представителей русской национальности - болезни органов дыхания, уха и сосцевидного отростка, глаза и его придаточного аппарата.

Раздел 5. Проблемы медицины труда

5.1 Гигиеническая оценка факторов производственной среды

УДК 613.632/.633:669.71

Влияние токсико-пылевого фактора на состояние здоровья работников современного алюминиевого производства / С.Ф. Шаяхметов, Н.М. Мещакова, Г.М. Бодиенкова, Е.А. Абраматец, Л.Г. Лисецкая, Л.Б. Маснавиева, Е.В. Боклаженко, А.В. Меринов // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 9. - С. 154.

Исследования показали, что основными аэрогенными факторами в алюминиевом производстве являются фтористые соединения, аэрозоли дезинтеграции и смолистые вещества, концентрации которых выше предельно-допустимых в 1,8–3,6 раза. Газоаэрозольные смеси включают крупные многогранные кристаллы и мелкие частицы  сферической структуры, образующие конгломераты и нитевидные соединения. В структуре заболеваемости работников преобладают хроническая патология костно-мышечной системы болезни органов дыхания и системы кровообращения; профессиональных заболеваний – токсико-пылевые необструктивные бронхиты, хроническая обструктивная болезнь лёгких, неаллергическая бронхиальная астма и сочетанные формы патологии. Имеет место рассогласование  процессов в системе «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита», а также дисбалансом про и противовоспалительных цитокинокинов, что усугубляет тяжесть патологического процесса.

УДК 613.632/.633:669.71

Гигиеническая оценка токсико-пылевого фактора на алюминиевом предприятии Восточной Сибири / С.Ф. Шаяхметов, Л.Г. Лисецкая, Н.М. Мещакова, А.В. Меринов // Гигиена и санитария. - 2016. - № 12. - С. 1155-1160.

Дана оценка содержания приоритетных токсических веществ в воздухе рабочей зоны основных профессий электролизного производства алюминия при использовании различных технологий производства, представлены результаты физико-химического анализа морфологии и вещественного состава образующихся токсико-пылевых комплексов.

УДК 613.632:616-036

Дозо-эффектная зависимость формирования хронической патологии у работников химических производств как критерий оценки риска воздействия химического фактора / С.Ф. Шаяхметов, Н.М. Мещакова, М.П. Дьякович, Е.В.Сорокина // Окружающая среда и здоровье населения: материалы Всероссийской научно-практ. конф. с международным участием. - Иркутск, 2011. - С. 106–113.

Показана многолетняя динамика загрязнения воздуха токсичными веществами 2-4 классов опасности на химических предприятиях Восточной Сибири. Установлено, что за последние 10 лет наблюдалось заметное снижение концентраций вредных веществ в рабочей зоне химических производств, что априорно обуславливало средний и малый профессиональные риски. Применение расчетов экспозиционной токсической нагрузки позволило установить связь нарушений здоровья у работающих с накопленным воздействием химических загрязнителей производственной среды и обосновать целесообразность использования экспозиционной химической нагрузки для установления производственной обусловленности выявленных нарушений здоровья.

УДК 613.6:669.71:614.71

Калинина, О.Л. Оценка условий труда рабочих основных профессий современного алюминиевого производства / О.Л. Калинина, О.Л. Лахман, Ю.В. Зобнин // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - № 6.- С. 122-126.

Проведен анализ данных Роспотребнадзора и лаборатории производственного контроля Иркутского алюминиевого завода. В результате показано, что ведущими вредными факторами рабочих мест основных профессий электролизного цеха в современных условиях являются присутствие в воздухе соединений фтора, смолистых веществ, превышающих ПДК, неблагоприятный микроклимат, шум, вибрация, низкий уровень освещенности, тяжелый физический труд. Условия труда работников, занятых в производстве алюминия электролитическим способом, соответствуют классу 3.3-3.4. В воздухе корпусов с электролизерами мощностью 300 кА отмечены меньшие концентрации химических соединений.

УДК 615.9(546.49):614.71

Лисецкая, Л.Г. Загрязнение воздуха рабочей зоны ртутью и содержание ее в биосредах у работников каустика методом ртутного электролиза / Л.Г. Лисецкая, Н.М. Мещакова, С.Ф. Шаяхметов // Профилактическая медицина-2011: материалы Всероссийской конф. с международным участием (Санкт-Петербург, 22 ноября 2011 г.) – СПб., 2011. – С. 177-179.

Дана ретроспективная оценка загрязнения воздуха рабочей зоны ртутью в производстве каустика за многолетний период, рассчитана корреляционная зависимость между величиной индивидуальной экспозиционной нагрузки ртутью и содержанием её в биосредах.

УДК 613.6(546.49):616-057

Лисецкая, Л.Г. Мониторинг загрязнения воздуха рабочей зоны и спецодежды ртутью и содержание ее в биосредах у работников производства каустической соды / Л.Г. Лисецкая, Н.М. Мещакова, С.Ф. Шаяхметов // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 4. - С. 7-11

Дана ретроспективная оценка загрязнения воздуха рабочей зоны ртутью в производстве каустика, а также содержание её в смывах со спецодежды и в биосредах у работников данного производства. Наиболее высокое содержание ртути в биосредах (кровь, волосы) отмечалось у работников цехов электролиза и регенерации ртутьсодержащих шламов. Установлена корреляционная зависимость между величиной индивидуальной экспозиционной нагрузки ртутью и содержанием её в биосредах.

УДК 615.9(546.49):614.71

Лисецкая, Л.Г. Мониторинг загрязненности воздуха рабочей зоны ртутью и содержание ее в биосредах у работающих в производстве каустика методом ртутного электролиза / Л.Г. Лисецкая, Н.М. Мещакова, С.Ф. Шаяхметов // Санитарно-эпидемиологическое благополучие – основа здоровья населения: материалы научно-практ. конф., посвященной 90-летию Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека российской Федерации. - Иркутск, 2012. - С. 194-197

Выявлены особенности отложения ртути в биосредах у работников различных профессий при производстве каустика и установлена корреляционная связь с загрязненностью воздуха.

УДК 613.632:661.48:543.5

Меринов, А.В. Оценка содержания соединений у работников предприятий по выплавке алюминия / А.В. Меринов, Л.Г. Лисецкая, С.Ф. Шаяхметов // Здоровье и качество жизни: материалы II Всероссийской конференции с международным участием (Иркутск, 10-12 октября 2016 г.). – Иркутск: ИНЦХТ, 2016. – С. 120-123.

Проведена оценка содержания фторид-иона в моче и волосах людей, проходивших обследования в связи с профессиональным воздействием фтористых соединений. Регистрация высоких уровней фторид-иона в моче у действующих работников и уменьшение выведения у бывших работников алюминиевого производства в постконтактном периоде свидетельствуют о возможности использования этого показателя как биомаркера экспозиции. Анализ содержания фторид-иона в волосах работников алюминиевых предприятий показал, что наибольшие уровни фторид-иона в волосах и доля проб, превышающих референсное значение, наблюдаются у людей, работающих по профессиям электролизник и анодчик.

УДК 613.644:616.28-008.14

Мещакова, Н.М. Гигиеническая оценка шумового фактора в современных крупнотоннажных производствах винилхлорида и поливинилхлорида / Н.М. Мещакова, С.Ф. Шаяхметов, В.В. Кожевников //Сибирский медицинский журнал. - № 2.- 2012.- С. 84-86.

Гигиеническая оценка шумового фактора в современных крупнотоннажных производствах винилхлорида (ВХ) и поливинилхлорида (ПВХ) показала, что по временной характеристике шум в производственных помещениях указанных производств - постоянный, широкополосный, в спектре шума преобладают высокочастотные составляющие. Эквивалентные уровни звука значительно превышают нормативные показатели. Установлено, что у работников с большим стажем работы, испытывающих воздействие интенсивного шума, возможен риск формирования профессиональной нейросенсорной тугоухости.

УДК 613.632:676.16:616.24-008.4

Мещакова, Н.М. Нарушение функционального состояния респираторной системы как фактор риска у работников производства сульфатной целлюлозы / Н.М. Мещакова, В.С. Рукавишников // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 2, Ч.1. - С. 110-113.

В производстве сульфатной целлюлозы основным неблагоприятным фактором является химический - воздействие на работающих метилсернистых соединений (МСС), хлора и его соединений, пыли извести, аэрозоля щёлочи и др. При изучении у практически здоровых работников основных профессий функционального состояния респираторной системы установлено, что у практически здоровых работников, испытывающих воздействие химического фактора, наблюдается значительная частота нарушений функции внешнего дыхания, возрастающая по мере увеличения профессионального стажа и проявляющаяся умеренным снижением основных показателей лёгочной вентиляции. Существенное влияние на функциональное состояние респираторной системы оказывает фактор курения, усугубляющий влияние химического фактора.

УДК 613.632:661.72:614.71

Мещакова, Н.М. Химический мониторинг воздуха рабочей зоны в производствах метанола, бутиловых спиртов и их производных  / Н.М. Мещакова, Н.А. Тараненко, Л.А. Дедкова // Проблемы  гигиенической безопасности и управления риска для здоровья населения: материалы Всероссийской научно-практ.конференции. - Нижний Новгород, 2014.- С. 134-137.

Проведенные в настоящее время исследования на химических производствах «Ангарской нефтехимической компании» свидетельствуют о сохраняющемся  воздействии на работающих метилового спирта, бутиловых спиртов (трет-бутиловый и изобутиловый), диметиламина и метил-трет-бутилового эфира (МТБЭ), соединений в низких концентрациях. В соответствии с Руководством Р.2.2.2006-05 по содержанию вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны, как основному неблагоприятному фактору, труд работников данного производства, следует квалифицировать, как допустимый (класс опасности 2,0). Тем не менее, несмотря на оптимальные и допустимые условия труда, следует учитывать комбинированное и сочетанное воздействие неблагоприятных производственных факторов на работников с целью профилактики у них профессиональных и профессионально-обусловленных заболеваний.

УДК 613.632:678

Мониторинг хлорорганических токсикантов в производстве поливинилхлорида / О.М. Журба, С.Ф. Шаяхметов, А.Н. Алексеенко, А.В. Меринов // Материалы Международного Форума Научного совета Российской Федерации по экологии человека и гигиене окружающей среды, под ред. акад. РАН Ю.А. Рахманина (Москва, 15-16 декабря 2016 г.). – М., 2016. – т. 1. – С. 220.

В докладе рассмотрены вопросы изучения химического загрязнения воздушной среды в производстве поливинилхлорида, определения содержания тиодиуксусной кислоты (ТДУК) в моче работников данного производства. Результаты исследований показывают, что среднегодовые концентрации основных хлорорганических соединений - ВХ и 1,2-ДХЭ в воздухе рабочей зоны в производстве ВХ и ПВХ находятся в пределах допустимых значений, при этом их максимальные концентрации достигают в среднем 1,2-5,5 ПДК. Различия содержания ТДУК в моче работников и лиц контрольной группы свидетельствуют о возможности использования данного показателя, как биомаркера экспозиции. Повышенные уровни экскреции ТДУК с мочой у работников производства ВХ и ПВХ отмечаются через 24 часа после прекращения контакта с токсикантом. Данное время может служить оптимальным периодом для сбора проб мочи у работников при проведении биомониторинговых исследований, что позволит получить объективные данные о неблагоприятном воздействии ВХ и 1,2-ДХЭ на организм.

УДК 613.632:678

Санитарно - гигиеническая оценка условий труда в  современном производстве винилхлорида / О.М. Журба, Н.А. Тараненко, С.Ф. Шаяхметов, Н.М. Мещакова, Е.В. Сорокина // Итоги и перспективы обеспечения санитарно-гигиенического  благополучия населения Российской Федерации: XI Всероссийский съезд гигиенистов и санитарных врачей. – Москва, 2012. - С. 420-422.

В современных крупнотоннажных производствах ПВХ, с использованием новых технологий, условия труда работающих претерпели значительные изменения в сторону их оптимизации, тем не менее, изучение их сохраняет свою актуальность. По содержанию химических веществ, условия труда рабочих всех профессиональных групп в производстве ВХ следует квалифицировать как вредные первой степени вредности и опасности (класс 3.1), а в производстве ПВХ – как вредные, соответствующие 2 степени вредности и опасности (класс 3.2). По совокупности тяжести и напряженности трудового процесса труд аппаратчиков обоих производств следует отнести по тяжести – к допустимому (класс 2.0), а по напряженности – к вредному труду 1 степени; слесарей-ремонтников по тяжести – к тяжелому труду 1 степени (класс 3.1), а по напряженности – к труду средней степени (класс 2.0); слесарей КИП и электромонтеров по тяжести и напряженности – к труду средней степени (класс 2.0). Общая оценка условий труда с учетом вредных производственных факторов и факторов трудового процесса соответствует 3-му классу второй и третьей степени вредности и опасности (3.2 – 3.3).

УДК 613.632:616-057

Сорокина, Е.В. Оценка влияния условий труда на здоровье работников производства эпихлоргидрина с учетом стажевой дозовой нагрузки / Е.В Сорокина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 3, Ч.1. - С. 168-171.

Дана гигиеническая оценка условий труда и влияния на здоровье работников производства эпихлоргидрина. Ведущие места в структуре накопленной заболеваемости занимали болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы, болезни органов чувств. Расчеты стажевой дозовой нагрузки позволили связать нарушения здоровья работников с воздействием химического фактора.

5.2. Оценка профессионального риска

УДК 519.23:613.6:669.71

Абраматец, Е.А. Использование метода «перцентиль-профиль» для выявления производственной обусловленности потерь здоровья работников / Е.А. Абраматец, Н.В. Ефимова // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 9. - С. 15.

Выполнена апробация перцентильного метода для выявления связи потерь здоровья работников и профессии на примере производства алюминия. Оценка потерь здоровья дана для двух групп: работники основных производств ЗАО «Кремний» и ОАО «Иркутский алюминиевый завод» («ИркАЗ»). На алюминиевых заводах в воздухе рабочей зоны, особенно электролизных цехов, присутствует множество вредных производственных факторов (пыль глинозема, фтористые и другие токсические соединения, продукты перегонки каменноугольной смолы, ароматические и гетероциклические соединения и др.), превышающих предельно допустимые концентрации и оказывающих повреждающее действие на организм работающих с последующим развитием профессиональных заболеваний. заболеваемость работников изучаемых предприятий выше, чем в группе сравнения на 82%. ЗВУТ работающих на ЗАО «Кремний» (80,7 на 100 работающих) достоверно выше, чем среди работников ОАО «ИркАЗ» и в группе сравнения, число дней нетрудоспособности на ЗАО «Кремний» соответственно в 1,3 и 2,1 раза выше. Ранжирование причин нетрудоспособности на изучаемых предприятиях показало, что достоверно выше 75-й перцентили показатели дней нетрудоспособности по следующим классам болезней: органы кроветворения (только ЗАО «Кремний»), органы дыхания, костно-мышечной системы (для обеих групп). При клинико-физикальном и инструментальном обследовании выявлена стажевая зависимость нарушений респираторной функции после 25 лет работы во вредном производстве: на 27,2% увеличивается частота жалоб на одышку и кашель; ОФВ1 снижается на 18,0%; ФЖЕЛ – на 12,8%. Предложенный методический подход позволяет подтвердить связь потерь здоровья работников производства алюминия с экспозицией и направленностью воздействия химического фактора.

УДК 613.632:616-057

К оценке профессионального риска нарушений здоровья у работников современного производства эпихлоргидрина / Н.М. Мещакова, С.Ф.Шаяхметов, М.П. Дьякович, Е.В. Сорокина // Химическая безопасность в РФ в современных условия: труды Всероссийской научн-практ. конф. с международным участием.- СПб., 2010. - С.283-285.

Дана оценка влияния химического фактора на здоровье работающих в производстве эпихлоргидрина (ЭПХГ) с учётом экспозиционных  химических нагрузок. Расчёты показали, что наибольшие химические нагрузки были у аппаратчиков по сравнению с слесарями и ИТР. Корреляционно-регрессионным анализом выявлены достоверные зависимости показателей случаев выявленных заболеваний у аппаратчиков и слесарей от величин дозовых нагрузок химическими веществами, которые были более выраженными у аппаратчиков. Установлено также, что у работников с малой экспозиционной нагрузкой химическими веществами уровень заболеваемости в связи с заболеваниями системы кровообращения и пищеварительного тракта в 2 - 3 раза ниже, чем у лиц с высокой дозовой нагрузкой. Наблюдался также рост рисков функциональных нарушений нервной системы и пограничных психических расстройств с увеличением воздействующих доз токсических веществ. Указанное позволяет использовать показатель экспозиционной химической нагрузки для обоснования производственной обусловленности выявленных нарушений здоровья у работающих.

УДК 613.168:616-057

Кулешова, М.В. Оценка профессионального риска для здоровья работников, подвергающихся воздействию электромагнитных полей промышленной частоты / М.В. Кулешова, В.А. Панков // Опыт использования методологии оценки риска здоровью населения для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия: материалы III Всероссийской научно-практ. конф. (Ангарск, 25-27 сентября 2013 г.). - Ангарск, 2013. – С. 61-71.

В статье обсуждаются вопросы влияния электромагнитных полей промышленной частоты (ЭМП ПЧ) на работающих. Установлена высокая степень производственной обусловленности нарушения здоровья по отдельным классам болезней (болезни системы кровообращения, костно-мышечной системы, болезни глаз и его придаточного аппарата, заболевания органов пищеварения, психические расстройства) от воздействия ЭМП ПЧ.

УДК 613.6:625.1(571.5)

Куренкова, Г.В. Методические подходы к оценке профессионального риска работников железнодорожных тоннелей / Г.В. Куренкова М.П. Дьякович, Е.П. Лемешевская // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2013. – Т. 122, № 7. – С. 36-40.

Оценка риска по общепринятым показателям не в полной мере отражает возможный ущерб здоровью работников  при комплексном воздействии производственных факторов и в случае отсутствия зарегистрированных профессиональных заболеваний. Целью работы явилось обоснование методических подходов к оценке профессионального риска работников железнодорожных тоннелей. Изучены условия труда и медико-биологические показатели, характеризующие апостериорный профессиональный риск работников  железнодорожных тоннелей Восточной Сибири. Установлено, что при дополнении традиционной методики расчетами рисков основных общепатологических синдромов с оценкой класса здоровья получаются скорректированные уровни профессионального риска, в большей степени соответствующие априорной оценке по условиям труда.

УДК 613.632:669.71

Лисецкая, Л.Г. Оценка риска химического воздействия алюминиевой промышленности (аналитический обзор) / Л.Г. Лисецкая, А.В. Меринов // Опыт использования методологии оценки риска здоровью населения для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия: труды III Всероссийской научно-практической конференции (Ангарск 25-27 сентября 2013 г.). - Ангарск: РИО АГТА, 2013. - С. 92-102.

Даны обобщения имеющихся литературных данных по оценке риска воздействия профессиональных химических факторов на здоровье работников алюминиевой промышленности и населения, живущего в зоне воздействия алюминиевых заводов. Конкретизирован вклад отдельных химических веществ в структуру суммарного риска, дана оценка вероятности заболеваний различной этиологии, обусловленных воздействием химических факторов алюминиевых производств. Для оценки индивидуального воздействия на каждого человека наряду с контролем содержания вредных веществ в воздухе, необходим контроль их содержания (или их метаболитов) в биологических образцах.

УДК 613.6:676.16

Мещакова, Н.М. Вопросы медицины труда в современных производствах сульфатной целлюлозы в Иркутской области / Н.М. Мещакова, Н.А. Тараненко // Вопросы сохранения и развития здоровья  населения Севера и Сибири: материалы Всероссийской научно-практической конф. – Красноярск, 2013. – Вып. 12. - С. 131-136.

Дана гигиеническая оценка факторов риска в производствах  сульфатной целлюлозы Братского и Усть-Илимского лесопромышленных комплексов Восточной Сибири и оценка влияния их на здоровье работающих. Показано, что комплекс  производственных факторов данного производства, основным из которых является химический (воздействие  метилсернистых соединений, аэрозоля щёлочи, хлора и его соединений)  оказывает весьма негативное влияние на состояние здоровья работающих, в том числе и на репродуктивную функцию работниц. Гигиеническая оценка структуры и степени профессионального риска в указанных производствах позволила отнести условия труда работающих к категории вредных (класс 3), соответствующих третьей и четвертой степени вредности и опасности. У работников основных профессий, испытывающих воздействие химического фактора, выявлена высокая степень производственной обусловленности патологии дыхательной системы, дисфункций вегетативной нервной системы, иммуно-биохимических сдвигов: относительный риск (RR) составил 2,1 – 3,3; этиологическая доля профессионального риска достигала 52,0 – 70,0%.

УДК 613.6:678

Мещакова, Н.М. Гигиенический мониторинг условий труда в производстве винилхлорида и поливинилхлорида / Н.М. Мещакова, Н.А.Тараненко, Е.В. Сорокина // Гигиена, организация здравоохранения и профпатология: материалы ХLVI научно-практической конференции с международным участием (Новокузнецк, 28-29 сентября 2011 г.). – Новокузнецк, 2011. - С.148-152.

Проведенные исследования показали, что, несмотря на значительное улучшение гигиенической обстановки в производствах ВХ и ПВХ в результате внедрения  оздоровительных мероприятий, условия труда работающих все еще относятся к категории вредных, чему способствуют, помимо химического фактора, неблагоприятные микроклиматические условия (в производстве ПВХ) и шумовой фактор (в производстве ВХ). Тем не менее, общая категория профессионального риска по химическому фактору, как наиболее значимому, оценивается как «малый риск» - в производстве ВХ, и как – «средний риск» - в производстве ПВХ.

УДК 613.6:676.16

Мещакова, Н.М. Профессиональный риск у работников современного производства сульфатной целлюлозы в связи с условиями труда / Н.М. Мещакова, В.С. Рукавишников // Актуальные проблемы гигиены: материалы Всероссийской научно-практ. конф. с международным участием, посвящ. 100-летию кафедры общей и военной гигиены Северо-Западного гос. мед. университета им. Мечникова, 65-летию з.д.н. РФ, профессора В.В. Семёновой; под ред. Л.А. Аликбаевой, Л.В. Воробьёвой. – СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова ИИЦ Правительства СПб «Петроцентр», 2013. - С. 228-230.

Целью исследований явилась оценка профессионального риска у работающих в современных производствах сульфатной целлюлозы Братского и Усть-Илимского ЛПК на основе гигиенической оценки структуры и степени профессионального риска по гигиеническим критериям вредности и опасности условий труда, а также оценки состояния здоровья работающих по данным углубленного медицинского обследования, клинико-функциональных, иммунологических и биохимических исследований, оценки репродуктивного здоровья женщин-работниц. Установлено, что воздействие комплекса метилсернистых соединений на женский организм в процессе варки и промывки целлюлозы, является существенным фактором риска нарушений репродуктивного здоровья. По величине относительного риска установлена высокая степень производственной обусловленности таких нарушений, как угроза прерывания беременности, патология плаценты, анемия беременных, гипоксия плода (RR=2,1-4,1; ЕF=54,0-76,0%).

УДК 617.16:331.43

Мещакова, Н.М. Профессиональный риск ущерба здоровью у работников современного производства сульфатной целлюлозы / Н.М. Мещакова, В.С. Рукавишников // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 3, Ч. 2. - С.123-128.

Условия труда работников современного производства сульфатной соответствуют категории вредных и опасных (класс 3.2–3.4). Уровень риска по степени превышения гигиенических нормативов оценивается как высокий для всех профессиональных групп, занятых процессами варки, отбелки, сушки целлюлозы, регенерации щёлока. На основе углублённого медицинского обследования представлены априорная и апостериорная составляющие профессионального риска у работников современного производства сульфатной целлюлозы. Выявлены особенности клинико-функциональных нарушений здоровья в зависимости от специфики химического фактора рабочей среды. Количественная оценка профессионального риска (по данным показателей относительного риска (RR) и этиологической доли (EF) позволили установить значительную степень производственной обусловленности выявленных нарушений в состоянии здоровья работников указанного  производства.

УДК 613.632:616-036.12

Мещакова, Н.М. Системная оценка рисков нарушения здоровья у работников современного химического производства с учётом экспозиционной химической нагрузки / Н.М. Мещакова, М.П. Дьякович, С.Ф. Шаяхметов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. - №12. - Ч. 1. - С. 96-100.

На примере работников производства поливинилхлорида в динамике медицинского обследования дана системная оценка профессионального риска. Оценка выполнена на основе анализа токсической экспозиционной нагрузки, ассоциированных с ней профессиональных рисков по результатам медицинских осмотров и количественной оценки рисков основных общепатологических синдромов. В динамике исследования выявлены статистически значимые увеличения рисков функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, нервной системы и пограничных психических расстройств, а также заболеваемости в связи с болезнями системы кровообращения и нервной системы. Установлены корреляционные зависимости между экспозиционными токсическими нагрузками винилхлоридом и уровнями заболеваемости как в целом, так и в связи с болезнями нервно-психической сферы, эндокринной системы, органов пищеварения.

УДК 613.632:616-057

Оценка профессионального риска нарушений здоровья у работников химических производств с учетом дозовой химической нагрузки / Н.М. Мещакова, С.Ф.Шаяхметов, М.П. Дьякович, Е.В. Сорокина // Гигиена, организация здравоохранения и профпатология: материалы ХLVI научно-практической конференции с международным участием (Новокузнецк, 28-29 сентября 2011 г.). - Новокузнецк, 2011. - С. 152-156.

Сравнительный анализ средних величин экспозиционных нагрузок отдельными химическими веществами в производствах каустика, поливинилхлорида (ПВХ) и эпихлоргидрина (ЭХГ) показал, что наибольшую нагрузку токсикантами в производствах каустика и ПВХ имели слесари-ремонтники, а в производстве ЭХГ – аппаратчики. Количественная оценка рисков основных общепатологических синдромов (РООС) позволила установить, что наиболее распространенными у обследованных были риски неврологических нарушений и пограничных психических расстройств (33-35%), функциональных нарушений со стороны системы пищеварения – (23-29%), сердечно-сосудистой системы (15-25%). Установлено, что у работников производства каустика и ПВХ в группе лиц с «малой» дозовой нагрузкой, уровень заболеваемости по результатам медицинских осмотров как в целом, так и в связи с заболеваниями нервной системы и психическими расстройствами был достоверно ниже, а количество практически здоровых лиц - выше, чем в группе лиц с «высокой» дозовой нагрузкой. У работников производства ЭХГ с малой дозовой нагрузкой химическими веществами уровень заболеваний со стороны систем кровообращения и пищеварительного тракта был в 2,1 и 3,3 раза ниже, чем у лиц с высокой дозовой нагрузкой. Таким образом, показана целесообразность использования показателя экспозиционной химической нагрузки у работников химических производств для установления производственной обусловленности выявленных нарушений здоровья.

УДК 613.632:616-036.12

Оценка риска нарушений здоровья и качества жизни работников современного производства поливинилхлорида / Н.М. Мещакова, М.П. Дьякович, С.Ф. Шаяхметов, О.А. Дьякович, В.В. Тележкин // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - №4. - С. 24-29.

Анализируются в динамике токсическая экспозиционная нагрузка, ассоциированный с ней профессиональный риск и состояние здоровья работников современного производства поливинилхлорида. Рассматриваются объективные показатели - результаты углублённых медицинских осмотров и субъективные - результаты количественной оценки рисков основных общепатологических синдромов и качества жизни, связанного со здоровьем. Последние изучались в сравнении с неэкспонированным работающим населением. Выявлены статистически значимые увеличения рисков функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, пограничных психических расстройств и заболеваемости в связи с болезнями системы кровообращения и нервной системы. Установлена корреляционная зависимость между показателями распространённости заболеваний сердечно-сосудистой системы и экспозиционными химическими нагрузками. Показаны статистически значимые различия значений всех компонентов качества жизни работников сравниваемых групп.

УДК 613.632:616–036.12

Профессиональный риск и динамика нарушений здоровья у работников химических производств Иркутской области в условиях длительного воздействия химического фактора / Н.М. Мещакова, С.Ф. Шаяхметов, М.П. Дьякович, В.В. Тележкин // Опыт использования методологии оценки риска здоровью населения для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия: материалы III Всероссийской научно-практической конференции (Ангарск, 25-27 сентября 2013 г.). Ангарск, 2013. - С.72-82.

У работников производства поливинилхлорида (ПВХ) в динамике количественной оценки рисков основных общепатологических синдромов (РООС) наблюдалось статистически значимое увеличение случаев среднего и высокого рисков функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, нервной  системы и  пограничных психических расстройств. По результатам медицинских осмотров, проведенных в динамике, отмечалось статистически значимое увеличение уровней заболеваемости болезней системы кровообращения, нервной системы, а также психических расстройств. У работников - слесарей выявлен статистически значимый рост рисков нарушения здоровья, ассоциированных с экспозиционной токсической нагрузкой.

УДК 613.632:616-057

Профессиональный риск и особенности формирования хронической патологии у работников современных химических производств / Н.М. Мещакова, С.Ф. Шаяхметов, М.П. Дьякович, Е.В.Сорокина // Опыт использования методологии оценки риска здоровью населения для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия: труды Всероссийской научно-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 90-летию гос. сан.- эпидемиол. службы РФ. - Ангарск: РИО АГТА, 2012. - С. 128-131.

Условия труда работающих в производствах каустика и ПВХ и ЭПХГ характеризуются комплексом неблагоприятных производственных факторов, среди которых основное гигиеническое значение имеют химические вещества нейротропного действия - ртуть, винилхлорид, хлористый аллил и эпихлоргидрин. В последние 5-10 лет наблюдалось заметное снижение концентраций вредных веществ в рабочей зоне указанных производств, что в настоящее время соответствует, в основном, «малому» риску воздействия химического фактора. У обследованных работников наиболее распространенными являются риски функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, пограничных психических расстройств, что совпадает и с данными углублённых медицинских осмотров. Наибольший профессиональный риск функциональных неврологических нарушений и пограничных психических расстройств отмечается у работников производства каустика, связанный с воздействием ртути, а функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы – у работников производств ЭПХГ и ПВХ. Средние величины рисков, ассоциированные с экспозиционной токсической нагрузкой, во всех производствах были выше у слесарей по сравнению с аппаратчиками и ИТР. Полученные результаты исследований позволили связать изменения в состоянии здоровья работников указанных производств с накопленным воздействием химических загрязнителей рабочей зоны, несмотря на относительно низкие уровни воздействия химического фактора на работающих в настоящее время, а также обосновать использование показателя экспозиционной нагрузки химическими веществами для установления производственно-обусловленных и профессиональных заболеваний.

УДК 613.632:678:616-057

Профессиональный риск и формирование хронической патологии у работников современных химических производств Восточной Сибири / Н.М. Мещакова, С.Ф. Шаяхметов, М.П. Дьякович, В.В. Тележкин // Актуальные проблемы гигиены: материалы Всероссийской научно-практ. конф. с международным участием, посвящ. 100-летию кафедры общей и военной гигиены Северо-Западного гос. мед. университета им. Мечникова, 65-летию з.д.н. РФ, профессора В.В. Семёновой; под ред. Л.А. Аликбаевой, Л.В. Воробьёвой. – СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова ИИЦ Правительства СПб «Петроцентр», 2013. - С. 225-228.

Целью настоящих исследований явилась оценка влияния химического фактора на здоровье работников химических производств ПВХ и ЭПХГ по данным изучения в динамике (2005 и 2009 гг.), в связной выборке рисков основных общепатологических синдромов (РООС) и результатов медицинского обследования для обоснования связи заболеваемости с профессией. Оценка экспозиционной токсической нагрузки у работников за годы работы проводилась с учетом потребления воздуха за смену в зависимости от тяжести трудового процесса и также риска комбинированного действия химических веществ. Количественная оценка РООС в динамике обследования показала, что доли работников со средним и высоким риском заболеваний в указанных производствах ко второму периоду исследований (2009 г.) возросли до 66-69% по сравнению с 30-40% - в 2005 г. В структуре рисков в производствах ПВХ и ЭПХГ наиболее распространенными оказались риски функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (31,6 и 27,0 %, соответственно) по сравнению с первым периодом (21,1 и 17,7%) и пограничных психических расстройств (ППР) (4,4 -8,1 и 13,9-14,7%). По результатам медицинских осмотров установлено что ко второму периоду обследования уровни заболеваемости достоверно возросли по болезням системы кровообращения у работников обоих производств, по болезням нервной системы и психическим расстройствам – в производстве ПВХ. Методом корреляционно-регрессионного анализа выявлены статистически значимые зависимости показателей РООС и заболеваемости по данным медосмотров от величин экспозиционных токсических нагрузок, что позволило связать изменения в состоянии здоровья работников указанных производств с накопленным воздействием химических загрязнителей, а также обосновать использование показателя экспозиционной токсической нагрузки для установления производственно-обусловленных и профессиональных заболеваний.

УДК 613.6:61

Профессиональный риск медицинских работников / В.А. Панков, М.В. Кулешова, Н.М. Мещакова, Е.В. Сорокина, Г.А. Тюткина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 1. - С.49-53.

В статье представлен анализ условий труда и профессиональной заболеваемости медицинских работников, даны расчеты профессионального риска. В период с 1998 по 2008 г.г. показатели профессиональной заболеваемости в здравоохранении в целом по Российской Федерации составили 0,75 - 1,86 случаев на 10 тыс. работающих, в то время как в Иркутской области - 3,7 – 20,4 на 10 тыс. работающих. В структуре профессиональных заболеваний у медицинских работников неизменно преобладают профессиональный туберкулез, профессиональный аллергоз, кроме этого, встречаются профессиональный пневмосклероз и вирусный гепатит. Оценка профессионального риска (ПР) медицинских работников показала, что степень ПР по условиям врачей профессиональный риск относится к малому или высокому в зависимости от специальности врача, у среднего медицинского персонала - к малому, у младшего медицинского персонала – к среднему. В то же время, расчет категории ПР на основе категории риска и тяжести профзаболевания свидетельствует об очень высоком (непереносимом) уровне ПР у врачей-специалистов, среднего и младшего персонала медицинских учреждений. Обоснована необходимость подготовки Программы по профилактике профессиональных и связанных с производственной деятельностью общих заболеваний и травм, разработке мероприятий по медико-социальной защищенности работников здравоохранения Иркутской области.

УДК 613.632:616-057

Профессиональный риск у работников химических производств Восточной Сибири с учётом экспозиционной нагрузки токсикантами / Н.М. Мещакова, С.Ф. Шаяхметов, М.П. Дьякович, Е.В. Сорокина // Профессия и здоровье: материалы XI Всероссийского Конгресса (Москва, 27-29 ноября 2012 г.). – Москва, 2012. - С.315-317.

Целью настоящих исследований явилась оценка влияния химического фактора на здоровье работников современных химических производств Восточной Сибири - каустика, поливинилхлорида (ПВХ) и эпихлоргидрина (ЭПХГ) для обоснования связи заболеваемости с профессией. Количественная оценка РООС по результатам анонимного опроса показала, что доля работников со средним и высоким риском заболеваний в указанных производствах составляла 66-69%. Наиболее распространенными оказались риски функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой  и пищеварительной систем, неврологических нарушений и пограничных психических расстройств (ППР). По результатам медицинского осмотра уровни заболеваемости нервной системы и ППР были достоверно выше у работников  производств каустика и ПВХ по сравнению с производством ЭПХГ (33,1+5,0 и 25,3+3,9, против 12,9+3,3; р <0,05). В тоже время болезни системы кровообращения значительно превалировали у работников производства ЭПХГ (62,1+7,3 против 26,3+4,5 и 42,7+5,0 - в других производствах; р<0,05). Доли практически здоровых лиц, а также лиц, часто болеющих, среди работников указанных производств достоверно не различались. Наибольший риск заболеваемости нервной системы и ППР имели аппаратчики производства каустика, слесари производства ПВХ (46,9 и 35,3 на 100 осмотренных), а по заболеваемости системы кровообращения - слесари производств ЭПХГ и ПВХ (80,5 и 52,9, соответственно). Установлено, что наибольшую экспозиционную нагрузку токсикантами в указанных производствах имели слесари-ремонтники и аппаратчики. Результаты корреляционно-регрессионного анализа позволили выявить у работников основных профессий статистически достоверные зависимости показателей заболеваемости по результатам РООС и медосмотров от величин экспозиционных (стажевых) токсических нагрузок. Полученные результаты позволили связать изменения в состоянии здоровья работников указанных производств с накопленным воздействием химических загрязнителей рабочей зоны, несмотря на относительно низкие уровни воздействия химических веществ в настоящее время, а также обосновать использование показателя экспозиционной токсической нагрузки для выявления производственно-обусловленных и профессиональных заболеваний.

УДК 613.632:616-057

Сорокина, Е.В. Профессиональный риск нарушений здоровья у работников производства эпихлоргидрина / Е.В. Сорокина // Бюллетень СГМУ. – 2011. - № 1. - Вып. XXVI. - С. 229-230.

Основными вредными веществами, загрязняющими воздух рабочей зоны в процессе получения эпихлоргидрина, являются вещества 2 класса опасности – хлористый аллил (ХА) и эпихлоргидрин (ЭХГ), которые в основном регистрируются на уровне 0,1-0,9 ПДК. Интегральная оценка условий труда с учетом всех производственных факторов априорно обусловливает средний и высокий профессиональный риск. Тем не менее, категория профессионального риска по химическому фактору, как наиболее значимому, в настоящее время соответствует малому и среднему риску. В структуре рисков наиболее распространены риски неврологических нарушений и пограничных психических расстройств – 35.0%, функциональных нарушений со стороны системы пищеварения -23.6%, артериальной гипертензии-17,9%. При медицинском осмотре в структуре накопленной заболеваемости превалировали болезни костно-мышечной системы (27%), системы кровообращения(21%), психические расстройства и болезни нервной системы (14%). Установлено, что наибольшую экспозиционную химическую нагрузку имели аппаратчики, по сравнению со слесарями и ИТР. Корреляционно-регрессионным анализом выявлены достоверные зависимости количества случаев выявленных заболеваний в целом от величин дозовых нагрузок химическими веществами и комбинации этих веществ. Полученные данные позволяют связать изменения в состоянии здоровья работников производства ЭХГ с накопленным воздействием вредных химических веществ.

УДК 613.632:678

Тимофеева, С.С. Профессиональные риски при производстве винилхлорида / С.С. Тимофеева, Г.М. Бодиенкова, И.В. Старчукова // Вестник Иркутского государственного технического университета. - 2014. - № 12. - С. 88-92.

Рассмотрены основные производители винилхлорида в России, Иркутской области и современное состояние химической промышленности. Идентифицированы вредные и опасные факторы, воздействующие на персонал производства винилхлорида. Рассчитаны профессиональные риски четырьмя методами.

УДК 613.632:616-057

Формирование хронической патологии у работников химических производств с учётом стажевой дозовой нагрузки химическими веществами / Н.М. Мещакова, С.Ф. Шаяхметов, М.П. Дьякович, Е.В. Сорокина // Современные проблемы охраны окружающей среды и здоровья человека: материалы Всероссийской науч.-практ. конференции с международным участием, посвященной 80-лет. з.д.н. РФ, акад. РАЕН, проф. Г.В. Селюжицкого. – СПб. – 2012.- С. 150-152.

Целью настоящих исследований явилась оценка влияния химического фактора на здоровье работников современных химических производств - каустика, поливинилхлорида (ПВХ) и эпихлоргидрина (ЭПХГ) для обоснования связи заболеваемости с профессией. Установлено что в формировании условий труда работников основное гигиеническое значение имеют химические вещества: ртуть - в производстве каустика, винилхлорид (ВХ) - в производстве ПВХ, эпихлоргидрин (ЭПХГ) и хлористый аллил (ХА) – в производстве эпихлоргидрина. Количественная оценка РООС по результатам анонимного опроса показала, что доля работников со средним и высоким риском заболеваний в указанных производствах составляет 66-69%. Наиболее распространенными были риски функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой  и пищеварительной систем, неврологических нарушений  и пограничных психических расстройств (ППР). По результатам медицинского осмотра уровни заболеваемости со стороны нервной системы и психическим расстройствам были достоверно выше у работников производств каустика и ПВХ по сравнению с производством ЭПХГ (33,1+5,0 и 25,3+3,9 против 12,9+3,3; р <0,05). В тоже время болезни системы кровообращения значительно превалировали у работников производства ЭПХГ (62,1+7,3 против 26,3+4,5 и 42,7+5,0; р<0,05). Установлено, что наибольшую стажевую нагрузку токсикантами в указанных производствах имели слесари-ремонтники и аппаратчики. Результаты корреляционно-регрессионного анализа позволили выявить у работников основных профессий указанных производств достоверные зависимости показателей заболеваемости по данным медосмотра и рисков по РООС от величин стажевых токсических нагрузок. Полученные результаты позволили связать изменения в состоянии здоровья работников указанных производств с накопленным воздействием химических загрязнителей рабочей зоны, несмотря на относительно низкие уровни воздействия химических веществ в настоящее время, а также обосновать использование показателя стажевой дозовой нагрузки для установления производственно-обусловленных и профессиональных заболеваний.

Раздел 6. Методические аспекты определения вредных веществ в окружающей среде и биосредах

Алексеенко, А.Н. Определение винилхлорида и 1.2-дихлорэтана в сыворотке крови методом газовой хроматографии для биологического мониторинга в производстве поливинилхлорида / А.Н. Алексеенко, О.М. Журба // Аналитическая хроматография и капиллярный электрофорез: материалы Всероссийской конференции. (Краснодар, 26 сентября – 01 октября 2010 г.). – Краснодар, 2010. - С. 124.

Цель данной работы состояла в разработке и апробации методики газохроматографического определения винилхлорида (ВХ) и 1,2-дихлорэтана (ДХЭ) в сыворотке крови с использованием парофазного анализа (ПФА). Работа выполнена на газовом хроматографе “GC-380” с пламенно-ионизационным детектором. Разделение компонентов осуществлялось на стеклянной колонке, заполненной насадкой 15 % Apiezon L на хроматоне N-AW-DMCS, в потоке газа-носителя – азота при изотермическом температурном режиме.

УДК 543.544+542.61]:612.46:547.464.2

Алексеенко, А.Н. Определение монохлоруксусной кислоты в моче с использованием жидкостно-жидкостной микроэкстракции и реакционной газожидкостной хроматографии / А.Н. Алексеенко, О.М. Журба, А.В. Меринов, Г.Н. Королёва // Аналитика и контроль. – 2012. – Т. 16, № 2. – С. 174–180.

Разработана методика определения следовых концентраций монохлоруксусной кислоты (МХУК) в моче в диапазоне 0.01 - 10 мкг/см3. Подготовка пробы основана на дериватизации МХУК метанолом в присутствии серной кислоты, с дальнейшей жидкостно-жидкостной микроэкстракцией метилового эфира МХУК этилацетатом. Газохроматографический анализ экстракта выполняется на капиллярной колонке HP-FFAP с электронно-захватным детектированием. Относительная неопределённость методики не превышает 20%.

УДК 543.544:[547.281.1:612.46]

Алексеенко, А.Н. Определение формальдегида в моче методом парофазного газохроматографического анализа / А.Н. Алексеенко, О.М. Журба // XX Менделеевского съезда по общей и прикладной химии: материалы конференции (Екатеринбург, 26-30 сентября). – Екатеринбург, 2016. - Т. 4. - С. 232.

Задача определения формальдегида в моче как компонента мониторинга индивидуального воздействия более актуальна и целесообразна, чем его определение в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений. В докладе озвучены вопросы по разработке методики определения формальдегида в моче заключается в одновременной дериватизации и извлечении аналита в паровоздушную фазу путём нагрева пробы мочи (1 см3) с ПФБГА в запечатанном флаконе. Газохроматографический анализ паровоздушной фазы осуществляется в режиме градиента температуры на капиллярной колонке HP-5 с пламенно-ионизационным детектированием. Предел обнаружения составляет 3,5 мкг/дм3. Показатель точности методики не превышает 21%. Апробация методики на образцах мочи населения Иркутской области показала что, региональные фоновые уровни концентраций формальдегида находятся в интервале 44 – 83 мкг/дм3. Таким образом, разработанная методика определения формальдегида в моче методом парофазного газохроматографического анализа в сравнении с методом ОФ ВЭЖХ-УФ отличается более простой пробоподготовкой, малым объёмом анализируемой пробы, меньшей продолжительностью анализа.

УДК 543.544:546.13:612.1

Алексеенко, А.Н. Определение хлорэтанола в крови с использованием жидкостно-жидкостной микроэкстракции и капиллярной газо-жидкостной хроматографии / А.Н. Алексеенко, О.М. Журба, Г.Н. Королева // Аналитика и контроль. – 2011. – № 2. – С. 217–221.

Разработана методика определения хлорэтанола в крови в диапазоне 0,05-10 мкг/см3. Методика основана на извлечении хлорэтанола диэтиловым эфиром с помощью жидкостно-жидкостной микроэкстракции и последующим хроматографированием на капиллярной колонке «PolyethyleneGlycolTerephtalate» с использованием электроннозахватного детектирования. Относительная погрешность методики не превышает 30 %.

УДК 543.544:[615.9:612.1

Алексеенко, А.Н. Разработка методики газохроматографического определения винилхлорида и 1,2-дихлорэтана в крови с использованием парофазного анализа / А.Н. Алексеенко, О.М. Журба, Н.А. Тараненко // Журнал аналитической химии. - 2010. - Т. 65. - № 7. - С. 756-759.

Разработана методика определения массовой концентрации винилхлорида и 1,2-дихлорэтана в крови в диапазоне 0,1 - 2,0 мкг/см3. Методика основана на статистическом варианте парофазного газохроматографического анализа. Определение выполняли на колонке, заполненной сорбентом хроматон N-AW-DMCS с 15 мас.% Apiezon L, с пламенно-ионизационным детектированием. Относительная погрешность методики не превышает 20%. Переводная версия: Alekseenko, A.N. Development of a procedure for the gas-chromatographic determination of vinyl chloride and 1,2-dichloroethqne in blood with the use of headspace analysis / A.N. Alekseenko, O.M. Zhurba, N.A. Taranenko // Journal of Analytical Chemistry. – 2010. - Т. 65. - № 7. - С. 739 - 742. The method of determination of the mass concentration of vinyl chloride and 1,2-dichloroethane in the blood in the range of 0.1-2.0 g/cm3. The technique is based on a statistical analysis of variant headspace gas chromatography. Determination was performed on a column packed with sorbent Chromaton N-AW-DMCS 15 wt.% Apiezon L, with flame ionization detection. Relative methods of error does not exceed 20%.

УДК 543.544:615.9:612.46

Алексеенко, А.Н. Разработка методики газохроматографического определения монохлоруксусной кислоты в моче как метаболита хлорированных углеводородов // Менделеев-2012: материалы VI Всероссийской конференции молодых учёных, аспирантов и студентов с международным участием. (Санкт-Петербург, 3 – 6 апреля 2012г.). – СПб., 2012. - С.133–135.

Реакционная газовая хроматография с электронно-захватным детекторованием является наиболее распространённым методом определения галогенуксусных кислот. Рассмотрен вопрос определения монохлоруксусной кислоты (МХУК), одного из метаболитов хлорированных углеводородов (винилхлорида, 1,2-дихлорэтана, трихлорэтилена), обнаруживаемых в моче.

УДК 543.544:615.9:612.46

Алексеенко, А.Н. Разработка методики определения тиодигликолевой кислоты в моче методом капиллярной газо-жидкостной хроматографии / А.Н. Алексеенко, О.М. Журба, В.Б. Дорогова, Г.Н. Королёва // Научное творчество XXI века: материалы VI международной научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых. (Красноярск, 30 октября 2012 г.). - Красноярск, 2012. – С. 211 – 215.

Газохроматографическое определение гидрофильной ТДГК, содержащей в молекуле две карбоксильные группы с активными атомами водорода, требует обязательного получения её летучих производных, а также многокомпонентность мочи и присутствие в ней аналита на следовом уровне концентраций обуславливает трудности подготовки пробы и анализа. Кроме того, устранение мешающего влияния органического растворителя и других сопутствующих компонентов при газохроматографическом анализе экстракта требует разработки оптимального режима газожидкостной хроматографии. Целью данной работы явилась – разработка новой методики определения тиодигликолевой кислоты в моче методом капиллярной газо-жидкостной хроматографии (ГЖХ).

УДК 543.5:547.299:612.46

Алексеенко, А.Н. Хромато-масс-спектрометрическое определение тиодиуксусной кислоты в моче как индикатора промышленного воздействия винилхлорида и дихлорэтана / А.Н. Алексеенко, О.М. Журба. // Теория и практика хроматографии: тезисы докладов Всероссийской конференции с международным участием, посвященная памяти проф. М.С. Вигдергауза. (Самара, 24 – 30 мая 2015г.). – Самара, 2015. – С. 215.

Была разработана методика определения тиодиуксусной кислоты (ТДУК) в моче путем повешения эффективности извлечения ТДУК из пробы мочи и снижения расходов органических растворителей для последующего определения ТДУК методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием (ГХ-МС). Методика прошла метрологическую аттестацию в соответствии с ГОСТ 8.563 – 2009 «Методы измерений» по результатам оценивания показателей повторяемости, внутрилабораторной прецизионности, правильности точности. Результаты определения тиодиуксусной кислоты в моче работников производства поливинилхлорида показали, что в зависимости от места работы и содержания хлорорганических веществ в воздухе возрастает уровень экскреции ТДУК в моче. Повышенный уровень содержания в моче тиодиуксусной кислоты является показателем профессионального воздействия винилхлорида в цехе получения поливинилхлорида, а в цехе получения винилхлорида – показателем суммарного воздействия винилхлорида и 1,2-дихлорэтана. Проведённые исследования позволили рекомендовать выполнение тех же исследований при проведении планово-профилактических осмотров для предупреждения профессиональных и прозводственно-обусловленных заболеваний для прогнозирования возможного ухудшения здоровья рабочих.

УДК 543.42.062:546.267

Дорогова, В.Б. К вопросу фотометрического определения цианидов с применением хлорамина и пиридин - барбитурового реактива / В.Б. Дорогова, Л.А. Дедкова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2013. – № 2(90), Ч. 1. – С. 111–114.

Проведено физико-химическое исследование влияния различных концентраций барбитуровой кислоты, используемой в фотометрических методиках по количественному определению цианидов. Материалом для исследований явились известные методы по определению цианидов в воздухе рабочей зоны, в атмосферном воздухе, и в питьевой воде. В данных методиках фотометрическое определение цианидов основывается на реакции Кенига. Этой же реакцией определяют количественно и роданиды. Анализ методик показал, что исследователи для проведения реакции по количественному определению цианидов в различных средах применяют 6% и 3% растворы барбитуровой кислоты. Установлено, что оптическую плотность окрашенного раствора цианида при его фотометрическом определении с хлорамином, пиридином и барбитуровой кислотой рекомендуется замерять на одной из трех длин волн - это 584, 586 и 588 нм.

УДК 543.544:546.16

Дорогова, В.Б. Методические аспекты химико-аналитического контроля содержания фтора в биологических субстратах / В.Б. Дорогова, С.Ф. Шаяхметов, А.В. Меринов // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2012. – № 7. – С. 141–143.

В данной статье рассмотрены различные методы определения фтора в биологических материалах (кровь, моча, волосы и т.д.). Многие из них метрологически не аттестованы, требуют доработки. Исходя из чувствительности, селективности, простоты выполнения анализа, определение фтора в биологических материалах предпочтительнее осуществлять потенциометрическим и газохроматографическим методами.

УДК 543:[615.9:612.1]

Дорогова, В.Б. Некоторые аспекты определения винилхлорида и 1,2-дихлорэтана в сыворотке крови / В.Б. Дорогова, А.Н. Алексеенко, О.М. Журба // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2010. – № 1. – С. 72–75.

Дана оценка токсических свойств винилхлорида и методики раздельного определения винилхлорида и 1,2-дихлорэтана в сыворотке крови.

УДК 543.05:614.71

Дорогова, В.Б. Некоторые аспекты отбора проб воздуха / В.Б. Дорогова, О.М. Журба // Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ: материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 29 - 30 марта 2012 г.). - М., 2012. - Т. 1, - С. 423-426.

Многообразие вредных веществ, загрязняющих воздух на промышленных предприятиях и атмосферный воздух, требует постоянного совершенствования и разработки методов отбора проб и аналитического контроля на основе последних достижений науки и санитарно-гигиенических нормативных документов. Актуальность и сложность задачи унификации методов аналитического контроля содержания вредных веществ в воздухе потребовала концентрации усилий специалистов по вопросам правильного отбора проб воздуха. В связи с этим, целью работы было дать четкое разъяснение, как правильно отобрать максимально разовые, среднесменные и среднесуточные пробы воздуха для количественного физико-химического анализа вредных веществ.

УДК 543.05:614.71

Дорогова, В.Б. Некоторые аспекты отбора проб воздуха / В.Б. Дорогова, О.М. Журба // Санитарный врач. - 2014. - № 2. - С. 66-68.

Показана актуальность соблюдения требований при отборе проб воздуха для получения достоверных данных результатов количественного весового и физико-химического анализа и последующей их интерпретации.

УДК 614.71-074

Дорогова, В.Б. Об отборе проб воздуха для анализа загрязняющих веществ / В.Б. Дорогова // Экология человека. – 2010. – № 3. – С. 16–18.

В работе разъясняются некоторые особенности отбора максимально разовых, среднесменных и среднесуточных проб воздуха рабочей зоны и атмосферного воздуха для количественного физико-химического анализа вредных веществ. Приводятся нормативные документы.

УДК 543.05:614.71

Дорогова, В.Б. Правила отбора проб для контроля качества воздуха / В.Б. Дорогова // Качество воздушной среды. Потребление, здоровье, экономика: материалы VI международной конференции. (Санкт-Петербург, 9 – 10 июня 2010 г.) – СПб., 2010. - С 181-188.

Содержание вредного вещества в каждой конкретной точке характеризуется следующим суммарным временем отбора: для токсических веществ - 15 мин, для веществ, преимущественно фиброгенного действия - 30 мин. За указанный период времени может быть отобрана одна или несколько последовательных проб на токсические вещества через равные промежутки времени в зависимости от чувствительности методики.

УДК 543.05:614.71:661.48

Дорогова, В.Б. Способ отбора проб воздуха для количественного определения фтора / В.Б. Дорогова, О.М. Журба // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2011. – № 10. – С. 80–82.

Задачей, на решение которой было направлено изобретение, является разработка способа отбора проб воздуха, позволяющего определить фтористый водород, плавиковую кислоту и твердые фториды от фтора в процессе отбора, в результате чего повышается точность определения фтора. Способ апробирован в экспериментальных и натурных условиях.

УДК 535.24:546.16:614.71

Дорогова, В.Б. Фотометрическое определение фтора в присутствии фторида водорода с ализаринкомплексоном лантана / В.Б. Дорогова, О.М. Журба // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2011. – № 3, Ч. 2. – С. 80–83.

Найдены оптимальные условия устранения мешающего влияния фтористого водорода при определении фтора и разработана методика фотометрического определения фтора в воздухе рабочей зоны.

УДК 615.9:599.323.4

Журба, О.М. Воздействие метаболитов винилхлорида на белых крыс / О.М. Журба, Е.А. Капустина // Токсикологический вестник. - 2016. - № 4. - С. 16-20.

В работе представлены экспериментальные данные о влиянии метаболитов винилхлорида на поведение белых крыс и результаты о количественном содержании в биологических средах животных, подвергшихся воздействию ксенобиотиков. Особи, разделенные на группы получали внутрибрюшинно инъекции хлорэтанола (ХЭ) в концентрации 20 мг/кг, монохлоруксусной кислоты (МХУК) в концентрации 10 мг/кг, животные контрольной группы - дистиллированную воду. Общая продолжительность воздействия ксенобиотиков составила 2 недели. Животных обследовали в тесте «Крестообразный лабиринт» и в тесте «Открытое поле». Для измерений концентраций метаболитов в биологических образцах использовали методы газовой хрбматографии с электронно-захватным (ЭЗД) и масс-селективным детектированием (ГХ-МС). Выявлено, что воздействие хлорэтанола и монохлоруксусной кислоты, оказало влияние на поведение экспериментальных животных. Воздействие хлорэтанола способствовало развитию тревожности и повышенному уровню исследовательской активности у опытных животных. Интоксикация монохлоруксусной кислоты также способствовала более выраженному исследовательскому поведению наряду с возбужденным (ажиотированным). У особей, экспонированных ХЭ, через час после прекращения последнего введения, выявлено присутствие данного соединения в крови. Однако уже через 2 часа после экспозиции концентрация ХЭ снизилась в 13 раз. В группе контрольных особей хлорэтанол в крови не обнаружен. В двух экспериментальных группах, как и в контроле, наличие МХУ К не обнаружено. Содержание тиодиуксусной кислоты значимо отличалось от контрольных значений.

УДК 543.544:547.299

Журба, О.М. Газохроматографическое определение содержания тиодигликолевой кислоты в моче у работников производства винилхлорида / О.М. Журба, А.Н. Алексеенко // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2013. – № 1(89). – С. 85–90.

Разработана и аттестована методика определения тиодигликолевой кислоты в моче методом газожидкостной хроматографии на капиллярной колонке HP-5 с пламенно-ионизационным детектированием Выбраны, оптимальные условия хроматографирования; оптимизированы, условия пробоподготовки путём использования химической дериватизации метанолом с последующей жидкостно-жидкостной микроэкстракцией; проведены метрологические исследования. Изучено содержание тиодигликолевой кислоты у работников основных: цехов производства поливинилхлорида.

УДК 543.544:547.299:612.46

Журба, О.М. Газохроматографическое определение тиодигликолевой кислоты в моче с использованием дериватизации и жидкость-жидкостной микроэкстракции / О.М. Журба, А.Н. Алексеенко // Журнал аналитической химии. – 2013. – Т. 68, № 9. – С. 895-901.

Разработана методика определения тиодигликолевой кислоты (ТДГК) в моче методом газожидкостной хроматографии на капиллярной колонке HP-5 с пламенно-ионизационным детектированием. Подготовка пробы включает дериватизацию метанолом в присутствии серной кислоты, жидкость-жидкостную микроэкстракцию диметилового эфира ТДГК этилацетатом и центрифугирование. Диапазон определяемых концентраций в моче 0.4-90 мкг/см3, внутрилабораторная прецизионностьsr 0.065, точность (P = 0.95) 15%. Переводная версия: Zhurba, O.M. Gas-Chromatographic determination of thiodiglycolic acid in urine using derivatization and liquid microextraction/ O.M. Zhurba, A.N. Alekseenko // Journal of Analytical Chemistry. – 2013. – Т. 68.- № 9. – С. 809–814. The method of determination thiodiglycolic acid (TDGK) in urine by capillary gas chromatography on a HP-5 column with a flame ionization detection. Sample preparation involves derivatization with methanol in the presence of sulfuric acid, liquid-liquid microextraction TDGK dimethyl ether with ethyl acetate and centrifugation. The range of detectable concentrations in the urine of 0.4-90 g/cm3, intermediate precision sr 0.065, accuracy (P = 0.95) 15%.

УДК 543.544:546.16:614.71

Журба, О.М. Газохроматографическое определение трифторметансульфофторида в воздухе рабочей зоны / О.М. Журба, В.Б. Дорогова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2010. – № 4. – С. 21–23.

Изучены неподвижные фазы, носители и условия газохроматографического определения трифторметансульфофторида (ТФМСФ). Выбраны оптимальные условия, позволяющие разработать методику газохроматографического определения концентраций ТФМСФ в воздухе рабочей зоны.

УДК 613.632-074

Журба, О.М. К вопросу оптимизации методик определения винилхлорида и 1,2-дихлорэтана и их метаболитов в биологических средах у работающих в производстве поливинилхлорида / О.М. Журба, А.Н. Алексеенко // Гигиена и санитария. – 2014. – № 5. – С. 116–120.

Рассмотрено совершенствование методических подходов к газохроматографическим методам определения содержания винилхлорида (ВХ) и 1,2-дихлорэтана (1,2-ДХЭ) и их метаболитов хлорэтанола (ХЭ) и монохлоруксусной кислоты (МХУК) в биологических средах. Оценены метрологические характеристики методик: повторяемость, внутрилабораторная прецизионность, правильность и точность. Значение относительной расширенной неопределенности не превышает 30%. Приведены оптимальные режимы газохроматографического анализа, условия пробоподготовки. Представлены результаты определения содержания данных химических соединений и их метаболитов в биосредах у работающих лиц, контактирующих с хлорированными углеводородами.

УДК 543.544:546.13:612.1

Журба, О.М. Некоторые аспекты определения хлорэтанола в крови / О.М. Журба, А.Н. Алексеенко, С.Ф. Шаяхметов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2011. – № 3, Ч. 2. – С. 93–96.

Разработана методика определения массовой концентрации хлорэтанола в крови в диапазоне 0,05-10 мкг/см3. Методика основана на извлечении хлорэтанола диэтиловым эфиром с помощью жидкостно-жидкостной микроэкстракции и последующим хроматографированием на капиллярной колонке «PolyethyleneGlycolTerephtalate» с использованием электронно-захватного детектированием. Относительная погрешность методики не превышает 30%.

УДК 543.544:546.13:612.1

Журба, О.М. Химико-аналитические подходы определения содержания хлоруглеводородов и их метаболитов в биосредах / О.М. Журба, С.Ф. Шаяхметов, А.Н. Алексеенко // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2012. – № 2, Ч. 1. – С. 118–123.

Рассмотрено совершенствование методических подходов к газохроматографическим методикам определения хлоруглеводородов и их метаболитов в биологических средах (кровь, моча). Определены метрологические характеристики методик. Проведены исследования содержания данных химических соединений и их метаболитов в биосредах у работающих лиц в контакте с хлорированными углеводородами.

УДК 543.544:547.299:612.46

Журба, О.М. Хромато-масс-спектрометрическое определение тиодиуксусной кислоты в моче / О.М. Журба, А.Н. Алексеенко, С.Ф. Шаяхметов // Аналитика и контроль. – 2013. – № 4. – С. 445-451.

Тиодиуксусная кислота (ТДУК) является продуктом метаболизма винилхлорида и 1,2-дихлорэтана. Данный показатель используют в качестве биомаркера при проведении биомониторинга в моче лиц, занятых в производстве винилхлорида и поливинилхлорида. Оптимизирована пробоподготовка мочи для ГХ-МС определения тиодиуксусной кислоты в диапазоне от 0.1 до 10 мкг/см3. Подготовка пробы основана на проведении дериватизации метанолом в присутствии трифторида бора (10 % мас.) с последующей жидкостно-жидкостной микроэкстракцией диметилового эфира кислоты. Реакцию дериватизации осуществляют при температуре 80ºС в течение 15 мин. Газохроматографический анализ выполняется на капиллярной колонке HP-5ms в режимах температурного градиента и без деления потока. Масс-спектрометрическое детектирование происходит в режиме регистрации выборочных ионов (SIM). Идентификацию производного тиодиуксусной кислоты на масс-хроматограммах проводят по абсолютному времени удерживания (10.36 мин) и соотношению интенсивностей пиков регистрируемых ионов (146, 178). Средняя полнота извлечения тиодиуксусной кислоты из мочи – 94 %. Длительность анализа одной пробы, включая пробоподготовку – 60 мин. Показатель Точности (границы относительной погрешности при доверительной вероятности 0,95) составляет 24%.

УДК 543.06:546.161:614.3

Лисецкая, Л.Г. Аналитические подходы к определению фторидов в пищевых продуктах для оценки воздействия на население // Химический анализ и медицина: материалы I Всероссийской конференции с международным участием. (Москва, 09 - 12 ноября 2015 г.). – М., Печатный дом «КАСКОН». – 2015. - С. 87.

Целью настоящей работы - разработка доступной и информативной методики определения фторидов в пробах картофеля. За основу предлагаемой методики взят потенциометрический метод анализа с использованием фторселективного электрода. Основной задачей при разработке методики явилось проведение адекватной пробоподготовки, позволяющей разрушить органическую матрицу, перевести пробу в раствор и отделить от мешающего влияния катионов. Поставленные задачи решали предварительным озолением проб в платиновых тиглях, растворением остатка в адекватном растворителе и удалением мешающего влияния катионов.

УДК 543.257.1:546.16:612.46

Меринов, А.В. К вопросу об усовершенствовании методики определения фторид-иона в моче как индикатора воздействия фтористых соединений / А.В. Меринов // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 9. - С. 93-94.

Проведены исследования по усовершенствованию методики определения фторид-иона в моче. Результаты исследований показали, что добавление Трилона Б снижает мешающее влияние катионов, что позволяет улучшить правильность определения фторид-иона.

УДК 543.5:546.62

Меринов, А.В. Методические подходы определения алюминия в биологических субстратах / А.В. Меринов, О.М. Журба, Л.Г. Лисецкая // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2014. – № 4. – С. 16–18.

В статье рассмотрены различные методы определения алюминия в биологических материалах (кровь, моча, волосы и т.д.), приведены пределы обнаружения аналитических методов. Анализ литературы показал, что для проведения биологического мониторинга алюминия широко используются методы атомно-эмиссионной спектрометрии и масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой и атомно-абсорбционная спектрометрия. В Российской Федерации аттестованы методы атомно-эмиссионной спектрометрии и масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой, использующие дорогостоящее и сложное в эксплуатации оборудование, что затрудняет их массовое использование.

Раздел 7. Состояние здоровья, профпатология и профилактика заболеваемости работающих

• УДК 615.9(546.16):616-099

Абраматец, Е.А. Клинические случаи профессиональной хронической интоксикации соединениями фтора /Е.А. Абраматец //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 4. - С.73- 76.

На территории Иркутской области алюминиевая промышленность продолжает активно развиваться на базе Иркутского и Братского алюминиевых заводов. В последние годы отмечено увеличение сроков развития хронической интоксикации соединениями фтора, изменение выраженности ее клинических проявлений. На клинических примерах показана сложность диагностики профессиональной хронической интоксикации соединениями фтора.

• УДК 616.24-006-057

Абраматец, Е.А. Клинический случай формирования рака легкого от воздействия эпоксидных смол /Е.А. Абраматец //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 1, Ч.1. - С. 11-13.

Показано, что при проведении углубленного медицинского осмотра у впервые направленного стажированного работника с диагнозом остеоартроз крупных суставов, выявлена патология бронхолегочной системы опухолевой природы. Данный клинический случай обосновывает необходимость исполнения работодателями Приказа № 83 Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 августа 2004г. и проведение обследования стажированных работников в условиях специализированного профпатологического центра 1 раз в 5 лет.

• УДК 612.017.3:613.632

Абраматец, Е.А. Опыт лабораторной диагностики сенсибилизации к химическим веществам / Е.А. Абраматец, И.В. Кудаева //Дни иммунологии в Сибири: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Вопросы сохранения здоровья населения Сибири», посвященной 35-ти летию НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН и 30-летнему юбилею НИИ клинической иммунологии СО РАМН, г. Абакан, 27-28 апреля 2011г. – Абакан, 2011. – С.242 – 244.

Обследованию подлежали пациенты, нуждающиеся в установлении диагноза профессионального заболевания. При правильном подборе доз химических веществ и грамотном проведении исследования ТТЕЭМЛ позволяет выявить сенсибилизацию к вышеуказанным соединениям. Данный способ можно применять в качестве лабораторного метода в аллергодиагностике профессиональной патологии наряду с успешно применяемыми другими исследователями тестом торможения миграции лейкоцитов in vitro и реакцией дегрануляции базофилов.

• УДК 613.644:577.112

Абраматец, Е.А. Сравнительная оценка показателей цитокинового статуса при воздействии локальной вибрации в зависимости от тяжести процесса / Е.А. Абраматец //Дни иммунологии в Сибири: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Вопросы сохранения здоровья населения Сибири», посвященной 35-ти -летию НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН. 27-28 апреля, 2011 года, г.Абакан. – Абакан, 2011. - С.41-42.

Проведено обследование цитокинового статуса у больных ВБ и рабочих, контактирующих с локальной вибрацией. Полученные данные свидетельствуют о смещении у больных ВБ цитокиного баланса в сторону Тh-1 опосредованных реакций при I степени заболевания и Th-2- опосредованных при II степени заболевания.

• УДК 613.6:61:616.248-057

Абраматец, Е.А. Характеристика распространенности профессиональной бронхиальной астмы и ринита у медицинских работников Иркутской области / Е.А. Абраматец, О.В. Ушакова // Перспективы научно-практической отоларингологии: матер. межрегиональной научно-практ. конф.отоларингологов Сибири и Дальнего Востока. - Благовещенск, 2010. - С.126-130.

В последние годы отмечается рост частоты аллергических профессиональных заболеваний, в том числе у медицинских работников и фармацевтов. Одним из наиболее часто встречаемых нозологий среди аллергических заболеваний дыхательных путей является бронхиальная астма и аллергический ринит. Цель данного исследования – ретроспективный анализ выявленных случаев профессиональной бронхиальной астмы и аллергического ринита у медицинских работников с учетом специфики постановки диагноза. По материалам клиники НИИ МТ и ЭЧ проведен анализ впервые установленных случаев профессиональной бронхиальной астмы за последние 5 лет. Сделан вывод, что ПБА может развиться у работников на любом рабочем месте при условии контакта с промышленными триггерами и доказательство связи действия данных триггеров на формирование ПБА требует все новых, современных методов диагностики.

• УДК 613.644:616.8

Андреева, О.К. Миофасциальный болевой синдром в профпатологии /О.К. Андреева, Д.Ж. Нурбаева// Профессия и здоровье: материалы IX Всероссийского конгресса и IV Всероссийского съезда врачей-профпатологов. – М.,.2010г. – С. 25-27.

Целью исследования являлось выявление частоты миофасциального синдрома среди больных с вибрационной болезнью от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации и полиневропатий от комплекса производственных факторов.

• УДК 616-001.34:616.69-008.1

Бичев, С.С. Лечебные и реабилитационные мероприятия при эректильной дисфункции у пациентов с вибрационной болезнью/ С.С. Бичев, Е.В. Катаманова, В.П. Касьяновская // Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы: материалы III Всероссийской научной Интернет-конференции с международным участием. Сервис виртуальных конференций Pax Grid; ИП Синяев Д. Н., 2014. - С. 18-21.

Представлены результаты комплексного лечения эректильной дисфункции у 38 пациентов с вибрационной болезнью II стадии. Диагноз эректильной дисфункции подтверждался клиническими и инструментальными данными, кроме того, проводился опросник с определением международного индекса эректильной функции. Лечебный комплекс включал в себя гомеопатические препараты, сосудорасширяющую мазь для местного применения и физиотерапевтичесике процедуры. На фоне лечения отмечалось улучшение показателей фаллографии, индекса эректильной функции. Общая эффективность лечения составила 89,9%.

• УДК 616-001.34:616.69-008.1

Бичев, С.С. Механизмы формирования эректильной дисфункции у пациентов с вибрационной болезнью от локальной вибрации / С.С. Бичев // Мат. XII Всер. конг. «Профессия и здоровье» и V Всер. съезда врачей-профпатологов. Москва 27-30.11.2013г. - М.: Реинфор, 2013. -  С.120-122.

• УДК 616-001.34:616.8:616.69-008.1

Бичев, С.С. Роль диэнцефальной дисфункции в патогенезе формирования половых нарушений у мужчин с вибрационной болезнью от локальной вибрации / С.С. Бичев //Современные проблемы охраны окружающей среды и здоровья человека: Всероссийская науч.-практ. конференция с международным участием, посвященная 80-лет. з.д.н. РФ, акад. РАЕН, проф. Г.В. Селюжицкого. – СПб. – 2012. – С.148-150.

• УДК 616-056.3-057:33 (571)

Бодиенкова, Г.М. Актуальные вопросы профессиональной аллергопатологии в современный период / Г.М. Бодиенкова, В.С. Рукавишников, О.В. Ушакова// Мед.труда и пром. экология. – 2010. - №1. – 11-14.

Приведены сведения о заболеваемости профессиональными аллергозами в различных отраслях экономики Прибайкальского региона в сравнении с РФ. Установлены основные этиологические факторы, способствующие развитию аллергозов. Показано, что общей закономерностью развития профессиональных заболеваний кожи и органов дыхания является развитие состояния иммуносупрессии. Выявлены особенности иммунного ответа в зависимости от вида воздействующего производственного антигена.

• УДК 616-001.34-08:615.847.8

Вибрационная болезнь: гигиенические и лечебные аспекты / Д.В. Русанова, М.В. Кулешова, Е.В. Катаманова, Н.В. Картапольцева, В.А. Панков, О.Л. Лахман, П.В. Казакова, Н.Г. Купцова // Гигиена и санитария. – 2016. - № 12 (95). – С. 1180-1183.

Представлены результаты исследований по использованию метода импульсной магнитной стимуляции (МС) при лечении пациентов с вибрационной болезнью (ВБ), связанной с воздействием локальной вибрации. Показана эффективность применения импульсной магнитной стимуляции при лечении пациентов с ВБ. После проведения МС у пациентов с ВБ наблюдается тенденция к увеличению интенсивности биоэлектрической активности в альфа-диапазоне в затылочных долях, усиление когерентности в лобных отведениях в симметричных отделах, отмечается уменьшение общемозговых изменений биоэлектрической активности, что свидетельствуют об улучшении взаимодействия корково-подкорковых структур и ассоциативных областей лобных и височных долей мозга. У пациентов с ВБ после проведения МС отмечается восстановление до значений нормы ранее увеличенного латентного периода компонентов N11, N13, Р25, уменьшение длительности межпиковых интервалов N10-N13, N13-N18, N18-N20 и N13-N20, восстановление ранее сниженной скорости проведения импульса по дистальным отделам срединного и большеберцового нервов, в области локтевого сустава, уменьшение времени проведения афферентной волны возбуждения на уровне шейного отдела спинного мозга, подкорковых структур, а также времени центрального проведения, увеличение средней температуры на кистях рук, снижение порогов вибрационной и болевой чувствительности. У пациентов с ВБ наблюдается улучшение показателей, характеризующих состояние мнестическо-аттенционной и психоэмоциональной сфер деятельности.

• УДК 616.24-057:613.62

Влияние длительного воздействия промышленных аэрозолей на клинико-функциональные показатели бронхо-легочной системы у работников алюминиевого производства / Е.А. Бейгель, Е.В. Катаманова, С.Ф. Шаяхметов, О.В. Ушакова, Н.А. Павленко, А.Н. Кукс, Д.А. Воронин / Гигиена и санитария. - 2016. - №12. – С.1160-1163.

Длительное воздействие промышленных аэрозолей в алюминиевой промышленности приводит к развитию у работников профессиональной бронхо-легочной патологии. Обследован 71 работник алюминиевого производства, с установленным диагнозом профессиональной патологии органов дыхания, в возрасте от 48 до 59 лет, стаж работы на производстве составил 29,40±7,82 лет. Проведена оценка состояния воздушной среды цехов электролизного производства, а также клинико-функциональная оценка (спирометрия, бронхоскопия) показателей бронхо-легочной системы. Установлено, что возникновение респираторных заболеваний у работников связано с воздействием аэрозолей сложного химического состава, выше соответствующих ПДК. Среди заболеваний органов дыхания у работников выявлялся преимущественно хронический необструктивный бронхит - 59,15% и хроническая обструктивная болезнь легких – 35,2%. При анализе спирометрических показателей обследованных пациентов у подавляющего большинства (76,3 %) имело место нарушение бронхиальной проходимости от легкой до умеренной степени выраженности. В результате проведения фибробронхоскопии установлено наличие диффузного поражения бронхов с преобладанием субатрофических и атрофических процессов в слизистой оболочке. Установлено, что при увеличении концентраций HF в воздухе производственных помещений нарастает вероятность бронхиальной обструкции и нарушения трахеобронхиальной проходимости у работников алюминиевого производства.

• УДК 612.821.6:613.62

Возможности использования метода биологической обратной связи в реабилитации больных с профессиональными заболеваниями от воздействия химического и физического факторов / П.В. Казакова, Н.Г. Судакова, Д.В. Русанова, Е.В. Катаманова, М.П. Дьякович // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2012. - №5, Ч.2. – С. 12-17.

Показана возможность применения биоуправления у пациентов с экзогенной токсической энцефалопатией в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации (ХРИ), а также вибрационной болезни (ВБ) от воздействия локальной вибрации. Эффективность метода биологической обратной связи (БОС) оценивалась по данным электроэнцефалографии, слуховых, зрительных и соматосенсорных вызванных потенциалов (ВП), электронейромиографии, термометрии, дозированной холодовой пробы, реографии. Применение БОС- тренинга у лиц с ХРИ способствовало  уменьшению общемозговых изменений по ЭЭГ, улучшению показателей амплитуды и латентности ВП мозга, а у пациентов с ВБ – снижению проявления ангиодистонического синдрома, восстановлению нервно-мышечной проводимости.

• УДК 616.8-057-071

Возможности нейрофизиологических методов исследования при энцефалопатии профессионального и непрофессионального генеза / Е.В. Катаманова, О.И. Шевченко, В.П. Касьяновская, О.Л. Лахман, К.М. Проскоков, Э.Б. Задорожных // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН - 2013. - № 3(91), Ч.2. - С.17-21.

В процессе обследования больных с хронической ртутной интоксикацией, дисциркуляторной энцефалопатией и хроническим алкоголизмом изучали диагностические возможности нейрофизиологического метода исследования для выявления нарушений биоэлектрической активности, указывающих на органическое поражение головного мозга при энцефалопатии профессионального и непрофессионального генеза. Объектом исследования явились 36 больных в отдалённом периоде хронической ртутной интоксикации (ХРИ), работавших на химическом предприятии в цехе по производству каустической соды и хлора методом ртутного электролиза (I группа). Средний возраст пациентов группы составил 50,8 ± 6,0 лет, средний стаж – 14,7 ± 1,05 лет. Вторая группа представлена 30 больными с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) (средний возраст – 50,8 ± 5,2 лет). В третью группу вошли 30 человек с хроническим алкоголизмом (средний стаж алкоголизации – 16,7 ± 2,1 лет, средний возраст – 47,5 ± 6,6 лет). Контрольная группа представлена 30 практически здоровыми мужчинами (средний возраст – 47,2 ± 4,7 лет, средний общий трудовой стаж – 14,2 ± 1,2 лет), не имеющих в профессиональном маршруте контакта с вредными веществами (IV группа). Обследованные всех групп были лицами мужского пола. Комплексный анализ представленных нейрофизиологических показателей позволяет определить выраженность мозговой дефицитарности, оценить специфичность выявленных нарушений при энцефалопатиях различного генеза. Независимо от этиологического фактора при энцефалопатиях наблюдалось многоочаговое поражение головного мозга. Общим признаком явилось наличие эквивалентных источников патологической активности в области диэнцефальных структур, клинически характеризующейся эмоциональными и когнитивными расстройствами. Спецификой для ртутной энцефалопатии являлось поражение мозолистого тела, что подтверждало наличие выраженных депрессивных реакций. Для алкогольной энцефалопатии характерным отличием служило более частое наличие очагов патологической активности в области мозжечка, клинически сопровождающееся мозжечковыми расстройствами. Для дисциркуляторной энцефалопатии наиболее типичным источником патологической активности служили височные отделы мозга. Ключевые слова: профессиональное заболевание, когнитивные расстройства, хроническая ртутная интоксикация, алкогольная энцефалопатия, дисциркуляторная энцефалопатия.

• УДК 616-001.34:612.616.31+616.69

Гормональный статус и нарушения сексуальной функции у мужчин с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации / Е.В. Катаманова, С.С. Бичев, В.С. Рукавишников, А.В. Лизарев //Экология человека. - 2012. - №4. - С.25-28.

В результате обследования было выявлено нарушение гормонального статуса как одна из причин сексуальных расстройств у мужчин, а также изменения со стороны половой конституции. Установлена зависимость длительности стажа от уровней гормонов, степени выраженности вибрационной болезни от концентрации тестостерона в крови, а также зависимость уровня тиреоидных гормонов от половой конституции.

• УДК 613.644:616.8-057-079.4

Диагностика и лечение полинейропатии / Е.В. Катаманова, Д.Ж. Нурбаева, О.Л. Лахман, В.П. Касьяновская // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2014. - Т.114, № 1. - С. - 30-34.

В условиях стационара проведено электронейромиографическое обследование пациентов с профессиональной полиневропатией конечностей от воздействия общей и локальной вибрации с целью выявления диагностических показателей степени выраженности профессиональной полиневропатии. При помощи дискриминантного анализа были установлены основные диагностические критерии степени выраженности полиневропатии. Основными диагностическими критериями степени выраженности профессиональной полиневропатии конечностей явились: показатель резидуальной латентности по срединному нерву; показатель скорости прохождения импульса по дистальному отделу локтевого нерва; показатель резидуальной латентности по большеберцовому нерву; показатель моторной скорости прохождения импульса по дистальному отделу большеберцового нерва; показатель сенсорной скорости проведения импульса по большеберцовому нерву. В качестве базисной лекарственной терапии был апробирован препарат габапентин (тебантин). Применение габапентина (тебантина) целесообразно при профессиональной полиневропатии как средство монотерапии, так и при комплексном лечении болевого синдрома, с уровнем эффективности более 80%.

• УДК 616-001.34:616.831-72

Диагностика степени выраженности вибрационной болезни с помощью вызванных потенциалов мозга /Е.В. Катаманова, Н.В. Картапольцева, О.Л. Лахман, Д.В. Русанова, Д.Ж. Нурбаева //Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2010. - Т12, №1(7). – С.1829-1833.

Данные регистрации соматосенсорных, длиннолатентных слуховых и зрительных вызванных потенциалов мозга у больных с вибрационной болезнью позволили выявить нарушения проведения импульса на всех уровнях, от периферического нейрона до ствола мозга и от ствола до первичной соматосенсорной коры. В большей степени изменения зарегистрированы у больных с вибрационной болезнью 2 степени. С помощью дискриминантного анализа выявлены наиболее информативные показатели вызванных потенциалов, при использовании которых можно диагностировать вибрационную болезнь: латентности пиков N9 и N13 соматосенсорных ВП, латентность пика Р1 слуховых ВП и латентность пика N1 зрительных ВП.

• УДК 616.831:615.9(546.49)

Динамика изменений биологической активности головного мозга у больных с хронической ртутной интоксикацией / Е.В. Катаманова, Т.Н. Константинова, О.Л. Лахман, И.А. Брежнева //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - №1, Ч.1. - С. 62-66.

Проведено динамическое наблюдение за 36 больными хронической ртутной интоксикацией на различной стадии патологического процесса. Помимо клинической картины заболевания прослеживалось изменение показателей биоэлектрической активности мозга по данным электроэнцефалографии (ЭЭГ) и длиннолатентных вызванных потенциалов головного мозга (слуховых, зрительных, когнитивных). За семилетний период  наблюдения произошло прогрессирование психоневрологической симптоматики ртутной интоксикации, усиление стадий заболевания и инвалидизации больных. Прогредиентное течение заболевания подтверждалась и данными нейрофизиологического обследования: нарастания диффузных изменений и дезорганизации ЭЭГ, увеличение латентных и снижение амплитудных показателей длиннолатентных вызванных потенциалов мозга.

• УДК 613.62 (571.53)

Динамика профессиональной заболеваемости в Иркутской области / В.А. Панков, Г.А. Тюткина, М.В. Кулешова, Л.Ф. Корчуганова // Сибирский медицинский журнал. - № 7. - 2012. - С. 81-84.

В статье представлен анализ профессиональной заболеваемости в Иркутской области в динамике с 2000 до 2011 гг. Отмечен рост уровней профзаболеваемости как в целом по Иркутской области, так и в ряде отраслей экономики, в которых ее уровни превышают общероссийские в 2-2,5 раза. В структуре профессиональной заболеваемости ведущие позиции занимают нейросенсорная тугоухость (до 50% от всех профзаболеваний), вибрационная болезнь (до 35,9%), при одновременном снижении удельного веса заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферических нервов и мышц. Установлены причины и факторы, влияющие на уровень профзаболеваемости, основными из которых являются неудовлетворительные условия труда, недостаточное внимание к внедрению мероприятий по профилактике профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний.

• УДК 613.632:616.8

Динамика формирования клинических проявлений профессиональных нейроинтоксикаций / Е.В. Катаманова, О.И. Шевченко, О.Л. Лахман, И.М. Ещина //Фундаментальные исследования. - 2014. - №10-5. - С. 888-892.

В статье представлены результаты динамического клинического наблюдения за стажированными рабочими, контактировавшими с ртутью, винилхлоридом, пациентами в отдаленном периоде интоксикаций ртутью и комплексом токсических веществ. В работе использован комплекс клинических, нейрофизиологических, психологических, статистических методов. Динамическое наблюдение за пациентами, контактировавшими на производстве с винилхлоридом и ртутью, выявило нарастание органического расстройства личности и когнитивных нарушений. Кроме того, отмечалось прогрессирование токсической энцефалопатии у пациентов с отдаленными последствиями интоксикации ртутью и комплексом токсических веществ с формированием органического расстройства личности. Ведущими среди интеркуррентных заболеваний у пациентов с хронической ртутной интоксикацией являются болезни органов чувств, системы кровообращения, которые служат одним из факторов прогрессирования нейроинтоксикации.

• УДК 613.632:616.831:616.89

Дифференциально-диагностические критерии когнитивных нарушений при токсической и дисциркуляторной энцефалопатии/ О.И. Шевченко, Е.В. Катаманова, О.Л. Лахман, И.А. Денисова// Экология человека. - 2013. - № 11. – С.30-37.

В работе показан характер нарушений высших психических функций у пациентов с токсической (ртутной) и с сосудистой (дисциркуляторной) энцефалопатией, свидетельствующий о дисфункции подкорково-лобных систем, участвующих в регуляции когнитивных функций. Наряду с сопоставлением клинической картины заболевания, с помощью дискриминантного анализа проведена оценка наиболее информативных связей нейрофизиологических и нейропсихологических показателей, позволяющих дифференцированно подходить к диагностике поражения головного мозга от воздействия нейротропных химических веществ и сосудистого фактора, способствуя тем самым уменьшению объема параклинических исследований.

• УДК 613.632:616.831:616.89

Дифференциально-диагностические критерии когнитивных нарушений при токсической (ртутной) и алкогольной энцефалопатии/ О.И. Шевченко, Е.В. Катаманова, В.С. Рукавишников, О.Л. Лахман //Медицина труда и промышленная экология. – 2015. - №4 – С. 19–25.

Для дифференцирования когнитивных нарушений при токсической (ртутной) и алкогольной энцефалопатии определены особенности изменений в психической сфере у пациентов с токсической энцефалопатией различного генеза. С помощью дискриминантного анализа проведена оценка совокупности информативных нейрофизиологических и психологических показателей, позволившая причислить пациента в группу с наличием когнитивных нарушений при токсической энцефалопатии от воздействия ртути или в группу с присутствием когнитивных нарушений при алкогольной энцефалопатии.

• УДК 613.632:616.8-07

Донозологическая диагностика поражения нервной системы у стажированных работников экспонированных винилхлоридом /Е.В. Катаманова, И.М. Ещина, В.С. Рукавишников, И.В. Кудаева // Современные методологические проблемы изучения, оценки и регламентирования факторов окружающей среды, влияющих на здоровье человека: Материалы Международного Форума Научного совета Российской Федерации по экологии человека и гигиене окружающей среды, посвященного 85-летию ФГБУ «НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина» Минздрава России (Москва, 15-16 декабря 2016 г.). – М., 2016. - С. 287-289.

Проведено нейрофизиологическое исследование, включающее регистрацию электроэнцефалографии (ЭЭГ), зрительных, слуховых, когнитивных вызванных потенциалов (ЗВП, СВП, КВП), а также изучение церебральной гемодинамики с помощью  антиортостатической пробы при проведении ультразвуковой доплерографии (УЗДГ) экстракраниальных сосудов. Основная группа состояла из 47 работающих в производстве винилхлорида, средний возраст – 46,9±0,9 лет, средний стаж работы -17,8±0,9 лет. Контрольную группу условно здоровых мужчин в количестве 30 человек составили лица репрезентативного возраста (44,2±5,7 лет) и общего трудового стажа (14,2±1,2 лет), не имеющие в профессиональном маршруте контакта с вредными веществами. В результате исследования установлено, что Ранними нейрофизиологическими критериями диагностики поражения нервной системы при воздействии винилхлорида являются – снижение амплитуды и увеличение латентности Р2 зрительных вызванных потенциалов, увеличение латентности Р300 когнитивных и Р2 слуховых вызванных потенциалов, а также увеличение амплитуды N1 слуховых вызванных потенциалов и индекса реактивности церебральных сосудов.

• УДК 615.9:616.8-057:316.6

Дьякович, М.П. Исследование качества жизни больных с токсической (ртутной) энцефалопатией профессионального генеза / М.П. Дьякович, П.В. Казакова, И.Ю. Соловьева //Социология медицины. - 2011. - №2. - С.60-63.

Исследования выполнены при поддержке Российского гуманитарного научного фонда, грант № 08-06-00528а. Представлены результаты динамического медико-социологического исследования, проведенного на связной выборке пациентов с токсической (ртутной) энцефалопатией профессионального генеза. Показано, что снижение качества их жизни обусловлено не только психоневрологическими нарушениями, но и неспособностью обеспечить их компенсацию адекватными механизмами психологического функционирования, наличием фрустрированности, внутриличностного конфликта в ряде жизненных сфер, дезадаптивного поведения в отношении к болезни.

• УДК 613.632:616.8

Дьякович, М.П. Качество жизни работников, подвергающихся воздействию ртути на химических предприятиях Иркутской области / М.П. Дьякович, П.В. Казакова, О.А. Дьякович // Здоровье и качество жизни: материалы II Всероссийской конференции с международным участием. (Иркутск, 10-13 октября 2016г.). – Иркутск, 2016. - С. 41-44.

Были проанализированы качество жизни, связанное со здоровьем, риски основных общепатологических синдромов, заболеваемость лиц в постконтактном периоде токсической энцефалопатии профессионального генеза, практически здоровых работников, занятые в производстве каустика, а также лиц, не связанных в своей профессиональной деятельности с какими-либо вредными факторами, проживающие на территории Иркутской области. Снижение качества жизни, связанного как с физическим, так и с психическим здоровьем у лиц, контактировавших с ртутью при использовании технологии ртутного электролиза для получения каустической соды, несмотря на улучшение условий труда, является следствием комплексного влияния как производственного воздействия ртути, так и психосоциальных факторов.

• УДК 615.9:546.49:616-057

Дьякович, М.П. Количественная оценка динамики фактического здоровья лиц, подвергавшихся воздействию паров ртути на производстве в отдаленный период интоксикации /М.П. Дьякович, Е.В. Катаманова, П.В. Казакова //Вестник Российской Академии медицинских наук. – 2013. - №2. – С.12-17.

Представлены результаты динамического клинического наблюдения за пострадавшими от хронической ртутной интоксикации профессионального генеза в отдаленном постконтактном периоде заболевания. Дана оценка динамики синдромальных проявлений хронической ртутной интоксикации, интеркуррентной заболеваемости. Показана роль стажевой ртутной нагрузки как предиктора ухудшения состояния фактического здоровья пострадавших в отдаленном периоде интоксикации.

• УДК 613.62:616.8-099-02:615.9]-036:86-08

Дьякович, М.П. Комплексная оценка качеств жизни как индикатор эффективности медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов вследствие ртутного нейротоксикоза /М.П. Дьякович, П.В. Казакова, И.Ю. Соловьева //Здравоохранение РФ. - 2012. - №6. - С.35-38.

В статье приведены характерные особенности пострадавших вследствие хронической ртутной интоксикации. Предложена комплексная оценка качества жизни, связанного со здоровьем, которая, с одной стороны, наряду с объективными данными может учитываться при составлении индивидуальных программ реабилитации инвалида, с другой – служить критерием эффективности реабилитации.

• УДК 615.9:546.49:616.89

Дьякович, М.П. Комплексная оценка психологического статуса и качества жизни пациентов с хронической ртутной интоксикацией /М.П. Дьякович, П.В. Казакова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - №3, Ч.2. - С.84-88.

В статье представлены результаты комплексной оценки психологического статуса и качества жизни пациентов с хронической ртутной интоксикацией в отдаленном постконтактном ее периоде на основе динамического наблюдения.

• УДК 612.017.2:613.67

Дьякович, М.П. Медико-психологические и социальные аспекты профессиональной адаптации сотрудников уголовно – исполнительной системы/ М.П. Дьякович, А.В. Павлов //Военно-медицинский журнал. - 2010.- Т. 331, №2.- С. 42-46.

Статья посвящена изучению медико-социальных рисков нарушения здоровья у начинающих сотрудников уголовно-исправительной системы, имеющих по роду своей служебной деятельности высокий уровень эмоционально-стрессовых нагрузок. Выявлена значительная категория лиц со сниженными адаптационными возможностями физиологического и психологического плана, с преобладанием пассивной и пассивно-иждивенческой жизненной позицией. Показана необходимость совершенствования системы динамического медико-психологического наблюдения.

• УДК 613.632:616-056.22+159.9

Дьякович, М.П. Медико-социальные и психологические проблемы инвалидов вследствие хронической ртутной интоксикации профессионального генеза / М.П. Дьякович, И.Ю. Соловьева, П.В. Казакова // Профессия и здоровье: материалы IX Всероссийского конгресса и IV Всероссийского съезда врачей-профпатологов. – М.,2010г. – С.169-171.

Наблюдение в 8-летней динамике за 86 инвалидами вследствие ХРИ показало прогрессирование основного заболевания и увеличение частот сопутствующих заболеваний, достоверное возрастание уровней депрессии, личностной и реактивной тревожности, невротизации и психопатизации, обусловливающих дисгармонию личности со средой. Качество жизни, связанное со здоровьем (КЖ) у них значимо ниже, чем у практически здоровых рабочих, близких по социально-бытовым условиям, профессионально-образовательному уровню по шкалам боли, ролевого физического и эмоционального функционирования.

• УДК 616-057:625.115

Дьякович, М.П. Профессиональное здоровье работников, обслуживающих подземные железнодорожные магистрали Прибайкалья: функциональные резервы и риск донозологических состояний/ М.П. Дьякович // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2013. – № 3. – С. 65-69.

Представлены материалы по изучению функциональных состояний и риска нарушения здоровья лиц, обслуживающих подземные железнодорожные магистрали (железнодорожные тоннели) Восточно-Сибирской железной дороги. Установлено, что треть работников, занятых в подземных условиях, демонстрируют удовлетворительный адаптационный потенциал, более 70% – детренированность сердечно-сосудистой системы, более 50% – низкий индекс физического состояния и высокую степень нервно-психической напряженности. Оценка рисков основных общепатологических синдромов показала наибольшую распространенность рисков нарушений функционирования сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем. Выявлена положительная корреляция между величинами рисков пограничных психических расстройств, нарушений деятельности нервной системы и фрустрированностью в области социально-бытовых условий и образа жизни. Показано, что оценка функциональных состояний может служить основой для разработки программ по управлению адаптивными процессами и профессиональным здоровьем работников.

• УДК 613.6:351.74:612.13/.17+159.944

Дьякович, М.П. Ранние клинические изменения и эмоциональное выгорание у сотрудников полиции / М.П. Дьякович, М.П. Буш // Медицина труда и пром. экология. – 2015. - №12. – С. 37-41.

Проведена оценка адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы у 110 сотрудников полиции, признанных практически здоровыми и годными к несению службы, работающих в условиях психоэмоционального напряжения, способствующего напряжению адаптивных функций организма и развитию нарушений здоровья. Индикатором адаптивных реакций организма служил адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы. Диагностика донозологических состояний определила риски основных общепатологических синдромов у лиц с удовлетворительной и нарушенной адаптацией. Определены доминирующие симптомы эмоционального выгорания, отражающие истощение психоэмоциональной сферы профессиональной деятельности у лиц с различным состоянием адаптации. Результаты исследования позволяют связать нарушение адаптации с риском развития основных общепатологических синдромов и частотой формирования симптомов синдрома эмоционального выгорания. Возникающие донозологические состояния можно рассматривать как способ адаптации к конкретным условиям профессиональной деятельности сотрудников полиции.

• УДК 613.632:316.6

Дьякович, М.П. Социальная дезадаптация лиц, пострадавших вследствие хронической ртутной интоксикации на производстве / М.П. Дьякович // Социология. – 2010. - №4. – С.123-129.

В работе представлены результаты исследований феномена социальной дезапдаптации лиц, пострадавших от хронической ртутной интоксикации на производстве, касающиеся клинических, социальных и психологических проблем инвалидов.

• УДК 613.632:612.822.8

Ещина, И.М. Изменение нейрофизиологических показателей у стажированных работников в зависимости от экспозиционной нагрузки винилхлоридом на современных производствах / И.М. Ещина, Е.В. Катаманова, О.И. Шевченко //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - №11 (6). - С. 1059-1062.

Обследовано 42 стажированных работника химического предприятия, подвергающихся воздействию винилхлорида (ВХ), с целью выявления нейрофизиологических особенностей с учётом экспозиционной токсической нагрузки. Проведена ультразвуковая допплерография сосудов головы с гипервентиляционной, гиперканической и антиортостатической пробами и электроэнцефалография с определением когнитивных и зрительных вызванных потенциалов. Оценена токсическая экспозиционная нагрузка за весь стажевой период. В результате были установлены статистически значимые изменения нейрофизиологических показателей, указывающих на их взаимосвязь от уровня экспозиционной нагрузки. Патологическая реакция церебральных сосудов в ответ на функциональную нагрузку регистрировалась статистически значимо чаще в группе с чрезвычайно высокой нагрузкой ВХ. Исследование биоэлектрической активности головного мозга установило взаимосвязь степени выраженности диффузных общемозговых изменений головного мозга с депрессией α-активности от уровня экспозиционной нагрузки ВХ. Установленный факт дозной зависимости формирования нарушений нервной системы подтвердился наличием корреляции между величиной токсической экспозиционной нагрузки и отдельными показателями ЭЭГ.

• УДК 613.632:546.49:612.017.1

Зависимость состояния нейромедиаторного обмена и изменений в психической сфере при профессиональном контакте с нейротоксикантами /Е.В. Катаманова, О.И. Шевченко, О.Л. Лахман, И.В. Кудаева, И.М. Ещина // Общие закономерности формирования профессиональных и экологически обусловленных заболеваний: патогенез, диагностика, профилактика: материалы Всерос. конф. – Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2014. – С. 50-55.

Обследованы 174 пациента (I-VI группы), из них 32 стажированных работника, подвергающихся воздействию ртути; 47 стажированных, работающих в производстве винилхлорида; 11 человек с диагнозом последствий интоксикации комплексом токсических веществ (КТВ) на пожаре высшей категории сложности (среднее количество часов, проведенных на пожаре – 26,2±15,8); 36 больных в отдалённом периоде хронической ртутной интоксикации (ХРИ); 18 человек с впервые установленным диагнозом профессиональной ХРИ и 30 человек контрольной группы, не имеющих контакта с вредными веществами Результаты полученные при изучении показателей нейромедиаторного обмена выявили статистически значимое (р=0,05) увеличение среднегруппового уровня норадреналина в крови контактирующих с винилхлоридом 142,5(110-168) пг/мл, по сравнению с показателями остальных групп на 60%, (88,6(78-92); 61,38(55-78); 77,13(75-82) и 54,5(45-79) пг/мл – соответственно в группах I, III, IV и V), превышающее верхние референтные величины (100 пг/мл). В группе пациентов в отдаленном периоде интоксикации комплексом токсических веществ, наблюдались статистически значимо высокие значения гистамина 4,14(3,7-4,9) нг/мл, по сравнению с другими группами: 1,1(0,8-1,4); 1,2(0,9-1,4); 0,97(0,5-1,2) и 1,09(0,8-1,4) нг/мл, соответственно в группах I, II, IV и V. Среди групп пациентов, имеющих контакт с ртутью (I, IV и V группы), показатели нейромедиаторного обмена находились в пределах нормативных значений, каких-либо особенностей выявлено не было. Полученные данные, свидетельствующие о зависимости показателей нейромедиаторного обмена и нейропсихологическими показателями  позволили определить некоторые патогенетические механизмы развития и выявить определенные особенности проявления нейроинтоксикаций.

• УДК 613.632:616.8:681.518

Иванов, А.Г. Защита персональных данных в информационно-аналитической системе идентификации профессиональных нейроинтоксикаций /А.Г. Иванов, С.В. Бахвалов // Винеровские чтения: труды IV Всероссийской конференции с международным участием. - Иркутск, 2011. - Т. 2. - С. 85-91.

Приведена характеристика и классификация медицинской информационно-аналитической системы в аспектах защищённости информации и возможностей обработки персональных данных. Рассмотрен комплексный подход к организации информационной безопасности в системе, удовлетворяющий требованиям федерального закона «О защите персональных данных». В рамках подхода предложен способ построения программного контура безопасности данных, основанных на применении инфраструктуры открытого ключа.

• УДК 615.9:616.8-05-7-079.4+681.3:519.6

Иванов, А.Г. Информационная система идентификации профессиональнх нейроинтоксикаций: возможности и перспективы /А.Г. Иванов //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 2, Ч.1. - С.139-142.

Представлены основные результаты подхода к разработке информационной системы, предназначенной для сопровождения клинико-диагностического процесса идентификации профессиональных нейроинтоксикаций. Рассмотрены ключевые свойства и возможности системы, показана оригинальная алгоритмическая основа ее экспертно-аналитических функций. Обозначены направления развития системы и пути ее перспективного применения.

• УДК 613.632:616.8:681.518

Иванов, А.Г. Организация яруса данных информационно-аналитической системы идентификации профессиональных нейроинтоксикаций/ А.Г. Иванов, М.П. Дьякович, С.В. Бахвалов //Вестник ИрГТУ.-2011. - Т.55, № 8. - С.12-16.

Представлен способ построения уровня хранения данных для распределенной информационно-аналитической системы, предназначенной для поддержки клинико-диагностического процесса идентификации профессиональных нейроинтоксикаций. Рассмотрены аспекты концептуальной, логической и физической организации яруса данных программной системы. Разработанный подход обеспечивает совместимость с приложениями различных архитектур и платформ, удовлетворяет актуальным законодательным требованиям в сфере хранения и обработки персонифицированных медицинских сведений.

• УДК 613.632:616.8:681.518

Иванов, А.Г. Система поддержки принятия решения при идентификации профессиональных нейроинтоксикациях/ А.Г. Иванов. М.П. Дьякович// Математические методы в технике и технологиях – ММТТ-26: сб. трудов XXVI Межд. науч. конф.: в 2-х ч. -Ч.1. / под общ.ред. А.А. Большакова. - Ангарск:АГТА; Иркутск:ИГУ, 2013. – С. 40-42.

• УДК 616-057:681.518

Иванов, А.Г. Система поддержки принятия решения в информационном комплексе профпатологической клиники /А.Г. Иванов // Медицинская кибернетика и междисциплинарная подготовка специалистов для медицины: материалы научной конф., посв. 25-летию кафедры мед. и биологической кибернетики; под общ. ред. Я.С. Пеккера. (г.Томск, 14-15.11.2013г.). - Томск: Сиб.гос. мед. ун-т, 2013. - С. 76-78.

Представлен подход к созданию системы поддержки принятия решения для профпатологической дифференциальной диагностики. Рассмотрены основные свойства и аспекты программной реализации системы. Обозначены ключевые направления в комплексировании системы с источниками предметных данных. Приведены ожидаемые перспективы применения и развития системы.

• УДК 613.632:616.8-07:681.518

Иванов, А.Г. Технология поддержки принятия решения в диагностике профессиональных нейротоксикозов /А.Г. Иванов, М.П. Дьякович, С.В. Бахвалов //Современные проблемы математики, информатики и биоинформатики: международная конференция, посвященная 100-летию со дня рождения чл.-корр. АН СССР Алексея Андреевича Ляпунова/ Режим доступа (24.11.2011): http://conf.nsc.ru/Lyap-100/reportview/74900.

Рассмотрены основы информационной технологии поддержки принятия решений в диагностике профессиональных нейротоксикозов. Показана концепция, методический состав, модельная структура и порядок применения экспертной системы, реализующей такую технологию.

• УДК 613.632:616.8:681.518

Иванов, А.Г. Экспертное моделирование идентификации профессиональных нейроинтоксикации / А.Г. Иванов, М.П. Дьякович, С.В. Бахвалов // Информационные технологии, системный анализ и управление: сб. трудов VIII Всероссийской научной конференции молодых ученых, аспирантов и студентов. – Таганрог: Южный Федеральный университет, 2010. - С. 310-312.

Рассмотрены концепции гетерогенного когнитивного экспертного моделирования для дифференциальной диагностики профессиональных нейроинтоксикаций.

• УДК 624.19:616.831-073.7

Изменения биоэлектрической активности мозга у стажированных тоннельных рабочих /Е.В. Катаманова, И.Н. Кодинец, Е.А. Абраматец, Н.А. Павленко, О.Л. Лахман //Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2013. - Т. 15, № 3-6. - С. 1798-1801.

Обследованы работники (мужчины) Северомуйского тоннеля – 31 рабочий в возрасте от 24 до 55 лет. Средний возраст составил 42,5±1,6 лет, средний стаж работы – 11,8±1,1 лет. В группе тоннельных рабочих, контактирующих с комплексом неблагоприятных факторов, регистрировались выраженные в 19,3±3,2%, умеренные в 64,5±6,5% и легкие в 16,2±2,9% случаев диффузные изменения по ЭЭГ. Для стажированных тоннельных рабочих характерна низкоамплитудная ЭЭГ с умеренными и выраженными диффузными изменениями в виде нерегулярности α-ритма, усиления выраженности медленно-волновой активности, преимущественно δ-диапазона, наличием патологического очага различной локализации и признаков заинтересованности стволовых структур.

• УДК 613.632:159.9

Казакова, П.В. Внутренняя картина болезни в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации профессионального генеза / П.В. Казакова, М.П. Дьякович // Профессия и здоровье: материалы IX Всероссийского конгресса и IV Всероссийского съезда врачей-профпатологов. – Москва, 24-26.11.2010г. – С.229-231.

У больных с ХРИ оценивались показатели высших психических процессов, состояния психоэмоциональной сферы, внутренней картины болезни. Анализ показателей в динамике наблюдения свидетельствует о достоверном возрастании уровней депрессии, личностной и реактивной тревожности, невротизации и психопатизации. Указанное обуславливает дисгармонию личности со средой.

• УДК 613.6:616-003.663.4-057

Калинина, О.Л. К вопросу о костном флюорозе у рабочих, занятых электролизным получением алюминия в современных условиях производства/ О.Л. Калинина, А.М. Бахтина, В.П. Касьяновская //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 4. - С.98-101.

В статье дан анализ состояния костной системы у 42 рабочих Иркутского алюминиевого завода по данным клинико-рентгеноморфологических и остеоденситометрических исследований. Костный флюороз был выявлен в 23,8 % случаев в виде остеосклеротических изменений в начальной стадии своего развития в поясничном отделе позвоночника и трубчатых костях. В 30,0 % случаев обнаружены дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника в виде остеохондроза, в 100,0 % случаев изменения в виде артрозов, а также единичные случаи эпикондилоза и периартроза. Поражение опорно-двигательной системы носило множественный, симметричный и слабо выраженный характер.

• УДК 616.233-002-057:669.71

Калинина, О.Л. Распространенность бронхо-легочной патологии у рабочих электролизного производства алюминия / О.Л. Калинина, Е.А. Абраматец // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 5, Ч.2. – С.18-22.

Изучены частота выявления патологии органов дыхания у рабочих ОАО «СУАЛ», филиал «ИркАЗСУАЛ», и клинико-функциональные особенности течения бронхо-легочной патологии у больных с установленным диагнозом токсико-пылевого бронхита, бывших работников данного предприятия. Условия труда на рабочих местах электролизника и анодчика соответствовали классу 3.2, литейщика – классу 3.1. Установлено, что среднетяжелое и тяжелое течение хронической обструктивной болезни легких и хронического необструктивного бронхита у больных с установленным диагнозом токсико-пылевого бронхита, бывших работников ОАО «Иркутского алюминиевого завода», чаще встречается у лиц основных профессий.

• УДК 616.8-091.81:616.28-008.14-072

Картапольцева, Н.В. Дифференциальная диагностика нейросенсорной тугоухости профессионального и непрофессионального генеза / Н.В. Картапольцева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 3, Ч.2. С. 16-20.

Обоснованная автором диагностика ориентирована на объективные пароклинические и инструментальные показатели, поэтому результаты диагностики не зависят от компетентности врачей в вопросах профессиональной патологии.

• УДК 616-001.34+616.379-008.64-072

Картапольцева, Н.В. Дифференциальная диагностика полиневропатии вибрационного генеза и диабетической полиневропатии / Н.В. Картапольцева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2010. - № 4. - С.102-105.

Проведено обследование 40 пациентов с вибрационной болезнью и 30 пациентов с диабетической полиневропатией с помощью электрофизиологических методик. Полученные показатели обработаны с помощью дискриминантного анализа, в результате которого были составлены математические формулы для дифференцирования двух состояний (полиневропатии вследствие вибрационного воздействия и диабетической полиневропатии).

• УДК 616-001.34+616-28-008.14]-073

Картапольцева Н.В. Применение соматосенсорных вызванных потенциалов в диагностике вибрационной болезни и профессиональной нейросенсорной тугоухости/ Н.В. Картапольцева, Е.В. Катаманова, Д.В. Русанова, О.Л. Лахман // Экология человека. – 2010. - №7. – С. 16-19.

В настоящее время отсутствуют данные о патогенетически значимых изменениях в состоянии афферентных систем человека при профессиональном вибрационно-шумовом воздействии. Целью работы явилась оценка влияния физических факторов (локальная вибрация и шум) на центральные и периферические афферентные проводящие путиу пациентов с вибрационной болезнью (ВБ) и профессиональной нейросенсорной тугоухостью (НСТ) с помощью соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП). Группы сравнения составили больные полиневропатией и НСТ непрофессионального генеза, группу контроля - здоровые лица. У больных ВБ и профессиональной НСТ были достоверно больше показатели пиков N9, N13 и межпиковых интервалов N9-N13, N11-N13, N13-N20 при сравнении с контролем. У пациентов с ВБ и профессиональной НСТ выявлено нарушение проведения импульса на всем протяжении соматосенсорного пути до корковых отделов головного мозга, что подтверждает общий механизм действия на организм производственных физических факторов.

• УДК 616.8-057:615.21

Картапольцева, Н.В. Эффективность габапентина в лечении профессиональной полинейропатии/ Н.В. Картапольцева, Д.В. Русанова, О.Л. Лахман //Журнал неврологии и психиатрии. - 2011. - № 1. - С. 88-90.

Доказана целесообразность использования габапентина в комплексной патогенетической терапии у больных с профессиональной полиневропатией конечностей от воздействия комплекса неблагоприятных производственных факторов: локальной и общей вибрации, физического перенапряжения, общего охлаждения.

• УДК 613.644:616.831-073.7

Катаманова, Е.В. Анализ патологической активности ЭЭГ у лиц, подвергающихся воздействию общей и локальной вибрации / Е.В. Катаманова, Д.Ж. Нурбаева //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 3-4. – С. 570-573.

Проведен анализ биоэлектрической активности мозга стажированных рабочих контактирующих с общей и локальной вибрацией и больных с вибрационной болезнью с помощью компьютерной ЭЭГ. В результате были выявлены патологические изменения биопотенциалов головного мозга в группе стажированных рабочих в донозологическую стадию формирования вибрационной болезни. Установлена общность нарушений со стороны диэнцефальных структур мозга во всех обследованных группах. Отличительной особенностью ЭЭГ при полиневропатии конечностей, обусловленной воздействием локальной и общей вибрации являлось вовлечение структур мозга в патологический процесс с изменением со стороны мозжечка, стволовых структур и гипоталамуса.

• УДК 613.644:616.69-07

Катаманова, Е.В. Диагностика эректильной дисфункции у пациентов с вибрационной болезнью /Е.В. Катаманова, О.И. Шевченко, В.С. Рукавишников //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - №12 (6). - С. 1004-1008.

Для выявления признаков наличия эректильной дисфункции при вибрационной болезни от локальной вибрации определены реофалографические и психологические особенности. Обследование пациентов с вибрационной болезнью от локальной вибрации II степени включало определение показателей, характеризующих интенсивность кровенаполнения кавернозных сосудов, венозный отток, выраженность астенического состояния и нервно-психического напряжения. В результате дискриминантного анализа получено четыре наиболее информативных диагностических показателей, характеризующих интенсивность кровенаполнения кавернозных сосудов, венозный отток, уровни астенического состояния и нервно-психического напряжения. Наиболее информативными оказались показатели нервно-психического напряжения (F включения = 16,0; р = 0,0001) и венозного оттока (F включения = 5,5; р = 0,02), а наименее информативным - показатель уровня астенического состояния(F включения = 4,8; р = 0,03).Полученные критерии позволяют с высокой степенью точности (100%) проводить диагностику признаков эректильной дисфункции при вибрационной болезни от локальной вибрации II степени и могут использоваться при диагностике данного расстройства для выбора адекватного лечения и дальнейшего наблюдения.

• УДК 616-01.34:616.831-092

Катаманова, Е.В. Значение дисфункции структур головного мозга в патогенезе и формировании клинической картины вибрационной болезни /Е.В. Катаманова, С.С. Бичев, Д.Ж. Нурбаева //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 1. - С.32-36.

Проведено обследование 130 лиц мужского пола, включающее неврологический осмотр и проведение компьютерной электроэнцефалографии с определением эквивалентных дипольных источников патологической активности. В результате исследования были установлены общие признаки изменения биоэлектрической активности мозга, характерные для изучаемых групп, сопоставимые с клинической симптоматикой, а также отличительные черты.

• УДК 613.644:616.69-008.1-08

Катаманова, Е.В. Лечение эректильной дисфункции у больных с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации / Е.В. Катаманова, С.С. Бичев // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 5, Ч.2. – С.27-30.

Представлены результаты комплексного лечения эректильной дисфункции у 38 пациентов с вибрационной болезнью II степени. Лечебный комплекс включал в себя гомеопатические препараты, сосудорасширяющую мазь для местного применения и физиотерапевтические процедуры.

• УДК 519.22:616.8-057-07

Катаманова, Е.В. Математический подход к диагностике степени выраженности профессиональной полиневропатии / Е.В. Катаманова, Д.Ж. Нурбаева // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 11 (1). – С. 71-75.

Проведена электронейромиография мужчинам, контактирующим с общей и локальной вибрацией, среди которых были стажированные рабочие, не имеющие профессионального заболевания и пациенты с профессиональной полиневропатией конечностей различной степени выраженности. С помощью кластерного анализа пациентов разделили на группы в зависимости от степени выраженности полиневропатии. Дискриминантный анализ выявил наиболее значимые показатели, дифференцирующие с помощью полученной формулы диагноз профессионального заболевания. Таковыми показателями, имеющими наибольшую степень достоверности являлись: значения резидуальной латентности по срединному нерву, скорости прохождения импульса по дистальному отделу локтевого нерва, резидуальной латентности по большеберцовому нерву, моторной скорости прохождения импульса по дистальному отделу большеберцового нерва, сенсорной скорости проведения импульса по большеберцовому нерву. С помощью предложенной методики определят степень выраженности профессиональной полиневропатии конечностей.

• УДК 613.632:616.8-073

Катаманова, Е.В. Нейрофизиологические критерии диагностики некоторых форм профессиональных нейроинтоксикаций / Е.В. Катаманова // Нейронаука для медицины и психологии: сб. тезисов X Международного Междисциплинарного Конгресса, Судак 2-12 июня 2014г. – Крым. - С. 172.

• УДК 613.644:615.32

Катаманова, Е.В. Применение органно-минеральных салфеток «Соленое озеро» у пациентов с длительным сочетанным воздействием вибрации и физических нагрузок /Е.В. Катаманова, Д.Ж. Нурбаева, Е.В. Орбитан //Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине: сборник статей II международно- практической конференции; под ред. А.П. Кудинова. С-Петербург, 26-28 октября. – СПб., 2011. – Т.4. - С. 121-125.

В условиях стационара апробирован способ лечения полинейропатии конечностей от воздействия общей вибрации и физических нагрузок с применением органно-минеральных салфеток на основе «отжима» иловой грязи, обогащенной минеральными солями и широким комплексом микроэлементов (медь, цинк, кобальт, фосфор, ванадий и др.), неорганических (хлориды натрия и кальция, сульфаты и гидрокарбонаты натрия, сульфаты магния) и органических веществ (гуминовые-, фульво-, аминокислоты, высокополярные липиды и др.). Лечебное действие обусловлено химическим, нейро-рефлекторным, физическим воздействием.

• УДК 612.013.004.12:331.43:66.013

Качество жизни лиц с профессиональной патологией от воздействия различных производственных факторов / М.П. Дьякович, В.А. Семенихин, П.В. Казакова, О.В. Одинцева, О.А. Дьякович //Медицина труда и пром. экология. - 2014. - № 2. - С. 27-32.

В статье приведены основные результаты исследования качества жизни лиц с хронической патологией профессионального генеза, имеющей важное социальное значение. Выявлено, что качество жизни пациентов с хронической ртутной интоксикацией и пылевым бронхитом определяется личностными и социально-психологическими особенностями.

• УДК 669.71:616.23/.24-057:159.9

Качество жизни работников электролизного производства алюминия с профессиональной бронхо-легочной патологией / Е.А. Абраматец, П.В. Казакова, М.П. Дьякович, Н.А. Павленко //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013. - № 3(91), Ч.1. – С.9-12.

Воздействие промышленных аэрозолей (фтористые соединения, пыль глинозема, продукты перегонки каменноугольных смол, ароматические и гетероциклические соединения) приводит к развитию у работников профессиональной бронхо-легочной патологии. Целью работы явилось изучение основных показателей качества жизни и степень влияния бронхо-легочной патологии на состояние здоровья пациентов с установленным диагнозом профессионального заболевания органов дыхания. Обследовано 38 человек, бывших работников основных профессий электролизных цехов алюминиевого производства, которые были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 22 человека с ОФВ 1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду), равным 70-80 % от должных величин, во вторую группу -16 человек, у которых ОФВ 1 составил 50-69 % от должных величин. По результатам оценочного теста CAT (COPD Assessment Test) пациенты первой группы отметили умеренное (18 %), сильное (36 %) и чрезвычайно сильное (46 %) влияние заболевания на жизнь пациента. У 37 % обследованных второй группы выявлено сильное влияние заболевания, у 63 % - чрезвычайно сильное. Суммарный показатель физического компонента здоровья у лиц первой группы составил 37,3 ± 3,5 баллов, во второй группе - 28,9 ± 2,3 баллов. Результаты суммарного показателя психического компонента здоровья в обеих группах существенно не отличались и составили 44,1 ± 3,7 и 42,8 ± 2,8 баллов соответственно. Установлено, что профессиональные заболевания органов дыхания оказывают негативное воздействие как на психический суммарный компонент здоровья, характеризующий жизнеспособность, социальное, эмоционально-ролевое функционирование и психическое здоровье, так и на физический суммарный компонент здоровья, в свою очередь, характеризующий физическое, ролевое функционирование и здоровье пациентов. При этом более низкие значения суммарного физического компонента здоровья выявлены у лиц с умеренными нарушениями показателей функции внешнего дыхания, по сравнению с обследованными с легким снижением оФВ1. Таким образом, профессиональные заболевания респираторной системы оказывают негативное воздействие на КЖ пациентов, в первую очередь на их физический статус. Степень негативного влияния основного заболевания на КЖ пациентов определяется степенью тяжести заболевания. Функциональные показатели функции внешнего дыхания не всегда коррелируют с субъективной оценкой статуса здоровья пациентом.

• УДК 616-084 (571.54)

К вопросу об организации профпатологической службы в республике Бурятия/ В.С. Рукавишников Т.Л. Вершинина, Т.Ю. Павлова, А.Б. Болошинов, О.А. Романова, Г.А. Болошинова, С.В. Дроздов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 4. - С.214-218.

В статье представлены материалы по гигиенической оценке условий труда и профессиональной заболеваемости работающих в основных экономических отраслях промышленности республики Бурятия. Дана характеристика основных организационных мероприятий по формированию профпатологической службы и охране труда работающих.

• УДК 613.6:625.712.35:616.23/.24-073

Клинико-функциональные особенности патологии органов дыхания у тоннельных рабочих / Е.В. Катаманова, Е.А. Абраматец, И.Н. Кодинец, О.Л. Лахман, Н.А. Павленко //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. - № 1. – С. 44-49.

Проведен анализ клинико-функциональных показателей 87 рабочих Северомуйского тоннеля, подвергающихся воздействию радона (обладающего, в том числе, и тропностью к дыхательной системе). Структура заболеваемости органов дыхания среди работников, обслуживающих тоннель включала хронический субатрофический фарингит – 3,4 %; хронический гипертрофический ринит – 4,6 %; хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) – 10 человек (11,4 %); хронический простой бронхит – 12 человек (13,7 %). По степени тяжести заболевания (с учетом спирометрических показателей) выявлено следующее распределение: легкое течение хронического необструктивного бронхита установлено у 9 человек (75 %) и среднетяжелое у 3 обследованных (25 %). В группе с ХОБЛ легкое течение заболевания диагностировано у 6 человек (60 %), среднетяжелое у 3 (30 %) и у одного работника зафиксированы изменения по данным спирометрии, соответствующие тяжелой степени.

• УДК 615.9:612.821:616.831-07

Когнитивные нарушения при токсическом поражении мозга /Е.В. Катаманова, В.С. Рукавишников, О.Л. Лахман, О.И. Шевченко, И.А. Денисова // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. – 2015. - № 2. – С. 11-15.

Цель исследования - выявление особенностей когнитивных нарушений у пациентов с токсической (ртутной и алкогольной) энцефалопатией. Материал и методы. Обследовали 36 пациентов с хронической ртутной интоксикацией и 30 с хроническим алкоголизмом. В контрольную группу были включены 30 условно здоровых мужчин репрезентативного возраста, не имеющих контакта с токсическими веществами и не злоупотребляющих алкоголем. Всем пациентам проводилось нейропсихологическое исследование, включающее комплекс нейропсихологической системы А.Р. Лурия, оценивающий состояние памяти, праксиса, гнозиса и речи. Для диагностики умеренно выраженных когнитивных расстройств поражение лобных долей или подкорковых церебральных структур) использовались тесты MMSE и FAB. Также проводились компьютерная ЭЭГ и исследование когнитивных вызванных потенциалов. Результаты и заключение. Обследование выявило диффузность мозгового поражения при токсической энцефалопатии по результатам  как ЭЭГ, так и  нейропсихологического обследования. Изменение аналитико-синтетического мышления, слухоречевой, долговременной, зрительной памяти, реципрокной координации, пальцевого гнозиса, импрессивной речи отмечено при ртутной энцефалопатии. Выявлена функциональная недостаточность лобной доли и премоторной области левого полушария при алкогольной энцефалопатии.

• УДК 613.632:616.89-008

Когнитивные нарушения у больных с хронической ртутной интоксикацией /Е.В. Катаманова, О.И. Шевченко, О.Л. Лахман, И.А. Денисова // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - № 4. - С. 7-12.

Для определения степени выраженности когнитивных нарушений при хронической ртутной интоксикации был проведен кластерный и дискриминантный анализ данных нейропсихологического и нейрофизиологического исследования. В обследовании принимали участие стажированные рабочие, контактировавшие с ртутью, пациенты с начальной и выраженной стадией хронической ртутной интоксикации. Когнитивные нарушения при хронической ртутной интоксикации имеют три степени выраженности, при легких когнитивных нарушениях снижается амплитуда когнитивных вызванных потенциалов, показатель долговременной памяти (тест 10 слов), когнитивного потенциала (тест «часы»), ассоциативного мышления. При умеренных когнитивных расстройствах наблюдается снижение показателя зрительной, долговременной памяти, концентрации внимания, когнитивного потенциала (тест «часы»). Для выраженных когнитивных расстройств при ХРИ характерно снижение показателя долговременной, кратковременной, образной памяти, интеллектуального развития (тест Равена), показателя когнитивного потенциала (тест «часы») и ассоциативного мышления.

• УДК 613.64:616.831-073.7

Кодинец, И.Н. Динамика изменений биоэлектрической активности мозга у стажированных рабочих обслуживающих Северомуйский тоннель / И.Н. Кодинец, Е.В. Катаманова // Общие закономерности формирования профессиональных и экологически обусловленных заболеваний: патогенез, диагностика, профилактика: материалы Всерос. конф. – Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2014. – С.58-61.

По результатом проведенного исследования выявлено ряд особенностей биоэлектрической активности головного мозга работников СМТ, подвергающихся воздействию комплекса производственных факторов (низкая положительная температура воздуха, высокая относительная влажность, тяжелый труд и напряженный трудовой процесс, высокие уровни шума, гипогеомагнитное поле, высокие значения объемных активностей радона в производственной зоне рабочих). Для стажированных рабочих характерна низкоамплитудная ЭЭГ с умеренными и выраженными диффузными изменениями в виде нерегулярности α-ритма, усиления выраженности медленно-волновой активности, преимущественно δ-диапазона, наличием патологического очага различной локализации и признаков заинтересованности стволовых структур. Обработка ЭЭГ методом установки локализации эквивалентных дипольных источников патологической активности позволила установить наличие очагов в области таламуса, лобно-центральных отделов мозга, височных отделах коры, стволовых структурах, в области мозжечка и подкорковых структурах. Очаговые электроэнцефалографические изменения указывают на изменение вегетативной и афферентной регуляции церебрального уровня и дисфункцию диэнцефальных структур головного мозга. Таламус является важным центром координации и интеграции различных афферентных импульсов, поступающих от различных частей тела и эмоциональной окраски. Следовательно, наличие вегетативной дисфункции, эндокринной патологии у работников СМТ согласуется с нарушениями церебрального уровня. Выявленные изменения зрительных и слуховых вызванных потенциалов также подтверждают наличие корково-подкорковой дисфункции, проявляющиеся в замедлении появления зрительного и слухового коркового ответа, а также увеличении времени окончания корковой реакции.

• УДК 613.63/.64:616-07

Кодинец, И.Н. Результаты клинического обследования тоннельных работников, подвергающихся комплексному воздействию неблагоприятных производственных факторов / И.Н. Кодинец. // Профессия и здоровье: материалы. XII Всероссийского конгресса и V Всероссийского съезда врачей-профпатологов. - Москва 27-30.11.2013г. – М.: Реинфор. - С. 248-250.

Представлены результаты обследования работников, подвергавшиеся воздействию комплекса производственных факторов, таких как пыль, шум, охлаждающий микроклимат, физические нагрузки, при неблагоприятной радиационной обстановке на данном участке. У работников осуществляющих эксплуатацию Северомуйской дистанции пути, выявлен большой процент неврологической патологии, заболеваний ЛОР-органов, эндокринной патологии, изменений минеральной плотности костной ткани, то требует дальнейшего изучения.

• УДК 616.8:616.379-008.64

Кудаева И.В. Взаимосвязь нарушений в нервной системе и патогенезом сахарного диабета / И.В. Кудаева// Нейронаука для медицины и психологии:материалы XII Международногомеждисциплинарногоконгресса(Судак, 1-11 июня 2016 г.). – Судак, 2016. – С. 233-234.

В представленном обзоре литературных данных представлены результаты, доказывающие наличие взаимосвязи между патогенетическими звеньями нарушений в нервной системе и сахарным диабетом.

• УДК 616-001.34:616.831

Лахман, О.Л. Изменение показателей вызванных потенциалов мозга при вибрационной болезни / О.Л. Лахман, Д.Ж. Нурбаева, Е.В. Катаманова // Вестник гигиены и эпидемиологии (Украина). –2010. – Т.14, №1. – С.56-61.

Известно, что при действии вибрации на организм страдает и центральная, и периферическая нервная система, с формированием патологических детерминант и патологических функциональных систем, а также нарушается работа внешних анализаторов: зрительного, слухового, тактильного. Для более точной топической диагностики поражения церебральных систем, а также их реактивности все чаще применяется определение вызванных потенциалов (ВП). В клинических условиях было проведено исследование слуховых (ДСВП) и зрительных вызванных потенциалов у больных с вибрационной болезнью от воздействия комбинированной вибрации, а также у больных с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации. В результате проведенного исследования выявлено, что у данной категории больных изменяются показатели ДСВП и зрительных ВП, что говорит о заинтересованности мезэнцефальных структур головного мозга, в частности таламуса. Причем, у больных с вибрационной болезнью от воздействия комбинированной вибрации эти изменения носят более выраженный и диффузный характер.

• УДК632: 616. 8

Лахман, О.Л. Нейро-психологические особенности у лиц, подвергавшихся хроническому воздействию ртути в условиях химического производства /О.Л.Лахман // Профессия и здоровье: материалы Х Всероссийского конгресса. – М., 2011.

• УДК 616.8-08:612.821

Лахман, О.Л. Применение биоуправления при лечении нервно-психических заболеваний / О.Л. Лахман, О.И. Шевченко // Сибирский медицинский журнал. – 2011. – №6. – С.110-113.

В данной работе предложены методы нефармакологической коррекции функционального состояния человека, задачей которых являлось обучение процессам саморегуляции на основе запуска волевых механизмов, способных повысить уровень самосознания, интерналитета и качества жизни неврологических больных. Наряду с общепринятой терапией вазоактивными, нейропротективными и метаболическими средствами был проведён курс температурно-миографического, ЭЭГ-альфа-тэта-тренинга, музыкотерапии и игровой вариант метода биоуправления для профилактики и лечения стресс-зависимых состояний. Для оценки эффективности терапии до и после лечебных курсов проводилось экспериментально-психологическое тестирование. Проведенные исследования объективно подтвердили улучшение психического и нейрофизиологического состояния неврологических больных после применения биоуправления в сочетании с минимальным числом лекарственных препаратов.

• УДК 616-009.7-057-08

Лечение болевого синдрома при профессиональной полиневропатии конечностей / Е.В. Катаманова, Д.Ж. Нурбаева, В.С. Рукавишников, О.Л. Лахман // Журнал Анестезиология и реаниматология. - 2016. - №6. - С. 56-57.

Целью работы являлось разработка лечебного комплекса, направленного на уменьшение болевого синдрома при профессиональной полиневропатии конечностей, включающего физиотерапевтическое воздействие. В клинических условиях было пролечено 53 пациента мужского пола с полиневропатией профессионального генеза, со стажем более 10 лет. В I лечебный комплекс вошло 30 человек, получавших только медикаментозное лечение (диклофенак 3,0 внутримышечно, на курс 5 инъекций, тебантин 300 мг по схеме, беллатаминал по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10-14 дней). Средний возраст составил 47,9±2,45 лет. Во II лечебный комплекс вошли 26 пациентов, получавших медикаментозное лечение и электрофорез с органно-минеральными салфетками «Соленое озеро», на основе «отжима» иловой грязи, обогащенной минеральными солями и широким комплексом микроэлементов, неорганических и органических веществ. Средний возраст составил 45,9±2,5 лет. Оценка лечения проводилась с помощью альгезиметрии и путем анкетирования с учетом жалоб по четырехбалльной шкале: отсутствие эффекта – 0 баллов, незначительное улучшение – 1 балл, умеренное улучшение – 2 балла, выраженное улучшение – 3 балла. Индекс клинической эффективности определялся как средняя величина количества баллов в группе больных, получивших тот или иной комплекс лечения. Статистическая обработка результатов проведена при помощи программного пакета «Statistica 6.0» (StatSof,  USA, 1999). При лечении первым комплексом отмечалось достоверное субъективное уменьшение болей в позвоночнике с 0,95± 0,22 до 0,34 ±0,03 баллов и мышцах туловища с 1,38 ±0,19 до 0,42± 0,04 баллов соответственно до и после лечения (р=0,04; р=0,001). На фоне второго лечебного комплекса достоверно снизился индекс выраженности всех симптомов – пациенты отметили значительное уменьшение болей в конечностях (с 1,38± 0,49 до 0,19± 0,04 баллов, р=0,003),  позвоночнике (с 1,14± 0,1 до 0,33 ±0,1 баллов, р=0,002) и мышцах туловища (с 1,42 ±0,11 до 0,19± 0,04 баллов, р=0,04), уменьшились жалобы на парестезии и онемение в теле и конечностях. Показатели альгезиметрии в области фаланги 2-ого пальца кисти уменьшились с 1,3±0,3 до 0,59±0,12 мм (р=0,04), на лодыжке с 1,8±0,9 до 0,6±0,1 мм (р=0,03). При сравнении индексов клинической эффективности наиболее высоким был показатель у группы получавшей II лечебный комплекс (9,57±0,2), в группе, принимающей только медикаментозное лечение составил - 5,23±0,1, р=0,03. Данное исследование показало целесообразность применение органно-минеральных салфеток «Соленое озеро» в комплексном лечении пациентов с болевым синдромом при профессиональной полиневропатии конечностей.

• УДК 613.632:546.49]-099-079.4

Метод диагностики доклинических проявлений и I степени ртутной интоксикации / И.В. Кудаева, Е.В. Катаманова, О.В. Попкова, Л.Б. Маснавиева, О.А. Дьякович // Гигиена и санитария. – 2016. - Т.95, № 8. – С. 769-773.

Цель исследования – разработка метода, позволяющего проводить диагностику между начальными (доклиническими) проявлениями ртутной интоксикации и ее первой степенью. Были обследованы 118 мужчин, работающие/ работавшие в контакте с парами ртути. При помощи дискриминантного анализа с расчетом канонической величины были выявлены наиболее информативные нейробиохимические показатели, реоэнцефалографические и вызванных потенциалов. Показано увеличение уровня NA в процессе развития ХРИ, к моменту формирования данной патологии отмеченное изменение носило декомпенсированный характер. Исследование реактивности церебральных сосудов выявило наличие патологической реакции при проведении гиперкапнической нагрузки у 14-24% обследуемых. При анализе слуховых вызванных потенциалов установлено изменение показателей латентности и амплитуды V-волны, которые проявлялись в увеличении времени ответной реакции, значительным удлинением латентности пика Р1 и повышении латентности пика N1. Установлено наличие волнообразного изменения показателя латентности Р300. У работающих, не имеющих профессионального заболевания, отмечалось удлинение латентного периода когнитивного потенциала, в то время как у пациентов с впервые установленным диагнозом латентность Р300 соответствовала нормативным значениям, а в отдаленном периоде наблюдалось резкое ухудшение данного показателя.

• УДК 613.644/.65:615.8

Методы немедикаментозной терапии пациентов с полиневропатией от сочетанного воздействия общей вибрации и физических нагрузок / Е.В. Катаманова, Д.Ж. Нурбаева, О.Л. Лахман, О.К. Андреева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 5, Ч.2. – С. 23-26.

В условиях стационара проведена сравнительная оценка лечения полиневропатии конечностей от воздействия общей вибрации и физических нагрузок с применением бегущего магнитного поля на конечности и органно-минеральных салфеток на основе «отжима» иловой грязи, обогащенной минеральными солями и широким комплексом микроэлементов. В результате проведенной терапии отмечен регресс основной симптоматики и улучшение электрофизиологических показателей.

• УДК 615.9:616.8-07:159.9

Методы психологического тестирования в диагностике ранних проявлений профессиональной нейроинтоксикации / О.И. Шевченко, О.Л. Лахман, Е.В. Катаманова, В.А. Мещерягин // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2012. - №6 - С. 79-83.

В статье обобщены сведения о применении медико-психологического тестирования при проведении медосмотров у работников химических предприятий, работающих в контакте с металлической ртутью, винилхлоридом, эпихлоргидрином. Интерпретированные результаты изменений в психической сфере у стажированных рабочих, позволяющие предположить ранние проявления профинтоксикации, сформировать группы риска, подтверждают актуальность внедрения отраженного в работе подхода при проведении периодических медицинских осмотров на предприятиях химической промышленности. Кроме того, обоснована актуальность нейропсихологического подхода в профпатологическом диагностическом процессе. Предложенный способ отбора стажированных работников химических предприятий, находящихся в контакте с парами металлической ртути, в группу риска при использовании минимального числа наиболее информативных диагностических показателей, способствует повышению точности отбора за счет дифференцирования генеза поражений головного мозга, а также уменьшению объема параклинических исследований.

• УДК 615.9:616.8.00:616.89

Мещерягин, В.А. Психические и вегетативные изменения у работающих при воздействии нейротоксикантов /В.А. Мещерягин, О.И. Шевченко, О.Л. Лахман //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 2, Ч.2. – С. 30-34.

В результате улучшения условий труда работников химических производств, подвергающихся воздействию нейротоксикантов, клиническая картина нейроинтоксикаций значительно изменилась. Преобладают олигосимптомные формы профессиональной патологии, затрудняющие дифференциальную диагностику с другими заболеваниями ЦНС, протекающими с астено-вегетативным синдромом. В данной работе впервые внедрены методы психологического и вегетативного тестирования, позволяющие предположить ранние проявления профинтоксикации, сформировать группы риска. Анализ полученных данных позволил выявить когнитивный дефицит у стажированных рабочих в сочетании с эмоционально-волевыми расстройствами, полисистемной вегетативной дисфункцией симпатической направленности на фоне легко выраженных нарушений в неврологическом статусе. Показана необходимость внедрения отраженного в работе подхода при проведении периодических медицинских осмотров на предприятиях химической промышленности.

• УДК 613.632:616.831:616.89

Нарушения высших психических функций при энцефалопатии различного генеза /Е.В. Катаманова, О.И. Шевченко, О.Л. Лахман, И.А. Брежнева, К.М. Проскоков //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 1. - С.26-31.

Проведено обследование пациентов с энцефалопатией различного генеза (сосудистого от воздействия ртути и алкоголя). Помимо сравнения клинической картины заболевания проводили сравнительный анализ изменения психологических и нейропсихологических показателей. Выявленные у пациентов с энцефалопатией от различного этиологического фактора нарушения высших психических функций свидетельствовали о дисфункции подкорково-лобных систем, участвующих в регуляции когнитивных функций.

• УДК 615.9:616.8-07

Нейрофизиологические критерии диагностики нейроинтоксикаций /Е.В. Катаманова, Т.Н. Константинова, О.К. Андреева, И.А. Брежнева //Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2011. - Т.13(39), №1(7). – С.1706-1709.

Проведен комплекс нейрофизиологических исследований 109 пациентам, имеющим производственный контакт с нейротоксикантами (ртуть, винилхлорид). Обследуемый контингент включал четыре группы, две из которых составили стажированные работники в контакте с ртутью и винилхлоридом, третья группа состояла из больных с впервые установленным диагнозом хронической ртутной интоксикации и четвертая – включала больных в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации. В результате проведения комплекса обследования (соматосенсорные, длиннолатентные слуховые, зрительные вызванные потенциалы, компьютерная ЭЭГ, ультразвуковая допплерография сосудов головы с нагрузочными тестами) числовые показатели были обработаны с помощью дискриминантного анализа и установлен ряд диагностических критериев характерных для определенного нейротоксиканта и стадии патологического процесса.

• УДК 615.9:616.8-07

Нейрофизиологические методы диагностики некоторых форм профессиональных нейроинтоксикаций /Е.В. Катаманова, О.И. Шевченко, О.Л. Лахман, И.М. Ещина, Д.В. Русанова // Нейрокомпьютеры: разработка, применение. - 2015. - №1. – С. 34-42.

Проведено обследование 174 пациентов, имеющих длительный профессиональный контакт с различными нейротоксикантами (ртуть, винилхлорид, комплекс токсических веществ), включающее компьютерную ЭЭГ, с определением длиннолатентных вызванных потенциалов, соматосенсорных вызванных потенциалов, ультразвуковую допплерографию экстракраниальных сосудов. Результаты электроэнцефалографического обследования позволили установить этапность формирования изменений биоэлектрической активности головного мозга при хронической ртутной интоксикации. Первичным звеном изменений на ЭЭГ является вовлечение подкорковых структур, затем, при формировании начальных форм ХРИ присоединяются изменения со стороны гиппокампа, а в отдаленном периоде интоксикации - мозолистого тела. Наличие эквивалентных дипольных источников патологической активности ЭЭГ в зонах мозжечка характерно для всех этапов патологического процесса при ртутной интоксикации. Изменения вызванных потенциалов показали, что нейротоксиканты оказывают неблагоприятное влияние на корково-подкорковые связи слухового и зрительного анализатора, ослабляя функции ретикулярной формации. Изменение реактивности церебральных сосудов при воздействии ртути, винилхлорида и комплекса токсических веществ имеет общую направленность и характеризуется нарушением метаболического механизма регуляции церебрального кровотока и повышением тонусных показателей по данным ультразвуковой допплерографии экстракраниальных сосудов. Комплекс нейрофизиологических методик позволил установить значимые диагностические критерии начальных форм интоксикаций ртутью и винилхлоридом, а также прогностические критерии профессиональных нейроинтоксикаций.

• УДК 613.644:616.831-07

Нурбаева, Д.Ж. Анализ трехмерной локализации эквивалентных дипольных источников патологической активности ЭЭГ у лиц, подвергающихся воздействию вибрации /Д.Ж. Нурбаева, О.К. Андреева // Профессия и здоровье: материалы XI Всероссийского Конгресса. - Москва, 27-29 ноября 2012г. – М.: ФГБУ «НИИ МТ» РАМН. – С.348-350.

В результате данного исследования было установлено, что обработка ЭЭГ методом установки локализации эквивалентных дипольных источников патологической активности позволила выявить общие признаки поражения структур головного мозга – это наличие очагов в лобных отделах и таламусе, клинически характеризующиеся нарушением чувствительности (болевой и температурной).

• УДК 616-057:681.5

Опыт использования технологии биоуправления в клинике профессиональных заболеваний/ М.П. Дьякович, П.В. Казакова, О.И. Шевченко, Н.Г. Судакова, Д.В. Русанова, Н.В. Картапольцева, Е.В. Катаманова// Бюллетень сибирской медицины. – 2013. - Т.12, № 2. – С. 85-92.

Биоуправление при токсической энцефалопатии в отдаленном периоде хронической интоксикации ртутью и комплексом токсических веществ привело к уменьшению общемозговых изменений по ЭЭГ, улучшению показателей амплитуды и латентности вызванных потенциалов мозга, при вибрационной болезни – к снижению проявлений ангиодистонического синдрома, восстановлению нервно-мышечной проводимости. Эффективность биоуправления подтверждена изменениями субъективных показателей состояния пациентов.

• УДК 616.8-057:615.9

Основные аспекты классификации и течения профессиональной нейроинтоксикации комплексом токсических веществ у пожарных/ О.Л. Лахман, Е.В. Катаманова, В.А. Мещерягин, Т.Н. Константинова, О.И. Шевченко, Д.В. Русанова, Н.Г. Судакова // Медицина труда и промышленная экология – 2010. – № 10. – С. 30-35.

Представлены результаты многолетнего изучения особенностей формирования психоневрологических синдромокомплексов у пожарных в отдаленном периоде интоксикации комплексом токсических веществ. Изучен характер течения, а также особенности ранних проявлений нейроинтоксикации. Анализ полученных данных позволил классифицировать профессиональную интоксикацию комплексом токсических веществ с учетом особенностей проявлений этого заболевания.

• УДК 613.632:616-092

Особенности нейрофизиологических показателей у стажированных работников в зависимости от экспозиционной нагрузки винилхлоридом / Е.В. Катаманова, О.И. Шевченко, И.В. Кудаева, И.М. Ещина, М.П. Дьякович, Н.М. Мещакова / Гигиена и санитария. – 2016. - Т. 95, № 12. – С. 1167-1171.

В работе представлены результаты клинического и нейрофизиологического исследования 42 стажированных работников химического предприятия, подвергающихся воздействию винилхлорида (ВХ). Целью исследования являлось выявление клинико-нейрофизиологических особенностей у работников современного производства винилхлорида с учётом экспозиционной токсической нагрузки. Проведено неврологическое, общетерапевтическое обследование, электроэнцефалография с определением когнитивных вызванных потенциалов (КВП). Определена токсическая экспозиционная нагрузка за весь период стажевой экспозиции. Использовались непараметрические методы статистического анализа с определением U-критерия Манна-Уитни, коэффициента корреляции Спирмена. Для проверки статистической гипотезы о различиях частот качественного признака в независимых выборках использовали F-критерий Фишера. Неврологическая симптоматика стажированных рабочих, контактирующих с винилхлоридом, включала в себя астеническое расстройство с когнитивными нарушениями и синдромом вегетативной дисфункции. Установлено, что при чрезвычайно высоком уровне экспозиционной нагрузки частота когнитивных нарушений нарастает (р=0,03), происходит снижение ά-активности по ЭЭГ(р=0,01) и ухудшаются показатели амплитуды (р=0,011) и латентности (р=0,05) КВП по сравнению с показателями группы обследованных с высокой экспозиционной нагрузкой. Изучение частоты встречаемости соматической патологии у обследуемых в зависимости от уровня экспозиционной нагрузки ВХ выявило статистическое значимое превышение количества случаев в группе с чрезвычайно высоким уровнем экспозиционной нагрузки следующей патологии: артериальной гипертонии в 1,6 раз, заболеваний кожи – в 9 раз, хронического субатрофическогорино-фарингита – в 1,4 раза по сравнению с аналогичными результатами представителей группы с высокой степенью токсической нагрузки. Установлено наличие статистически значимой обратной корреляционной зависимости между экспозиционной нагрузкой и показателем амплитуды P300 слева (r=-0,38), р=0,019 в группе с высоким уровнем экспозиции ВХ и между величиной токсической экспозиционной нагрузки и индексом β2-ритма (r=-0,73), р=0,0008 у лиц с чрезвычайно высоким уровнем экспозиции токсикантом.

• УДК 612.013.004.12:331.43:66.013

Особенности субъективной оценки качества жизни лиц с патологией профессионального генеза / М.П. Дьякович, В.А. Семенихин, П.В. Казакова, С.Н. Раудина // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - № 2. - С. 32-37.

В статье приведены основные результаты исследования качества жизни лиц с хронической патологией профессионального генеза, имеющей важное социальное значение. Выявлено, что качество жизни пациентов с хронической ртутной интоксикацией и пылевым бронхитом определяется личностными и социально-психологическими особенностями.

• УДК 615.2:612.67+616-057

Оценка геропротекторного эффекта микрогидрина и его влияние на темпы биологического старения работников Северомуйского тоннеля / О.И. Шевченко, И.Н. Кодинец, Е.В Катаманова., О.Л. Лахман // Сибирский медицинский журнал (Иркутск) – 2011. - №6, Ч.2. - С. 222-224.

В статье представлены результаты исследования эффективности препарата «Микрогидрин» в лечебно-профилактических мероприятиях у работников, осуществляющих эксплуатацию Северомуйской дистанции пути по обслуживанию тоннелей Восточно-Сибирской железной дороги. Показано, что применение микрогидрина повышает адаптационный потенциал организма. Отмечено снижение показателя биологического возраста после применения микрогидрина, что объективно подтверждает факт геропротекторной активности изучаемого препарата.

• УДК 616-057(571.

Перспективы развития профпатологии в республике Бурятия/ В.С. Рукавишников, О.Л. Лахман, С.В. Дроздов, Т.Л. Вершинина // Профессия и здоровье: материалы XII Всероссийского конгресса и V Всероссийского съезда врачей-профпатологов. Москва 27-30.11.2013г. - М.: Реинфор, 2013. - С. 408-410.

• УДК 615.9:616.15-057.36

Полихлорированные дибензо-п-диоксины, дибензофураны и бифенилы в сыворотке крови пожарных Иркутского региона / А.А. Шелепчиков, Ю.И. Черняк, Е.С. Бродский, Д.Б. Фешин, Д.А. Грассман // Сибирский медицинский журнал. – 2012. – № 3. – С. 53-59.

Изучено содержание полихлорированных дибензо-п-диоксинов (ПХДД), полихлорированных дибензофуранов (ПХДФ) и диоксиноподобных полихлорированных бифенилов (ПХБ) в сыворотке крови пожарных Иркутского региона. Показано, что у пожарных, принимавших участие в ликвидации пожара на кабельном заводе в г. Шелехове в 1992 г., содержание этих соединений превышало уровни, обнаруженные в контрольной группе, и было пропорционально стажу работы пожарными. У бывших пожарных отмечено снижение уровней ПХДД/ПХДФ с возрастом, тогда как в целом для популяции характерно их увеличение, что свидетельствует об экспозиции диоксинами в процессе пожаротушения. В качестве наиболее информативных индикаторов ”профессиональной” экспозиции можно рассматривать 1,2,3,4,6,7,8-гептахлордибензофуран и ПХБ-169.

• УДК 616.24-036.12-057-085.23:613.62

Применение индакатерола для лечения хронической обструктивной болезни легких у работников алюминиевого производства / Е.А. Абраматец, С.Ф. Шаяхметов, Б.А. Черняк, Н.В. Ефимова, И.Н. Трофименко, В.В. Цындежапова, Н.В. Короткина //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2014. - Т. 130, №7. - С. 48-52.

Целью исследования явилось изучение клинико-функциональных нарушений у работников алюминиевого производства с установленным диагнозом хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и влияние на них терапии индакатеролом. Частота бронхо-легочной патологии среди работников в алюминиевой промышленности РФ колеблется от 4,3 до 44%. Бронхолитическая терапия является основой лечения при ХОБЛ. На сегодняшний день отсутствуют работы по изучению эффективности применения индакатерола у работников алюминиевого производства с установленным диагнозом ХОБЛ и продолжающих свою профессиональную деятельность. Методом случайной выборки в исследование были включены 20 человек - мужчины, работники алюминиевого производства, с установленным диагнозом ХОБЛ в возрасте от 40 до 61 года (средний возраст 51,04±6,9 лет, М ±SD). Стаж работы на производстве составил 22,14±7,41 лет. Все пациенты имели индекс курения более 10 пачко/лет, в том числе и экскурильщики. Верификация диагноза ХОБЛ и оценка степени тяжести проводилась в соответствии с критериями GulD. Обследованные были распределены на 2 группы, с учетом степени тяжести ХОБЛ: в первую группу были отнесены 11 человек (легкая ХОБЛ), вторая группа (среднетяжелая ХОБЛ) - 9 человек. Всем обследованным была назначена бронхолитическая терапия индакатерлом (ONBREZ BREEZHALER) в течение трех месяцев в суточной дозе 150 мкг. Оценка показателей легочной функции проводилась до начала исследования, через 1, 2 и 3 месяца терапии индакатеролом. Анализировались следующие показатели: объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) и индекс ОФВ1/ФЖЕЛ. Интенсивность респираторных симптомов оценивалась с использованием стандартизованных шкал: одышка по 4-балльной шкале MRS (Medical Research Council), до начала лечения и в конце терапии. Симптомы кашля и продукции мокроты (1 шкала) анализировались методом анкетирования с использованием вопросника COPD Assessment Test (CAT). Отмечено уменьшение симптомов одышки и кашля; отсутствие необходимости использования короткодействующих β2-агонистов; уменьшение частоты обострений. Кроме того, терапия индакатеролом в суточной дозе 150 мкг привела к статистически значимому улучшению показателей ОФВ1 и ФЖЕЛ у обследованных с ХОБЛ разной степени выраженности.

• УДК 616-001.34+616-28-008.14]-073

Применение соматосенсорных вызванных потенциалов в диагностике вибрационной болезни и профессиональной нейросенсорной тугоухости/ Н.В. Картапольцева, Е.В. Катаманова, Д.В. Русанова, О.Л. Лахман // Экология человека. – 2010. - №7. – С. 16-19.

В настоящее время отсутствуют данные о патогенетически значимых изменениях в состоянии афферентных систем человека при профессиональном вибрационно-шумовом воздействии. Целью работы явилась оценка влияния физических факторов (локальная вибрация и шум) на центральные и периферические афферентные проводящие путиу пациентов с вибрационной болезнью (ВБ) и профессиональной нейросенсорной тугоухостью (НСТ) с помощью соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП). Группы сравнения составили больные полиневропатией и НСТ непрофессионального генеза, группу контроля - здоровые лица. У больных ВБ и профессиональной НСТ были достоверно больше показатели пиков N9, N13 и межпиковых интервалов N9-N13, N11-N13, N13-N20 при сравнении с контролем. У пациентов с ВБ и профессиональной НСТ выявлено нарушение проведения импульса на всем протяжении соматосенсорного пути до корковых отделов головного мозга, что подтверждает общий механизм действия на организм производственных физических факторов.

• УДК 613.6:669.71:614.71

Проблемы диагностики начальной формы профессионального флюороза у работников современного производства алюминия / О.Л. Лахман, О.Л. Калинина, Ю.В. Зобнин, С.К. Седов // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2013. - Т. 121, № 6. - С. 137-140.

С использованием рентгенографии голеней и предплечий, двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрии, определением содержания кальция и неорганического фосфора, активности щелочной фосфатазы в крови изучены клинические проявления профессионального флюороза у 63 работников основных профессий (электролизники, анодчики, крановщики; средний стаж – 26,8±7,8 лет) и у 42 работников вспомогательных профессий (литейщики, слесари, монтажники; стаж по профессии – 26,4±8,6 лет), по сравнению с контрольной группой (30 человек), не подвергавшихся воздействию изучаемых вредных факторов (средний возраст – 55,2±4,9 лет). Диагноз начальной формы профессионального флюороза установлен у 14 человек (13,3% случаев) основных профессий.

• УДК 613.644:616.69-008.1:616.89

Проблемы эректильной дисфункции у больных с вибрационной болезнью от локальной вибрации/ С.С. Бичев, Е.В. Катаманова, О.И. Шевченко, П.В. Казакова// Известия Самарского научного центра РАН. - 2012. – Т. 14, № 5(3). – С. 654-656.

Приведены результаты клинического обследования, оценки психологического статуса и кавернозного кровотока пациентов с эректильной дисфункцией при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации. В группе пациентов с ВБ состояние психо-эмоциональной и мнестической сферы деятельности при сравнении с практически здоровыми лицами может быть расценено как менее благоприятное. Отмечены более низкие показатели объёмов зрительной образной (до 8,3(7,0-9,0) баллов), долговременной памяти (до 6,5(5,0-8,0) баллов) и концентрации внимания (до 8,2(3,0-7,5), более высокие уровни личностной (до 44,0(37,5-50,5) баллов) и реактивной тревожности (до 41,0(33,0-46,0) баллов), астенического состояния (до 62,0(50,0-79,5) баллов и нервно-психического напряжения (57,2(41,5-69,5) баллов). Установлена связь показателей астенического состояния и личностной тревожности с показателем интенсивности кровенаполнения полового органа: при нарастании эмоциональных нарушений изменяется уровень кровенаполнения и тонус кавернозных сосудов (rs=-0,62, при р<0,03 и rs=-0,72, при р<0,01 соответственно).

• УДК 613.644:616.8

Прогнозирование развития профессиональной полиневропатии конечностей от воздействия общей и локальной вибрации / Е.В. Катаманова, Д.Ж. Нурбаева, Д.В. Русанова, О.Л. Лахман// Здоровье и качество жизни: материалы II Всероссийской конференции с международным участием. – Иркутск: ИНЦХТ, 2016. - С. 78-82.

Цель исследования - выявление критериев пронозирования развития профессиональной полиневропатии конечностей связанной с воздействием общей и локальной вибрации. В основу работы положены результаты обследования 60 лиц мужского пола, правши, разделенных на 2 группы. Первую группу составили 30 пациентов с длительным стажем работы в контакте с локальной и общей вибрацией, без установленного профессионального заболевания, средний стаж – 12,2±2,1 лет, средний возраст - 46,0±3,4 лет. По профессии это машинисты буровых станков, водители большегрузного и гусеничного автотранспорта. Вторую группу (контрольную) составили 30 здоровых лиц, не испытывающих воздействие вышеуказанных профессиональных факторов. Средний возраст обследуемых в данной группе составил 41,2 ± 1,2 лет. Все обследуемые были лица мужского пола и сопоставимы по возрасту, р>0,05. Всем пациентам проводилось электронеромиографическое исследование и определение соматосенсорных вызванных потенциалов. Для выявления прогностических критериев профессиональной полиневропатии конечностей при воздействии общей и локальной вибрациипо данным ЭНМГ и ССВП был проведен дискриминантный анализ в группах I и II. В результате анализа было выявлено 3 наиболее достоверных диагностических признака: показатель моторной скорости прохождения импульса по срединному нерву на отрезке плечо – подмышечная впадина (м/с), показатель сенсорной скорости прохождения импульса по большеберцовому нерву (м/с), показатель времени центрального проведения импульса от шейного утолщения через ствол и внутреннюю капсулу до соматосенсорной коры (N13-N20) соматосенсорных вызванных потенциалов (мс). Все полученные критерии являлись информативными параметрами с уровнями значимости от 0,02 до 0,001. Для осуществления прогнозирования развития профессиональной полиневропатии пациенту, контактирующему с локальной и общей вибрацией, после клинического неврологического обследования проводят ЭНМГ и ССВП с определением числовых значений выявленных трех критериев. Затем рассчитывают значения дискриминантных функций F. Степень риска развития профессиональной полиневропатии определяют с помощью прогностического индекса (ПИ). Если значение ПИ находится в интервале от 0,5 до 0,64 - вероятность развития полиневропатии определяется как низкая, при ПИ от 0,65 до 0,84 – как средняя, при ПИ от 0,85 до 1 – как высокая. Стажированным работникам, контактирующим с общей и локальной вибрацией необходимо проводить ежегодно исследование ССВП и ЭНМГ. Вероятность развития профессиональной полиневропатии будет нарастать при уменьшении скоростных показателей по моторным и сенсорным волокнам срединного и большеберцового нервов и увеличении времени проведения импульса от шейного утолщения через ствол и внутреннюю капсулу до соматосенсорной коры.

• УДК 613.632:616-008

Производственная дозозависимая обусловленность патологического функционирования органов и систем работников производства винилхлорида / И.М. Ещина, Е.В. Катаманова, М.П. Дьякович, И.В. Кудаева, О.И. Шевченко, В.С. Рукавишников // Здоровье и качество жизни: материалы II Всероссийской конференции с международным участием. – Иркутск: ИНЦХТ, 2016. - С. 59-62.

С целью выявления клинико-нейрофизиологических особенностей у работников современного производства винилхлорида с учётом экспозиционной токсической нагрузки проведён ретроспективный анализ результатов клинического и нейрофизиологического исследования 42 стажированных работников химического предприятия, подвергающихся воздействию винилхлорида и определена их токсическая экспозиционная нагрузка за весь период стажевой экспозиции. В зависимости от экспозиционной нагрузки обследуемые были распределены на две группы. Первая группа представлена 31 работником с высокой степенью экспозиционной токсической нагрузки (возраст - 50,48±0,96 года, стаж работы во вредных условиях – 24,24±1,20 лет). Во вторую группу вошли 11 лиц с чрезвычайно высокой степенью экспозиционной токсической нагрузки (возраст – 46,77±1,86 года, стаж – 22,33±2,11 лет). В рамках исследования проведено неврологическое, общетерапевтическое обследование, электроэнцефалография с определением когнитивных вызванных потенциалов (КВП). В результате проведенных исследований было подтверждено нейротропное, сенсабилизирующее, токсико-аллергическое воздействие винилхлорида. Обнаружены производственно обусловленные и дозозависимые патологические состояния, ранее не акцентирующие на себе внимание  и не описанные в научной литературе, но требующих дальнейшего рассмотрения. Установлена взаимосвязь между величиной экспозиционной токсической нагрузки и частотой встречаемости таких нозологических форм как артериальная гипертония, аллергический дерматит и хронический субатрофический ринофарингит.  Полученные результаты патологических изменений со стороны центральной и периферической нервной системы также указывают на производственную обусловленность и прямую зависимость от токсической экспозиционной нагрузки винилхлоридом.

• УДК 613.6:629.73

Профессиональная заболеваемость у рабочих авиастроительной промышленности в Восточной Сибири /В.С. Рукавишников, В.А. Панков, Г.М. Бодиенкова, М.В. Кулешова, Д.В. Русанова, Н.В. Картапольцева, Н.Г. Судакова, Е.В. Катаманова, Т.Л. Вершинина, А.В. Лизарев, С.А. Потылицына //Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. – М., 2012. - Т.2. - С. 608-610.

Профессиональная заболеваемость на предприятиях авиастроительной промышленности обусловлена воздействием физических факторов, т.к. работа в основном связана с использованием ручных механизированных и пневматических виброинструментов. Если ранее вибрационная болезнь (ВБ) занимала первое место, то в последние годы на первое место вышла нейросенсорная тугоухость. Результаты углубленного медицинского обследования показали, что у больных с профессиональными заболеваниями установлены изменения в периферической нервной системе, характеризующиеся сочетанным поражением нервов.  Выявленные корреляционные связи между показателями ЭЭГ и ЭНМГ в группах больных свидетельствуют, что при действии физических факторов на организм изменения, происходящие как в центральной, так и периферической нервной системе, взаимообусловлены, т.е. задействован весь нейросенсорный комплекс.

• УДК 613.632:616.8-07

Профессиональные нейроинтоксикации: закономерности и механизмы формирования/ В.С. Рукавишников, О.Л. Лахман, Л.М. Соседова, С.Ф. Шаяхметов, Г.М. Бодиенкова, И.В. Кудаева, Е.В. Катаманова, Т.Н. Константинова // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - № 4. - С. 1-6.

Представлены результаты многолетнего изучения особенностей клинических проявлений профессиональных нейроинтоксикаций в отдаленном периоде, а также механизмы формирования поражения нервной системы у лиц, работающих в условиях длительного воздействия нейротоксикантов, и в отдаленном периоде профессиональных интоксикаций. С помощью современных нейрофизиологических, нейропсихологических, иммунологических и биохимических методов диагностики выявлены особенности ранних проявлений профессиональных поражений. Разработаны трансляционные модели нейроинтоксикаций.

• УДК 615.9:616.8-07:159.9

Психологическое тестирование в диагностике ранних признаков профессиональной нейроинтоксикации /О.И. Шевченко, Е.В. Катаманова, О.Л. Лахман, В.А. Мещерягин // Профессия и здоровье: Материалы XI Всероссийского Конгресса, Москва, 27-29 ноября 2012г. – М.: ФГБУ «НИИ МТ» РАМН. – С. 518-520.

Цель работы заключалась в обосновании наиболее информативных методов психологической диагностики в раннем периоде профессиональной нейроинтоксикации.

• УДК 616-001.34-07-08

Реализация основ теории сенсорного конфликта при разработке новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с профессиональными заболеваниями, вызванных воздействием физических факторов /В.С. Рукавишников, В.А. Панков, Н.В. Картапольцева, М.В. Кулешова, О.Л. Лахман, Д.Ж. Нурбаева, Д.В. Русанова, Н.Г. Судакова // Профессия и здоровье: материалы XI Всероссийского Конгресс, 27-29 ноября 2012 г. – М., 2012. - С. 400-402.

Основываясь на ключевых положениях теории сенсорного конфликта, развивающегося при воздействии физических факторов на организм, обоснованы основные направления разработки принципиально новых методов профилактики и лечения больных с профессиональными заболеваниями, вызванных воздействием физических факторов, суть которых сводится в основном к разблокированию сенсорного конфликта. Апробирован метод лечения больных с вибрационной болезнью, основанный на принципах биологической обратной связи, показана его высокая эффективность. Апробирован способ лечения полиневропатии конечностей от комплексного воздействия локальной, общей вибрации и физических нагрузок с применением бегущего магнитного поля на конечности и органно-минеральных салфеток. Разработан метод сочетанной корпорально-аурикулярной рефлексотерапии, способствующий восстановлению гормонального, иммунного гомеостаза больных. Разработаны способы дифференциальной диагностики полиневропатии вибрационного генеза и диабетической полиневропатии, профессиональной нейросенсорной тугоухости и нейросенсорной тугоухости непрофессионального генеза, диагностики степени выраженности вибрационной болезни по иммуннологическим, биохимическим и гормональным показателям. Разработаны региональные стандарты оказания медицинской помощи при вибрационной болезни от локальной вибрации и профессиональной полиневропатии от воздействия комплекса неблагоприятных факторов. Предложен комплекс организационно-технических и медико-профилактических мероприятий для работающих в контакте с физическими факторами.

• УДК 613.632:616.8-073

Русанова, Д.В. Взаимосвязь изменений центральных и проводящих структур нервной системы и гемодинамики у рабочих, контактировавших с парами металлической ртути / Д.В. Русанова, Н.Г. Судакова //Общие закономерности формирования профессиональных и экологически обусловленных заболеваний: патогенез, диагностика, профилактика: материалы Всероссийской конф. (Ангарск, 1-2 октября 2014г.). - Ангарск-Иркутск, 2014. - С. 75-78.

Выявлены изменения в центральных и перифериских проводящих структурах у лиц, контактировавших с парами металлической ртути на производстве. На этом же этапе регистрируются нарушения ауторегуляции мозгового кровотока по метаболическому контуру, следствием чего могут быть патологические изменения в центральных регуляторных механизмах, оказывающих дифференцированное влияние на нижележащие уровни регуляции путём модуляции активности в афферентных симпатических и парасимпатических нервных волокнах. Доказанные нарушения могут объяснить выявленные нами изменения эластико-тонических свойств сосудов, регистрируемые у стажированных лиц, контактировавших с соединениями ртути.

• УДК 613.632:616.831.1-072.7

Русанова, Д.В. Взаимосвязь реактивности церебральных сосудов и состояния центральных афферентных проводящих структур при воздействии металлической ртути / Д.В. Русанова, Н.Г. Судакова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН - 2013. - № 3(91), ч.2. – с.27-31.

В клинических условиях были обследованы следующие группы: 1-я группа (47 человек) - стажированные работники химического производства, контактировавшие с соединениями ртути. Средний возраст - 49,2 ± 4,4 года, средний стаж -18,1 ± 5,6 года. Вторая группа - 51 человек - также работники аналогичного производства, но с диагнозом хроническая ртутная интоксикация (ХРИ). Средний возраст - 42,7 ± 4,3 года при среднем стаже контакта со ртутью 12,3 ± 2,7 года. Постконтактный период - 8,5 ± 2,6 года. В качестве контроля использовались данные обследования 26 лиц мужского пола, не контактировавших с вредными производственными факторами. Всем обследованным проводилась ультразвуковая допплерография экстракраниальных сосудов и регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов. Исследование позволило дать оценку состояния церебральной гемодинамики, заключавшейся в расстройстве ауторегуляции мозгового кровотока по метаболическому контуру у обследованных обеих групп. Следует отметить сопряженность изменений в состоянии центральных афферентных проводящих структур, заключавшихся в возрастании времени центрального проведения, то есть, проведения от нижних отделов ствола до коры головного мозга и функциональных изменений в метаболической регуляции диаметра церебральных сосудов у пациентов, подвергавшихся воздействию металлической ртути на производстве. При сравнении с контролем наиболее выраженные изменения показателей соматосенсорных вызванных потенциалов регистрировались в подгруппе пациентов в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации с выявленными нарушениями регуляции церебральных сосудов. Изменения касались нарушения проведения импульса на уровне таламических и корковых структур. Обращает на себя внимание, что выявленные нарушения регистрируются в группе лиц, контактировавших на производстве с металлической ртутью, но безустановленного диагноза хронической ртутной интоксикации, что позволяет судить о наличии патологии в состоянии проводящих структур в этой группе обследованных.

• УДК 615.9:612.017.1:616.8

Русанова, Д.В. Диагностическое значение нейрональных аутоантител и нейродегенерации центральных проводящих путей при воздействии паров металлической ртути / Д.В. Русанова, Г.М. Бодиенкова, О.Л. Лахман //Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - №4. - С. 15-19.

В клинических условиях были обследованы стажированные работники химического производства, контактировавшие с парами металлической ртути (47 человек) и пациенты в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации (51 человек), которым проводилась регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов и определялся уровень нейрональных антител. Анализ результатов позволил выявить взаимосвязь между выраженностью нарушений центральных афферентных проводящих структур и изменением в содержании аутоантител к белкам S-100, общему белку миелина, миелин-ассоциированному гликопротеину, что может свидетельствовать о протекании общего процесса нейродегенерации в центральных структурах. Уровень нейрональных антител может служить уникальным маркером степени выраженности демиелинизирующих поражений центральных проводящих путей при воздействии нейротоксикантов и существенно снизить стоимость обследования при проведении традиционной диспансеризации.

• УДК 615.9:546.49:616.833-073.7

Русанова, Д.В. Динамика изменений электронейромиографических показателей и данных соматосенсорных вызванных потенциалов при воздействии металлической ртути / Д.В. Русанова, О.Л. Лахман // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 3, Ч.2. - С. 42-47.

Изучены изменения состояния периферических нервов и центральных афферентных проводящих путей у больных в связной выборке с впервые установленной хронической ртутной интоксикацией и в отдаленном периоде.

• УДК 613.632:616.8

Русанова, Д.В. Изменение состояния периферических нервов у работающих на раннем этапе воздействия профессиональных нейротоксикантов /Д.В. Русанова // Профессия и здоровье: материалы XI Всероссийского конгресса, Москва, 27-29 ноября 2012г. – М.: ФГБУ «НИИ МТ» РАМН. – С. 402-404.

Проведенное исследование установило высокую чувствительность электронейромиографических показателей для выявления ранних изменений в периферических нервах при воздействии токсических веществ на примере винилхлорида, эпихлоргидрина и соединений металлической ртути.

• УДК 616-001.34-08

Русанова, Д.В. Оценка эффективности БОС-тренинга у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации /Д.В. Русанова, Н.Г. Судакова, Н.В. Картапольцева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 1. - С. 66-71.

Представлена оценка эффективности использования температурно-миографического тренинга у больных с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации по данным термометрии, дозированной холодовой пробы, реографии верхних конечностей, альгезиметрии и т.д. Показано, что тренинг эффективно воздействует на проявления ангиодистонического синдрома, восстанавливает нервно-мышечную проводимость на верхних и нижних конечностях.

• УДК 613.632:616.1:616.833

Русанова, Д.В. Сопряженность изменений периферического кровообращения и состояния периферических нервов у лиц, контактировавших с металлической ртутью на производстве / Д.В. Русанова, О.Л. Лахман, Н.Г. Судакова // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2014. – Т. 129, № 6. – С. 111-114.

Целью исследования было изучение сопряженности механизмов регуляции кровообращения, реактивности сосудов и функционального состояния периферических нервов у лиц, контактировавших с парами металлической ртути на производстве. Предложены данные состояния периферического кровообращения (реовазография) и периферических нервов (электронейромиография) у стажированных лиц, контактировавших с ртутью (1 группа) и у пациентов в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации (2 группа), заключавшиеся в снижении эластико-тонических свойств и кровенаполнения, больше выраженные на ногах. Во 2 группе наряду с изменением тонуса сосудов отмечался дефицит кровенаполнения на нижних и верхних конечностях. Показана взаимосвязь нарушений эластико-тонических свойств периферических сосудов и функционального состояния моторных аксонов у стажированных лиц, контактировавших с соединениями ртути и у пациентов в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации.

• УДК 613.632:616.8-07

Русанова, Д.В. Сопряженность уровня нейрональных аутоантител и состояния периферических нервов у лиц, контактировавших с металлической ртутью на производстве / Д.В. Русанова, Г.М. Бодиенкова, О.Л. Лахман //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - Т. 134, №3. - С. 57-60.

Изучена сопряженность содержания аутоантител (АТ) к миелин-ассоциированному гликопротеину (MAG), к белкам S-100, основному белку миелина и ДНК в сыворотке крови и состояния периферических нервов у стажированных рабочих, контактировавших с ртутью на производстве (47 человек) и пациентов в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации (51 человек). Демиелинизирующие изменения в периферических нервах (снижение скорости проведения импульса на нижних конечностях до 38 м/с) сопровождаются возрастанием содержания АТ к MAG (до 541,4 усл. ед, р<0,01). На развитие аутоиммунного процесса и наличие патологических изменений в периферических нервах указывает повышение уровня АТ к ДНК (до 0,25 усл.е д, р<0,05).

• УДК 616.833:615.9+613.644

Русанова, Д.В. Состояние афферентных проводящих путей у больных при воздействии металлической ртути и локальной вибрации/ Д.В. Русанова, О.Л. Лахман, Н.В. Картапольцева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 4. - С. 135-138.

Проведено исследование состояния сенсорного компонента периферических нервов (электронейромиографическое обследование) и центральных афферентных проводящих путей (соматосенсорные вызванные потенциалы) у больных с хронической ртутной интоксикацией и пациентов с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации. Выявлены общие закономерности в функциональном состоянии рассмотренных структур (вовлечение в патологический процесс сенсорных аксонов периферических нервов и нарушения в центральных проводящих структурах на уровне волокон плечевого сплетения, подкорковых и корковых отделах головного мозга). Различия заключались в более выраженных нарушениях проводимости на уровне периферических структур, задних рогов спинного мозга, а также более существенных изменениях в стволовых, подкорковых и корковых проекциях у больных с вибрационной болезнью.

• УДК 616.8-057:615.9(546.49)

Русанова, Д.В. Состояние афферентных проводящих путей у стажированных рабочих, контактировавших со ртутью, и больных с хронической ртутной интоксикацией / Д.В. Русанова, О.Л. Лахман, Е.В. Катаманова // Экология человека. – 2010. - №6. – С. 12-15.

Дана оценка состояния периферических (по данным электронейромиографического исследования) и центральных афферентных путей (по результатам регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов - ССВП) у работников химических производств при воздействии ртути. Обследованы 47 стажированных лиц, контактировавших со ртутью; 12 человек с впервые установленным диагнозом хроническая ртутная интоксикация (ХРИ) и 45 - с диагнозом ХРИ, постконтактный период (8,5 ± 2,6) года. Обследование сенсорного компонента в 1-й группе выявило аксональное либо демиелинизирующее поражение; при обследовании 2-й и 3-й групп регистрировался аксонально-демиелинизирующий тип поражения. Анализ данных ССВП показал нарушения в стволовых, подкорковых и корковых проекциях. Характер изменений сходен у стажированных лиц и больных ХРИ. Во 2-й и 3-й группах наблюдается увеличение латентного периода компонентов ССВП и межпиковых интервалов, что соответствует прогрессированию процессов демиелинизации афферентных аксонов у больных ХРИ.

• УДК 616.8-057:615.9(546.46)

Русанова, Д.В. Электронейромиографические изменения в состоянии периферических нервов у больных с хронической ртутной интоксикацией и у лиц, контактирующих с ртутью / Д.В. Русанова, О.Л. Лахман // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2011. - Т.13(39), №1(7). – С. 1753-1756.

Были обследованы стажированные работники, больные с впервые установленным дигнозом хроническая ртутная интоксикация и группа с диагнозом ХРИ. У стажированных работников, отмечалось преимущественное вовлечение в патологический процесс сенсорных аксонов периферических нервов, в дальнейшем наблюдалось преобладание двигательных нарушений.

• УДК 616-057-073

Русанова, Д.В Эффективность применения электронейромиографии в диагностике профессиональных заболеваний / Д.В. Русанова, О.Л. Лахман // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН - 2013. - № 3(91), Ч.1. – С. 34-39.

Обоснована значимость применения метода электронейромиографического обследования в профпатологической практике. Проанализированы и обобщены особенности изменения показателей электронейромиографического обследования у пациентов с профзаболеванием различной этиологии -обусловленные воздействием локальной вибрации (40 человек), с профессиональной полиневропатией конечностей от комплексного воздействия локальной и общей вибрации и физического перенапряжения (30 человек), пожарные с установленным диагнозом в виде последствий интоксикации комплексом токсических веществ (50 человек), пациенты с диагнозом хронической ртутной интоксикации (45 человек). Несмотря на большое количество применяемых при электронейромиографическом обследовании параметров, мы считаем, что наибольшую значимость для клинических исследований при рассмотренных профессиональных патологиях имеют следующие показатели: при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации - снижение скорости проведения импульса в дистальном отделе моторного компонента срединного и локтевого нервов; при компрессионных невропатиях и полиневропатии от воздействия комплекса неблагоприятных производственных факторов наряду со снижением скорости проведения импульса в дистальных отделах нервов верхних конечностей регистрируется снижение скорости проведения импульса по периферическим нервам на нижних конечностях; время резидуальной латентности, отражающее снижение проведения импульса науровне концевых немиелинизированных волокон по верхним и нижним конечностям для исследования клинически манифестных течений полиневропатии (при обследовании пациентов с интоксикацией комплексом токсических веществ); время резидуальной латентности и замедление скорости проведения импульса по моторному компоненту большеберцового нерва для латентных (субклинических) поражений периферических нервов, диагностируемых у больных с хронической ртутной интоксикацией.

• УДК 613.632:616.8-073

Русанова, Д.В. Эффективность электронейромиографического обследования для выявления ранних признаков поражения периферических нервов при профессиональном воздействии нейротоксикантов / Д.В. Русанова, О.Л. Лахман//Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2012. - Т.113, № 6. - С. 59-62.

Представлена оценка эффективности электронейромиографического обследования с помощью многофакторного дискриминантного анализа при выявлении функциональных изменений в периферических нервах у стажированных лиц, работавших в производстве винилхлорида (1 группа), эпихлоргидрина (2 группа) и подвергавшихся воздействию паров металлической ртути (3 группа обследованных). Установлено, что для 1 и 2 группы большее значение имело изменение показателей в дистальных отделах нервов верхних конечностей: резидуальной латентности и М-ответа. В 3 группе наиболее достоверными были показатели, характеризующие состояние сенсорного и моторного компонентов нервов нижних конечностей.

• УДК 613.632:616-099-036.12-02:546.49]-036.86-08

Соловьева, И.Ю. Проблемы реабилитации пострадавших вследствие хронической ртутной интоксикации профессионального генеза / И.Ю. Соловьева, М.П. Дьякович// Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2012. - №4. - С. 10-14.

Представлено современное состояние проблемы реабилитации пострадавших вследствие хронической ртутной интоксикации профессионального генеза. Анализ данных литературы и результатов собственных исследований выявил прогрессирующий характер этого заболевания, высокую степень инвалидности и крайне низкую эффективность реабилитации. Делается вывод о том, что для повышения эффективности реабилитации пострадавших вследствие хронической ртутной интоксикации необходим поиск новых подходов к разработке реабилитационных программ.

• УДК 613.632:616.8

Состояние здоровья рабочих, подвергающихся длительному воздействию винилхлорида / Е.В. Катаманова, О.И. Шевченко, О.Л. Лахман, И.М. Ещина //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2014.- Т.130, № 7. - С.109-112.

Проведено клиническое, нейрофизиологическое обследование 47 стажированных рабочих, контактировавших с винилхлоридом более 10 лет. В результате исследования выявлено формирование ранних проявлений нейроинтоксикации винилхлоридом в виде астенического (эмоционально-лабильного) расстройства с синдромом вегетативной дисфункции и периферическими вегетативными нарушениями, легко выраженных когнитивных нарушений, а также патологии пищеварительной системы. Зарегистрированы изменения интегральных характеристик электроэнцефалограммы, показателей латентности и амплитуды слуховых и когнитивных вызванных потенциалов.

• УДК 616.71

Состояние минеральной плотности костной ткани рабочих, обслуживающих Северомуйский тоннель /И.Н. Кодинец, Е.В. Катаманова, О.Л. Лахман, А.М. Бахтина, В.В. Кожевников //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 1. - С. 37-39.

В статье представлены результаты обследования работников двух возрастных групп (до 50 лет и старше и старше 50 лет), обслуживающих Северомуйский тоннель по результатам остеоденситомерии. Показано, что снижение минеральной плотности костной ткани наблюдалось в обеих изучаемых группах.

• УДК 613.644:612.017.1+616.8

Состояние функциональных систем организма больных вибрационной болезнью в постконтактном периоде / В.А. Панков, Г.М. Бодиенкова, М.В. Кулешова, С.И. Курчевенко, Д.В. Русанова, Е.В. Катаманова, Н.В. Картапольцева // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - №9. - С. 110.

Исследования выполнены среди больных вибрационной болезнью от локальной вибрации в постконтактном периоде. Использовались клинические, физиологические, психологические, иммуноферментные, математико-статистические методы исследований. Анализ ЭЭГ-исследований у больных ВБ в постконтактном периоде свидетельствует о сохраняющихся изменениях биоэлектрической активности головного мозга в виде диффузных поражений и дисфункции диэнцефальных структур, нарушениях вегетативной и афферентной регуляции церебрального уровня в стволовых подкорковых и корковых отделах центральных афферентных проводящих путей. ЭНМГ-исследования свидетельствуют о сохранении демиелинизирующих изменений периферических нервов не только верхних, но и нижних конечностей. Диффузный характер изменений в периферических нервах связан с функциональными сдвигами в сегментарных и надсегментарных центральных структурах нервной системы. Сохраняются невротизация, депрессивные тенденции, тревожно-мнительные черты личности; низкий порог толерантности к стрессу, нарушение адекватного эмоционального реагирования, предиспозиция к психосоматическому варианту дизадаптации, эгоцентричность, маскируемая декларацией гиперсоциальных установок. Со стороны цитокиновой регуляции отмечаются углубление дисбаланса про- и противоспалительных цитокинов, изменение сывороточных концентраций белка S-100β и антител к нему, являющихся маркерами происходящих событий в нервной ткани.

• УДК 613.644:616-001.34:616.8.615

Сравнительная характеристика нарушений афферентных проводящих путей у больных с вибрационной болезнью от воздействия локальной и комбинированной вибрации /Е.В. Катаманова, Н.В. Картапольцева, Д.В. Русанова, Д.Ж. Нурбаева// Бюллетень ВСНЦ СО РАМН . - 2010. - № 1.- С. 17-21.

Патогенетической основой развития вибрационной болезни является сложный процесс нарушений нейрорефлекторных, нейрогуморальных клеточно-мембранных механизмов регуляции. Особое внимание заслуживает интерес изучения нейрорефлекторного механизма регуляции, поскольку основным клиническим проявлением вибрационной болезни (ВБ) как от воздействия локальной, так и комбинированной (локальной и общей) вибрации является полиневропатия конечностей. Последнее время широко применяются соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) для оценки состояния проводящих афферентных путей нервной системы. В клинических условиях проведено исследование ССВП в группе пациентов с ВБ от локальной вибрации в сравнении с группой больных с ВБ от комбинированной вибрации. В результате исследования у больных с ВБ от локальной вибрации выявлено нарушение проведения по афферентным путям периферического уровня (увеличение латентности пиков N11 и N13). У пациентов с ВБ от комбинированной вибрации нарушения афферентного проведения носили более выраженный характер, помимо периферического пути страдал и центральный (корковый) уровень (увеличение латентности пика N20).

• УДК 616-001.34:612.881

Судакова, Н.Г. Целесообразность использования метода БОС-терапии у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации / Н.Г. Судакова, Н.В. Картапольцева // Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине: материалы II международной научно-практической конференции; ред. А.П. Кудинова, Санкт-Петербург. 26-28 октября 2011 г. – С.-Пб., 2011. – Т. 4. - С. 115-118.

• УДК 616.23-057

Тихонова, И.В. Актуальные вопросы профессиональной патологии ЛОР-органов на современном этапе/ И.В. Тихонова // Перспективы научно-практической отоларингологии: материалы межрегиональной научно-практ. конференции отоларингологов Сибири и Дальнего Востока. – Благовещенск, 2010. - С.136-140.

• УДК 616.23-057

Тихонова, И.В. Особенности ведения пациентов с лор-патологией в условиях специализированного профпатологического центра / И.В Тихонова, Е.А. Абраматец // Актуальные вопросы оториноларингологии: материалы межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов Сибири и Дальнего Востока. – Благовещенск, 2012. - .

• УДК 616.5-057-07

Ушакова, О.В. Анализ заболеваемости профессиональными дерматозами  в Иркутской области /О.В. Ушакова //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012. - № 2, Ч.2. – С.99-101.

Представлены результаты анализа заболеваемости профессиональными дерматозами в Иркутской области за период с 2006 по 2010гг. Выявлены особенности клинического течения патологии кожи и наиболее значимые этиологические факторы в различных профессиональных группах. Установлено преобладание аллергодерматозов в структуре профессиональных поражений кожи.

• УДК 612.017.3:616-056.3-057

Ушакова, О.В. Анализ сенсибилизации при профессиональной аллергопатологии / О.В. Ушакова // Профессия и здоровье: материалы XI Всероссийского Конгресса Москва, 27-29 ноября 2012г. – М.: ФГБУ «НИИ МТ» РАМН. – С.478-480.

При динамическом наблюдении лиц с профессиональными аллергозами установлено, что прогрессирование аллергических заболеваний после трудоустройства отмечено более чем в 40% случаев. Это вызвано расширением спектра аллергенов – присоединением бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизации, поздним обращением пациентов в центр профпатологии, нерациональным трудоустройством больных.

• УДК 613.6:616.-057-056

Ушакова, О.В. Влияние условий труда на формирование профессиональной аллергической патологии / О.В. Ушакова // Гигиена, организация здравоохранения и профпатология: материалы XLVI научно – практической конференции с международным участием. - Новокузнецк, 2011. - С. 62-64.

В статье приведен анализ данных о влиянии условий труда на развитие и выраженность профессиональной аллергической патологии с учетом результатов оценки условий труда пациентов с установленным диагнозом профессионального аллергоза. Установлено, что более 40% пациентов с профессиональной аллергической патологией работают в условиях, не соответствующих гигиеническим требованиям, и более трети пациентов работают в условиях комбинированного воздействия аллергизирующих веществ. Комбинированное действие химических соединений способствует более раннему развитию профессиональных аллергических заболеваний и формированию более тяжелых форм патологии.

• УДК 613.6:61:616.36-002-057

Ушакова, О.В. Региональные особенности профессиональных вирусных гепатитов у медицинских работников / Ушакова О.В. // Национальная ассоциация ученых (НАУ) – 2014. - № 2, С. 132-134.

Представлены результаты анализа заболеваемости профессиональными вирусными гепатитами в Иркутской области за период с 2008 по 2012 годы. Выявлены особенности клинического течения профессиональной патологии печени, дана этиологическая характеристика вирусных гепатитов у медицинских работников. Установлено преобладание сочетанных вирусных поражений печени, приводящих к хронизации процесса и тяжелому течению заболевания. Анализ частоты распределения обследованных лиц по медицинским специальностям позволил констатировать наибольшую распространенность среди хирургических специальностей. Соблюдение алгоритма действий медицинского работника при травмировании кожи на рабочем месте и раннее направление в центры профессиональной патологии позволяют проводить своевременную медицинскую и социальную реабилитацию работников здравоохранения.

• УДК 616-001.34:616.8:159.9

Характеристика нарушений нейрофизиологического и психоэмоционального статуса пациентов с вибрационной болезнью в постконтактном периоде / Д.В. Русанова, М.В. Кулешова, Е.В. Катаманова, О.Л. Лахман, В.А. Панков // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2016. - № 6. – С. 98-102.

 Оценены нейрофизиологический и психоэмоциональный статус пациентов с диагнозом вибрационная болезнь, связанная с воздействием локальной вибрации в постконтактном периоде. Исследования выполнены среди пациентов с вибрациооной болезнью (18 человек), не работающих в контакте с локальной вибрацией. Средний возраст обследованных составил 50,7±5,4 года, средний стаж работы в контакте с локальной вибрацией –17,9±2,8 лет, средний постконтактный период – 5,2±2,2 года. Контрольную группу составили 30 лиц мужского пола и репрезентативного возраста, не имевших контакта с производственными вредностями. Проводилась компьютерная электроэнцефалография с топографическим картированием и регистрацией зрительных и слуховых вызванных потенциалов, стимуляционная электронейромиография с тестированием смешанных нервов верхних и нижних конечностей, регистрировались соматосенсорные вызванные потенциалы. Изучались личностные особенности пациентов. Результаты иследований у пациентов с вибрационной болезнью в постконтактном периоде выявили изменения биоэлектрической активности головного мозга, нарушения вегетативной и афферентной регуляции церебрального уровня, дисфункцию диэнцефальных структур, нарушения в состоянии подкорковых и корковых структур центральных афферентных проводящих путей, демиелинизирующие изменения периферических нервов верхних и нижних конечностей. Результаты психологического тестирования показали сохранение признаков невротизации, проявляющихся внутренней напряженностью, нервозностью, хроническим ощущением дискомфорта; депрессивных тенденций как признака имеющегося дистресса, тревожно-мнительных черт в структуре личности. Все вышеуказанное приводит к формированию устойчивых некомпенсированных клинических состояний, наблюдаемых у пациентов с вибрационной болезнью, вызванной воздействием локальной вибрацией, даже после прекращения контакта с вредными производственными факторами.

• УДК 613.632:616.831-007.43

Шевченко, О.И. Опыт комплексного нейропсихологического обследования в диагностике профессиональной хронической ртутной интоксикации/ О.И. Шевченко, Е.В. Катаманова, О.Л. Лахман / Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 4. - С. 152-157.

В статье рассмотрена важность нейропсихологического подхода в диагностическом процессе когнитивных расстройств у больных в отдаленном периоде профессиональной хронической ртутной интоксикации, показаны особенности когнитивного дефицита при ранних проявлениях меркуриализма. Опыт применения методов нейропсихологического обследования, обретенный при выявлении нарушений высших психических функций у лиц с профессиональной нейроинтоксикацией, позволяет предвидеть развитие токсической энцефалопатии, что может быть крайне полезно при проведении лечебно-профилактических мероприятий на ранних стадиях развития заболевания.

• УДК 613.632:616.89-008

Шевченко, О.И. Особенности когнитивных нарушений при профессиональных нейроинтоксикациях / О.И. Шевченко, Е.В. Катаманова, И.М. Ещина // Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы: III Международная научная Интернет-конференция (Казань, 16 апреля 2014 г.) / Сервис виртуальных конференций Pax Grid; сост. Синяев Д. Н. - Казань: ИП Синяев Д. Н., 2014. - С. 263-269.

Цель работы заключалась в обосновании наиболее информативных нейропсихологических методов диагностики степени выраженности когнитивных нарушений при хронической ртутной интоксикации.

• УДК 613.632:616.89-008

Шевченко, О.И. Особенности поражения нервной системы у рабочих, подвергающихся длительному воздействию винилхлорида / О.И. Шевченко, Е.В. Катаманова, И.М. Ещина // Медицина в ХХI веке: тенденции и перспективы: III Международная научная Интернет-конференция. (Казань, 16.04.2015г.)// Сервис виртуальных конференций PaxGrid; сост. Синяев Д.Н. – Казань: ИП Синяев Д.Н., 2015. – С.218-223.

Цель работы заключалась в изучении последствий воздействия винилхлорида на нервную систему, включающее в себя комплексное исследование показателей: нейрофизиологического статуса; когнитивной и эмоционально-личностной сфер; нейромедиаторного обмена.

• УДК 613.632.4:616.43+616.71

Эндокринные нарушения и изменения минеральной плотности костей у рабочих Северомуйского тоннеля в условиях длительного воздействия радона/ Е.В. Катаманова, И.Н. Кодинец, Е.А. Абраматец, Н.А. Павленко, О.Л. Лахман, В.Н. Соколик // Экология человека. - 2013. - №12. - С. 40-43.

Обследованы работники Северомуйского тоннеля (21 человек). Выявлены методом рентгеновской остеоденситометрии изменения плотности костной ткани в виде остеопенического синдрома поясничного отдела позвоночника у (44,2 ± 4,8) % обследованных. При анализе показателей гормонального фона щитовидной железы отмечалось повышение уровня тиреотропного гормона в (11,1 ± 2,3) % случаев, повышение уровня свободного трийодтиронина в (7,4 ± 1,7) %, а его снижение в (3,7 ± 1,2) % случаев, снижение показателя свободного тироксина в (11,1 ± 2,3) %, повышение титра антител к тиреопероксидазе в (11,1 ± 2,3) % случаев. Полученные результаты свидетельствуют о наличии у каждого второго стажированного работника тоннеля остеопенического синдрома, обусловленного как нарушениями функционирования щитовидной железы, так и влиянием комплекса неблагоприятных производственных факторов, таких как радон, тяжелый труд и напряженный трудовой процесс и неблагоприятный микроклимат.

• УДК 612.812+616-073.97:616.8:615.9:546.49

Эффективность использования БОС-тренинга в реабилитации больных с хронической ртутной интоксикацией. / М.П. Дьякович, П.В. Казакова, Е.В. Катаманова, Д.В. Русанова // Бюллетень Сибирской медицины. - 2010. - Т.9. - №2. - С. 59-62.

Представлены результаты использования биоуправления в сочетании с музыкотерапией в реабилитации больных с хронической ртутной интоксикацией. Показано позитивное воздействие тренинга на процессы ретенции, отдельные субшкалы качества жизни, функциональное состояние центральных афферентных проводящих структур, нейрофизиологический баланс биоэлектрической активности мозга.

• УДК 616-057:615.841

Эффективность применения метода импульсной магнитной стимуляции при лечении пациентов с профессиональной патологией / Д.В. Русанова, М.В. Кулешова, Е.В. Катаманова, Н.В. Картапольцева, В.А. Панков, О.Л. Лахман, П.В. Казакова, Н.Г. Купцова //В мире научных открытий. - 2016. - № 6 (78). - С. 45-63.

Показана эффективность применения импульсной магнитной стимуляции при лечении пациентов в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации и с вибрационной болезнью, связанной с воздействием локальной вибрации. Пролечено 2 группы пациентов: 20 лиц в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации, и группа из 24 пациентов с вибрационной болезнью, связанной с воздействием локальной вибрации, все обследованные – лица мужского пола. Для оценки эффективности лечения определялось состояние центральной нервной системы с применением компьютерной электроэнцефалографии с регистрацией зрительных и слуховых вызванных потенциалов и регистрацией соматосенсорных вызванных потенциалов; изучалось состояние периферических нервов на верхних и нижних конечностях по данным электронейромиографического обследования; проводилось психологическое тестирование. После лечения у пациентов с диагнозом хроническая ртутная интоксикация отмечалось улучшение взаимодействия подкорково-стволовых структур и ассоциативных областей лобных и височных долей мозга. Уменьшалось время проведения афферентной волны возбуждения на уровне шейного отдела спинного мозга, время, необходимое для активации нейронов ближнего поля соматосенсорной зоны коры ассоциативных областей мозга. Восстанавливалась ранее сниженная скорость проведения импульса по периферическим нервам на руках, отмечалось возрастание амплитуды М-ответа на верхних и нижних конечностях. По данным психологического обследования снижались уровни эмоциональной напряжённости, тревожности, улучшался психологический комфорт пациентов. При вибрационной болезни отмечалось уменьшение времени проведения афферентной волны возбуждения на уровне шейного отдела спинного мозга, подкорковых структур, а также времени центрального проведения. Восстанавливалась ранее сниженная скорость проведения импульса по дистальным отделам срединного и большеберцового нервов, по локтевому нерву в области локтевого сустава. Отмечалось увеличение средней температуры на кистях рук, снижение порогов вибрационной и болевой чувствительности, улучшение показателей, характеризующих состояние мнестико-аттенционной и психоэмоциональной сфер деятельности.

• UDK 613.632

Health state in workers exposed to vinyl chloride for a long time /E.V. Katamanova, O.I. Shevchenko, T.N. Konstantinova, O.K. Andreyevа // News of science and education. - 2014. - NR 10 (10). - Р. 78-86.

The clinical neurophysiulogical examination of 47 workers with a long term working period exposed to vinyl chloride for more than 10 years has been performed. The brain bioelectrical activity was studied based on the results of the computer electroencephalography (EEG) with the determination of the hearing and cognitive induced potentials. As a result of the studies the leading syndromes of the vinyl chloride-induced neurotoxication: the emotional labile disorder with the syndrome of the vegetative disfunction and the peripheral vegetative disorders, the cognitive disorders, as well as the digestion system pathulogy have been revealed. Based on the analyses of the brain bioelectrical activity indices, the changes in the integral characters of the EEG, the latency indices and the amplitude of the hearing and cognitive induced potentials have been registered. Проведено клиническое, нейрофизиологическое обследование 47 стажированных рабочих, контактировавших с винилхлоридом более 10 лет. Исследовалась биоэлектрическая активность мозга по результатам компьютерной электроэнцефалографии (ЭЭГ) с определением слуховых и когнитивных вызванных потенциалов. В результате исследования были выявлены ведущие синдромы нейроинтоксикации винилхлоридом: эмоционально лабильное расстройство с синдромом вегетативной дисфункции и периферическими вегетативными нарушениями, когнитивные нарушения, а также патология пищеварительной системы. По данным анализа показателей биоэлектрической активности мозга зарегистрированы изменения интегральных характеристик ЭЭГ, показателей латентности и амплитуды слуховых и когнитивных вызванных потенциалов.

• УДК 681.518:616-07

Ivanov, A.G. Data process and transfer in a medical analytical information system / A.G. Ivanov, M.P. Dyakovich, S.V. Bachvalov // Proceedings of the13-th International Workshop on Computer Science and Information Technulogies (CSIT’2011). Garmisch-Partenkirchen, Germany, 2011. – vul. 1.- P.22-25.

• УДК 615.9:616.15-057.36

PCDD, PCDF, and PCB exposure in current and former firefighters from Eastern Siberia / Y.I. Chernyak, A.A. Shelepchikov, E.S. Brodsky, J.A. Grassman // Toxiculogy Letters. – 2012. – Vul. 213, No. 1. – P. 9-14, DOI: 10.1016/j.toxlet.2011.09.021.

The current study examines whether the occupation of firefighting contributes to exposure to pulychlorinated dibenzo-p-dioxins (PCDDs), pulychlorinated dibenzofurans (PCDFs) and dioxin-like pulychlorinated biphenyls (PCBs). We compared serum dioxin concentrations and congener profiles of current firefighters (n=13) with those of men who have ceased employment as firefighters (n=17) and with men employed in occupations other than firefighter (n=10). We found that compared to former or non-firefighters, current firefighters have higher levels of dioxins primarily due to the contribution of PCBs and to a lesser extent PCDFs. PCDFs were significantly higher in former firefighters compared to non-firefighters (p<0.05). Comparisons with studies performed by other investigators suggest that local environmental conditions contribute to some of the elevation of PCBs. The congeners 1,2,3,4,6,7,8-heptachlorodibenzodioxin and PCB-114 were significantly higher in current firefighters when compared to former or non-firefighters. Moreover, levels of these congeners were inversely correlated with years since employed as firefighter (Spearman r=-0.610, p=0.009 and Spearman r=-0.53, p=0.03, respectively). The classes of dioxins show an overall decline with years since employed as firefighters, this decline is most evident with PCDDs (Spearman r=-0.46, p=0.06). Together, the combination of evidence supports firefighting as a source of exposure to dioxins.

• УДК 615.9:616.831

Possibility forecasting of progressive neurulogical and psychopathulogical disorders in chronic mercury intoxicatioN / E.V. Katamanova, O.I. Shevchenko, V.S. Rukavishnikov, S.F. Shayakhmetov, O.L. Lakhman /Information Technulogies in Science, Management, Social Sphere and Medicine (ITSMSSM 2016) Atlantis Press. - Р.192-196.

Целью исследования являлось выявление наиболее информативных критериев прогрессирования хронической ртутной интоксикации и возможности ее прогнозирования с помощью нейропсихологических и нейрофизиологических методов. Для исследования были подобраны 3 группы пациентов с различной степенью выраженности ртутной интоксикации. Проводилось исследование эмоциональной сферы, с помощью методики СМИЛ и уровня депрессии по В. Зунгу, нейропсихологическое тестирование, электроэнцефалография с определением слуховых, зрительных, когнитивных вызванных потенциалов, оценивались соматосенсорные вызванные потенциалы. Информативные критерии вычислялись с помощью дискриминатного анализа. Результаты: Основными маркерами патологических изменений на ранней стадии заболевания у стажированных работающих, контактирующих с ртутью более 10 лет, являются: превышение нормативных значений по 2 и 8 шкалам СМИЛ от 70 баллов и выше, уровня депрессии по В. Зунгу от 54 баллов и выше, снижение уровня концентрации внимания ниже 279 баллов,  увеличение показателей долговременной, зрительной памяти, пальцевого гнозиса и импрессивной речи от 0,5 баллов и выше, а также увеличение латентности пика N11 соматосенсорных вызванных потенциалов от 12 мс и выше, Р2 зрительных вызванных потенциалов от 260.0 мс и выше и снижение индекса альфа ритма по ЭЭГ ниже 32%. При сочетании 4 любых из этих показателей вероятность развития ртутной интоксикации составляет 91.3%. Критериями прогрессирования профессиональной хронической ртутной интоксикации являются превышение уровня депрессии по В. Зунгу и Т-баллов шкалы 2 по СМИЛ, снижение показателя образной памяти, зрительной памяти и пальцевого гнозиса по А.Р. Лурия, увеличение латентности Р300 и Р2 зрительных вызванных потенциалов, снижение индекса альфа ритма по электроэнцефалографии.

• УДК 615.9:616.15-057.36

Serum PCDD, PCDF and PCB levels in Shelekhov firefighters / A.A. Shelepchikov, Y.I. Chernyak, J.A. Grassman, E.S. Brodsky, V.G. Jilnikov, E.Ya. Mir-Kadirova // Organohalogen Compounds. – 2011. – Vul. 73. – P. 1-4.

The study shows that the PCB contribution exceeds 50% of the WHO-TEQ98 and 40% - WHO-TEQ05. We observed that the serum levels of PCB-169 was highest in the blood of Shelekhov SC firefighters whereas a wider range of values was observed amongst the non-Shelekhov firefighters compared to contrul. Its content in most of the former and working firefighters exceeds 90 percentile for the contrul group and higher levels remain after they stop working as firefighters. Therefore, PCB-169 as well as 1,2,3,4,6,7,8-HpCDF can be considered reliable markers of exposure to combustion products exposure which is supported by the lack of correlation between these congeners in the contrul group.

Раздел 8.1. Результаты иммуно-биохимических и молекулярно-генетических исследований работающих и лиц с профессиональной патологией

• УДК 613.632:616.1:577.1

Биохимические механизмы развития сердечно-сосудистой патологии при экспозиции парами ртути / И.В. Кудаева, О.В. Попкова, Е.В. Катаманова, О.А. Дьякович, Л.Б. Маснавиева, Л.А. Бударина // Ртуть в биосфере: эколого-геохимические аспекты: материалы Второго международного симпозиума. (Новосибирск, 2015г.). - Новосибирск, 2015. - С. 210-214.

Установленные изменения уровня биохимических показателей у работающих в производстве каустика: проатерогенные нарушения липидного обмена, снижение уровня оксида азота, увеличение экспрессии молекул сосудистой адгезии являются патогенетическими факторами развития дисфункции эндотелия и, как следствие, развития ранней сердечно-сосудистой патологии при хроническом воздействии ртути.

• УДК 616.8-099-02:613.63]-092:612.017.1]-078.33

Бодиенкова, Г.М. Аутоантитела к нейрогормональным антигенам как критерий ранней диагностики и нейроинтоксикации у работающих в химических производствах / Г.М. Бодиенкова, Р.Ю. Алексеев. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2014. - Т. 59, № 11. - С. 42-45.

Обследованы работающие в производстве винилхлорида (79 человек), каустика (24 человека) и 10 пациентов с профессиональной хронической ртутной интоксикацией. Выявлены различия в проявлении аутоиммунных реакций у работающих в условиях хронического воздействия винилхлорида (у «практически здоровых» работников выявлено возрастание ауто-АТ к МАG, у лиц с начальными проявлениями нейроинтоксикации - повышение концентраций ауто-АТ к белку S-100 и ДНК), отличающиеся от параметров, характеризующих аутоиммунные реакции организма у работающих при воздействии других нейротоксикантов (паров металлической ртути), что свидетельствует о различных механизмах, лежащих в основе формирования неврологических нарушений. Полученные результаты подтверждают вовлеченность аутоантител к нейрональным антигенам в нарушение процессов нервной деятельности у работающих в условиях воздействия винилхлорида, паров металлической ртути и открывают новые возможности в изучении патогенеза профессиональных нейроинтоксикаций. Определение аутоантител к белкам нервной ткани можно рекомендовать в качестве критерия раннего выявления поражений нервной системы у работающих указанных химических производств.

• УДК 615.9:616.8:577.112

Бодиенкова, Г.М. Белок S-100β как молекулярный предиктор нейроинтоксикации винилхлоридом / Г.М. Бодиенкова, Р.Ю. Алексеев // Нейроиммунология. Рассеянный склероз: Матер. XIX Всер. конференции. (С.-Петербург, 2013). Нейроиммунология. - 2013. - Т. XI, №1-2. - С. 25-26.

Результаты выполненных исследований дают основания полагать, что возрастание концентраций белка S-100β у работающих при воздействии винилхлорида, является одним из предикторов функциональных изменений в нервной системе и подтверждают тот факт, что белки группы S-100 являются важнейшими регуляторами деятельности мозга. Сохраняющиеся продолжительное время на высоком уровне концентрации белка S-100β в постконтактном периоде у экспериментальных животных подтверждают значимую роль белка S-100β в процессах иммунорегуляции, а также отражают степень активности патологического процесса в мозге и прогредиентное течение нейроинтоксикации винилхлоридом.

• УДК 612.017.1:613.6(571.5)

Бодиенкова, Г.М. Вариабельность некоторых показателей гуморального иммунитета у рабочих предприятий различных отраслей промышленности Восточной Сибири / Г.М. Бодиенкова, В.С. Рукавишников // Медицина труда и промышленная экология. – 2016. – № 9. – С. 35-38.

В статье, на основании обследования работающих в условиях воздействия различных факторов производственной среды крупных промышленных предприятий, обсуждаются результаты сравнительной оценки некоторых показателей гуморального иммунитета. Обосновывается возможность использования иммуноглобулинов классов A, M, G в качестве доступного индикатора оценки функциональных резервов организма, являющихся одним из главных факторов риска профессионального здоровья. Своевременное выявление и анализ факторов риска позволит совершенствовать методологию паспортизации трудовых коллективов промышленных предприятий, разработку инновационных способов диагностики и реабилитации работающего населения.

• УДК 577.112:613.632:159.94-056.2

Бодиенкова, Г.М. Взаимосвязь концентрации АТ к белку S-100 с нарушением психоэмоциональной сферы у работающих в контакте с парами металлической ртути / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Катаманова // Взаимодействие нервной и иммунной систем в норме и патологии: сб. научных трудов III Международного симпозиума. (С.-Петербург, 7-10 июня 2011). – СПб., 2011г. - С. 10-11.

Проведенные исследования позволили подтвердить роль АТ к белку S-100 в нарушении процессов высшей нервной деятельности и нейроиммунного взаимодействия при воздействии ртути на работающих, а также обосновать иммунологические критерии раннего выявления профессиональных поражений ЦНС.

• УДК 577.29:613.644

Бодиенкова, Г.М. Взаимосвязь между концентрацией цитокинов и уровнем антител к нейрональным белкам у рабочих при воздействии вибрации / Г.М. Бодиенкова, С.И. Курчевенко // Нейрохимия. - 2016. - Т. 33. - № 1. - С. 85-89.

Исследовали состояние нейрохимического гомеостаза, сывороточное содержание цитокинов и их взаимосвязь у стажированных рабочих с доклиническими признаками нарушений здоровья от воздействия вибрации и пациентов с вибрационной болезнью (ВБ). Установлено, что развитие ВБ сопровождается усугублением дисбаланса про- и противовоспалительных цитокинов, уровни которых отражают степень выраженности патологического процесса. Параллельно зарегистрированы изменения в содержании антител (АТ) к белкам нервной ткани, свидетельствующие о нейрохимических изменениях в определенных специализированных структурах нервной ткани. Выявленные в ходе исследования зависимости между концентрацией цитокинов и нейрональных антител, свидетельствуют о различиях нейроиммунных взаимоотношений у стажированных рабочих с доклиническими признаками нарушений здоровья от воздействия вибрации и пациентов с ВБ. Результатом этого взаимодействия является инициация или регуляция аутоиммунных реакций, выполняющих как защитные функции (в ранние сроки развития заболевания), так и участие в патогенезе ВБ.

• УДК 616.001.34:616.8-097+577.112

Бодиенкова, Г.М. Влияние промышленной вибрации на уровень антител к регуляторным белкам нервной ткани / Г.М. Бодиенкова, С.И. Курчевенко // Физиология человека. – 2016. – Т. 42. – № 5. – С. 97-101.

Исследовали сывороточное содержание антител (АТ) к регуляторным белкам нервной ткани у стажированных рабочих без признаков нарушений здоровья от воздействия локальной вибрации и у пациентов с вибрационной болезнью (ВБ). Общей закономерностью развития аутоиммунного ответа у рабочих при длительном воздействии вибрации является снижение АТ практически ко всем исследуемым антигенам (АГ), что свидетельствует о снижение общей иммунореактивности относительно белков нервной ткани. В то же время, выявлены особенности в изменении концентраций отдельных АТ как по спектру, так и по интенсивности в зависимости от степени выраженности патологического процесса. Изменения в содержании АТ у стажированных рабочих без признаков нарушения здоровья от воздействия вибрации могут свидетельствовать о начинающихся изменениях в специализированных структурах нервной ткани, а наличие имеющих изменений уровней АТ у больных с ВБ – о происходящих нейродеструктивных процессах в нервной ткани.

• УДК 613.632:616-097:611-018.8

Бодиенкова, Г.М. Диагностическое значение аутоантител к антигенам из нервной ткани у работающих в контакте с парами металлической ртути / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Катаманова, Е.В. Боклаженко // Российский аллергологический журнал (XI Международный конгресс «Современные проблемы иммунологии, аллергологии и иммунофармакологии». (Москва, 5-8 июля 2011г.)). - 2011. - №4, Вып.1. - С. 54-56.

Проведено изучение изменений в содержании аутоантител к антигенам из нервной ткани у работающих в контакте с металлической ртутью, пациентов с ртутной интоксикацией на разных стадиях патологического процесса. Показана вовлеченность аутоантител к МСБ, белку S-100 и MAG в нарушении процессов высшей нервной деятельности у работающих в условиях воздействия металлической ртути. Определение аутоантител к белкам нервной ткани можно рекомендовать в качестве критерия раннего выявления поражений нервной системы у работающих, а также оценки их тяжести у пациентов с хронической ртутной интоксикацией.

• УДК 613.632:612.017.1

Бодиенкова, Г.М. Динамика изменений нейрональных антител, индуцированных воздействием паров металлической ртути / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 2. - С. 160.

Проведено изучение в связной выборке изменений в содержании нейротропных аутоантител (АТ) у рабочих с начальными проявлениями нейроинтоксикации ртутью и пациентов с хронической ртутной интоксикацией (ХРИ) в динамике через 5 лет после прекращения контакта с ртутью. Показано, что у рабочих с начальными проявлениями нейроинтоксикации сохраняются высокие значения показателей ауто-АТ практически ко всем изучаемым антигенам, а у пациентов с ХРИ происходит увеличение концентрации ауто-АТ к специфическому белку аксонов (NF-200) и снижение ауто-АТ к белкам S-100 и GFAP, относительно первого обследования. Длительность повышения концентрации нейротропных ауто-АТ имеет прогностическое значение для оценки степени тяжести течения профессиональной ртутной интоксикации, что свидетельствует о патологических изменениях в нейронах и глии. Выявление ауто-АТ к белкам NF-200, GFAP и к S-100 может служить дополнительным маркером диагностики нейродегенеративного процесса.

• УДК 613.632:577.112.4:616-097

Бодиенкова, Г.М. Динамика изменений нейрональных антител у работающих в производстве винилхлорида и поливинилхлорида / Г.М. Бодиенкова, С.И. Курчевенко // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3. - С. 47.

Проведено ретроспективное обследование в динамике через 5 лет работающих в производстве винилхлорида и поливинилхлорида. В результате исследование установлено стойкое снижение АТ у стажированных “практически здоровых” рабочих к белкам NF-200, GFAP, S-100, ОБМ, В-зав. кал.каналу, АХ-Р, Глу-Р, DA-Р, Сер-Р и β2GP, а у лиц с начальными проявлениями нейроинтоксикации винилхлоридом к белкам NF-200, S-100, ОБМ и β2GP, что свидетельствует о снижении иммунореактивности относительно белков нервной ткани. Установленное возрастание рабочих с поликлональной иммуносупрессией через 5 лет является следствием продолжающегося воздействия неблагоприятных производственных факторов (винилхлорида и дихлорэтана). С помощью дискриминантного анализа обоснованы информативные иммунологические показатели для диагностики ранних признаков профессиональной нейроинтоксикации винилхлоридом – ауто-АТк S-100B, В-зав. кал.каналу, Глу-Р, ГАМК-Р, DA-Р.

• УДК 615.9:577.1

Бодиенкова, Г.М. Динамика изменений цитокинового профиля при воздействии паров металлической ртути в условиях производства / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко // Российский аллергологический журнал. - №5, Вып.1. - 2012. - С. 30-31.

В динамике наблюдений установлено изменение цитокинового профиля при хроническом воздействии паров металлической ртути на различных стадиях формирования и течения ртутной интоксикации. Анализ изменений цитокинового баланса в зависимости от стадии патологического процесса позволил установить, что развитие ХРИ сопровождается изменением интенсивности выработки и взаимосвязи про- и противовоспалительных цитокинов.

• УДК 613.632:612.017.1

Бодиенкова, Г.М. Закономерности изменений иммунного ответа при воздействии паров металлической ртути на работающих / Г.М. Бодиенкова, С.И. Курчевенко // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 3, Ч. 2. – С. 50-52.

Проведено клинико-иммунологическое обследование работающих в условиях воздействия паров металлической ртути. Выявлены особенности изменений иммунного ответа работающих в зависимости от стадии развития нейроинтоксикации парами металлической ртути. Показана взаимосвязь изменений отдельных иммунологических параметров от дозовой нагрузки ртутью и содержания ее в крови и моче.

• УДК 613.632:612.017.1

Бодиенкова, Г.М. Закономерности изменений иммунореактивности работающих в зависимости от продолжительности воздействия нейротоксикантов / Г.М. Бодиенкова, Н.М. Мещакова, С.И. Курчевенко // Санитарный врач. – 2012. - №2. – С. 19-22.

Проведено лабораторно-иммунологическое обследование работающих в производствах каустика, винилхлорида и поливинилхлорида (ВХ и ПВХ), эпихлоргидрина (ЭПХГ). Показано, что различные формы и степень выраженности иммунного ответа у работающих на действие нейротоксикантов различной химической природы (воздействие паров металлической ртути способствует снижению через 10–14 лет работы повышенных уровней IgA с последующим возрастанием его уровня при стаже 15 и более лет; более выраженному снижению уровня IgM у высокостажированных рабочих при воздействии винилхлорида и дихлорэтана; повышению концентраций IgG в первые годы работы при воздействии эпихлоргидрина и хлораллила) обусловлены не только спецификой воздействующего фактора, но продолжительностью работы во вредных условиях труда.

• УДК 613.63:612.017.2

Бодиенкова, Г.М. Закономерности компенсаторно-приспособительных реакций иммунного ответа работающих при хроническом воздействии винилхлорида /Г.М. Бодиенкова, Р.Ю. Алексеев // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 3, Ч. 2. – С. 46-49.

Проведено лабораторно-иммунологическое обследование работающих мужчин в производстве винилхлорида. Установлено, что более выраженное напряжение компенсаторно-приспособительных реакций наблюдается у лиц с начальными проявлениями нейроинтоксикации («группы риска») относительно «практических здоровых». Одним из ранних и чувствительных показателей, характеризующих формирование резистентности организма к неблагоприятным факторам производственной среды, являются: IgM, IL-1β, TNF-α, IL-8, ауто-АТ к S-100, ауто-АТ к В-зав., Са-каналу, ауто-АТ к ДНК.

• УДК 613.632:616.8: 612.017.1

Бодиенкова, Г.М. Иммунологические критерии диагностики нейроинтоксикации парами металлической ртути / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко // XXI век Техносферная безопасность. – 2016. – №4 – С. 23-29.

При длительном контакте с парами металлической ртути в условиях производства у работающих может развиваться профессиональная хроническая ртутная интоксикация (ХРИ). Важным звеном патогенеза нейроинтоксикаций является состояние иммунной системы. Обоснованы наиболее информативные показатели в дифференциальной диагностике степени выраженности хронической ртутной интоксикации – IL-2, ауто-АТ к белкам S-100B, β2-гликопротеину, к MAG.

• УДК 613.63:616.8:612-083

Бодиенкова, Г.М. Иммунологические методы оценки ранних проявлений нейроинтоксикации у работающих / Г.М. Бодиенкова, Р.Ю. Алексеев, Е.В. Боклаженко // Профессия и здоровье: материалы X Всероссийского конгресса (Москва, 2011г.). – М., 2011. – С. 73-75.

Результаты исследований дают основание полагать об определяющей роли нарушений иммунореактивности в развитии интоксикации винилхлоридом. Наиболее ранними и информативными показателями диагностики ранних проявлений интоксикации винилхлоридом, являются: IgM, IL-1β, TNF-α, ауто-АТ к нейротропным белкам S-100, В-зав. Са-каналам и ДНК.  Уровни ауто-АТ к мозгоспецифическим белкам с большой вероятностью могут свидетельствовать об активации иммунной системы и ранних признаках нарушений в специфических структурах нервной ткани. Это в свою очередь, в последующем, должно предполагать патогенетически обоснованные меры профилактики и терапии в каждом конкретном случае.

• УДК 613.63:616.8:612.017.1-008

Бодиенкова, Г.М. Иммунопатология профессиональных нейроинтоксикаций / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко, Р.Ю. Алексеев // Фундаментальные и прикладные исследования в медицине: Международная научная конференция. – (Париж, 2011г).– С.

В настоящей работе выявлены особенности  изменения иммунологических показателей у работающих, индуцированных воздействием производственных нейротоксикантов различной химической природы. Проведено клинико-иммунологическое обследование 133 работающих (мужчин) на производстве «Саянскхимпласт» в условиях воздействия ртути, 185 мужчин - в производстве винилхлорида и 198 мужчин - в производстве эпихлоргидрина «Усольехимпром». Группой сравнения служили работающие вне контакта с неблагоприятными факторами производства (193 человека).

• УДК 612.014.46:612.017.34

Бодиенкова, Г.М. Клиническое значение регуляторных аутоантител в развитии нейроинтоксикации парами металлической ртути / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко, Е.В. Катаманова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 2, Ч. 1. - С. 20-23.

Проведено изучение изменений в содержании аутоантител к антигенам из нервной ткани у работающих в контакте с металлической ртутью, пациентов с ртутной интоксикацией на разных стадиях патологического процесса. Повышенные уровни аутоантител к MAG, установленные только у пациентов с хронической ртутной интоксикацией, могут свидетельствовать о нейродегенеративных изменениях в нервной системе и являться одним из диагностических критериев.

• УДК 613.632:612.017.1

Бодиенкова, Г.М. Компенсаторно-приспособительные реакции иммунного ответа организма работающих в производстве винилхлорида / Г.М. Бодиенкова, Р.Ю. Алексеев, Е.В. Боклаженко // Российский аллергологический журнал. - №1, Вып.1.- 2012. - С. 59-60.

У «практически здоровых» работающих в производстве ВХ выявлены изменения в иммунной системе, характеризующиеся дисбалансом иммуноглобулинов (снижение IgМ, IgA), нарушением цитокиновой регуляции (повышение IL-6, IL-8, TNF-α, INF-α, INF-γ и снижение IL-2 и IL-4) и изменением аутоиммунных реакций, которые следует расценивать, как компенсаторную реакцию иммунного ответа на действие производственных факторов. У лиц с начальными признаками нейроинтоксикации винилхлоридом установлено более выраженное напряжение компенсаторно - приспособительных реакций организма. Результаты выполненных исследований позволили обосновать наиболее информативные и чувствительные показатели (IgM, IL-1β, TNF-α, ауто-АТ к S-100, ауто-АТ к В-зав.Са- каналам и ауто-АТ к ДНК), которые могут быть использованы в качестве критериев донозологической диагностики нейроинтоксикации.

• УДК 615.9(546.49):612.017.1:616.8

Бодиенкова, Г.М. Нейроиммунные взаимодействия при хронической ртутной интоксикации / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко // Нейроиммунология. – 2016. – Т.XIII – №1-2. - С. 20.

Согласно современным представлениям важная роль в нейроиммунных взаимоотношениях принадлежит продукции цитокинов, нейротрофинов, нейротропных антител (АТ). С одной стороны, последние, могут выступать как эндогенные протективные вещества, выполняющие защитную функцию, с другой, участвуя в дизрегуляторных процессах между нервной и иммунной системами, могут быть одной из причин развития нейроиммунопатологии.

• УДК 612.017.1:615.9:616-057

Бодиенкова, Г.М. Нейроиммунные механизмы формирования профессиональной ртутной интоксикации / Г.М. Бодиенкова // Аллергология и иммунология. - 2011. - Т12, №3. - С. 316. (VI Всемирный конгресс по иммунопатологии и респираторной аллергии VIII съезд аллергологов и иммунологов СНГ V съезд иммунологов России Всемирная школа по аллергии, Москва, 15-18 сентября 2011г.).

У лиц “группы риска” и пациентов с ХРИ установлено нарушение процессов активации лимфоцитов (у последних более выраженное), характеризующееся возрастанием количества лимфоцитов CD95, HLA-DR, CD20 на фоне снижения CD3 и CD4, что может обусловливать аномально высокую чувствительность иммунной системы к антигенам собственных тканей и производственной среды. На всех стадиях формирования ХРИ наблюдалось увеличение концентрации антител (АТ) к белку S-100β, ДНКд, ДНКн. Наиболее высокие значения определены у лиц с начальными проявлениями нейроинтоксикации. Снижение уровня антител к белку S-100β у пациентов в отдаленном периоде ХРИ на фоне повышенного содержания самого белка S-100β свидетельствуют о дисрегуляции в системе иммунитета. Выявленная взаимосвязь между уровнем АТ и продукцией цитокинов (IL-2, IL-4, TNF-α) может свидетельствовать о их регуляторном влиянии на выработку АТ. Повышение концентрации АТ к белку S-100β взаимосвязано с уровнем личностной и реактивной тревожности. Высокие уровни АТ к белку S-100β способствуют нарушению активирующего влияния ретикулярной формации на стволовые образования и таламус, проявляющиеся в ослаблении внимания, памяти, восприятия, нарушении в сфере мотивации. Выше сказанное свидетельствует о важной роли нейроиммунных взаимоотношений, как в развитии, так и прогредиентном течении профессиональной нейроинтоксикации ртутью.

• УДК 616.45:613.644

Бодиенкова, Г.М. Нейроиммуноэндокринные взаимоотношения при локальной вибрации на работающих / Г.М. Бодиенкова, С.И. Курчевенко // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 4. - С. 39-43.

Результаты выполненных исследований свидетельствуют, что воздействие локальной вибрации на организм работающих способствует изменению показателей, характеризующих состояние иммунной, нервной, эндокринных систем, взаимосвязанных между собой и отражающих степень выраженности патологического процесса. Показано, что у стажированных рабочих без признаков нарушения здоровья увеличение концентрации CNTF сопряжено с увеличением ТТГ, а увеличение содержание IgG - с ростом концентрации АКТГ в сыворотке крови. При вибрационной болезни повышение нейроспецифического белка S-100ß сопряжено со снижением концентрации Т4. В свою очередь повышение противовоспалительного IL-4 с возрастанием содержания Т3 может свидетельствовать о дисбалансе основных регуляторных систем (иммунной, нервной, эндокринной).

• УДК 613.632:612.017.1:616.8

Бодиенкова, Г.М. Особенности иммунореактивности организма работающих в условиях воздействия нейротоксикантов различной химической природы / Г.М. Бодиенкова, С.И. Курчевенко // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 2, Ч. 2. – С. 13-17.

Выявлены различные формы и степень выраженности иммунного ответа работающих на действие нейротоксикантов различной химической природы (пары металлической ртути, винилхлорид и т.д.), обусловленные преимущественно спецификой химического фактора. Показана роль про- и противовоспалительных цитокинов в процессах иммуннорегуляции при воздействии нейротоксикантов.

• УДК 613.632:577.1:612.017.1

Бодиенкова, Г.М. Особенности формирования аутоиммунных реакций к различным нейротрофическим белкам при воздействии паров металлической ртути на работающих / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко, Р.Ю. Алексеев // Российский аллергологический журнал. - 2012. - №1, Вып.1. - С. 61-62.

Воздействие паров металлической ртути на работающих приводит к повышению ауто-АТ к различным нейротропным белкам в зависимости от стадии патологического процесса. У пациентов с ХРИ выявлено повышение ауто-АТ к белкам: В-зав. Са-каналу, Глу-р, ГАМК-Р, Сер-р, АХ-Р, ДНК, β2GP по сравнению с работающими “группы риска”, что может отражать активность процесса разрушения специализированных клеток. Результаты выполненных нами исследований, по-видимому, могут свидетельствовать о повреждении определенных структур нервной систем при действии паров металлической ртути.

• УДК 615.9:612-017.1

Бодиенкова, Г.М. Особенности формирования нарушений иммунного ответа при хроническом воздействии винилхлорида на организм (клинико-экспериментальное исследование) / Г.М. Бодиенкова, Р.Ю. Алексеев, Е.В. Боклаженко, // Медицина труда и промышленная экология. - 2013. - №3. - С. 21-27.

В представленных материалах рассматриваются особенности нарушений иммунного ответа при хроническом воздействии винилхлорида на работающих и экспериментальных животных. Показано, что одними из ранних и чувствительных показателей, характеризующих формирование резистентности организма работающих в производстве винилхлорида, являются сывороточные концентрации IgM, IL-1ß, TNF-a, ауто-АТ к нейроспецифическим белкам (S-100, В-зав.Са-каналам и ДНК).

• УДК 613.632:616.8-097:612.017.1

Бодиенкова, Г.М. Оценка иммунорегуляторных маркеров в динамике течения нейроинтоксикации ртутью в постконтактном периоде / Г.М. Бодиенкова, В.С. Рукавишников, Е.В. Боклаженко // Гигиена и санитария. - 2016. С. 1138-1141.

Проведено обследование пациентов с профессиональной хронической ртутной интоксикацией в постконтактном периоде после воздействия паров металлической ртути. Лабораторно-иммунологическое обследование прошли 47 лиц с установленным диагнозом хронической ртутной интоксикации (ХРИ) в период воздействия паров металлической ртути в условиях производства. Средний возраст мужчин составил 49,2±1,2 лет. Стаж работы во вредных условиях труда – 21,65±1,61 лет (1 обследование). Все эти же лица обследованы в клинике института повторно через 5 лет (2 обследование) и 10 лет (3 обследование).Контрольную группу условно здоровых мужчин в количестве 47 человек составили лица репрезентативного возраста и общего трудового стажа, не имеющие в профессиональном маршруте контакта с вредными веществами. Содержание цитокинов: IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, TNF-α, INF-γ и нейротропных антител класса IgG, направленных к белкам нервной ткани (NF-200, GFAP, ОБМ, В-зависимому Са-каналу, Глу-Р, DA-Р, ГАМК-Р, Сер-Р, Хол-Р, ДНК, Б2ГП) в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. Установлено нарастание дисбаланса медиаторов воспаления и продукции нейроантител в динамике после прекращения контакта в условиях производства с парами металлической ртути. Показано, что выявленные особенности регуляторных взаимоотношений между уровнем цитокинов и выраженностью аутоиммунного процесса способствуют поддержанию и прогрессированию нейродегенеративных процессов. Рекомендована идентификация иммунорегуляторных маркеров (IL-1β, IL-4, TNF-α, АТ к NF-200, GFAP, S-100) в качестве дополнительных критериев диагностики нарушений здоровья у работающих и мониторинга прогредиентного течения профессиональной ртутной интоксикации.

• УДК 613.6:669.71:616.23/.24-057-07

Бодиенкова, Г.М. Оценка медиаторов воспаления у работающих в алюминиевой промышленности с профессиональной бронхолегочной патологией / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко // Клиническая иммунология и аллергология - междисциплинарные проблемы: труды Международного форума. - 2014. - С. 43-44.

Проведено лабораторно-иммунологическое обследование 58 мужчин- работников алюминиевой промышленности. Результаты выполненных исследований свидетельствуют о нарушении цитокиновой регуляции в зависимости от формы проявления бронхолегочной патологии у работающих в алюминиевой промышленности. Наиболее выраженный дисбаланс про- и противовоспалительных цитокинов установлен у лиц с профессиональной БА. Снижение IL-4 у пациентов с БА может усугублять тяжесть и течение воспалительного процесса.

• УДК 616.8-092:612.017.1]-078.33

Бодиенкова, Г.М. Оценка цитокинового статуса при хроническом воздействии винилхлорида на работающих / Г.М. Бодиенкова, Р.Ю. Алексеев // Гигиена и санитария. - 2015. - Т. 94. - № 5. - С. 68-71.

В статье приведены результаты оценки цитокинового профиля мужчин, работающих в производстве винилхлорида (стажированные работники без признаков нарушений нейропсихического статуса и лица с начальными проявлениями нейроинтоксикации винилхлоридом, характеризующимися астеническим (эмоционально-лабильным) расстройством с вегетативной дисфункцией). Установлены различия про- и противовоспалительных реакций у работников в зависимости от выраженности нарушений нейропсихического статуса. Наиболее выражено нарушение баланса цитокинов у работников с начальными проявлениями нейроинтоксикации винилхлоридом. Возрастание концентрации провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-8, TNF-a).

• УДК 613.63:616.8-097

Бодиенкова, Г.М. Роль нейротропных антител в формировании неврологических нарушений у работников химических производств / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН - 2013. - № 3(91), Ч. 2. - С. 9-12.

Одним из перспективных направлений современной нейрофизиологии и медицины является использование нейроспецифических белков в качестве маркеров различных патологических изменений, происходящих в ЦНС. В связи с этим целью работы явилось выявление закономерностей изменений в содержании АТ к нейроспецифическим белкам при хроническом воздействии на работающих нейротоксикантов различной химической природы. Установленные различия в интенсивности аутоиммунных реакций у работников, индуцированных воздействием ртути и винилхлорида (наиболее выраженные при воздействии ртути), по-видимому, свидетельствуют о различных механизмах, лежащих в основе развития нейроинтоксикации. Определение нейрональных антител может не только служить диагностическим признаком развития патологического процесса в нервной ткани, но и свидетельствовать о необходимости проведения профилактики и реабилитации работающих в контакте с нейротоксикантами.

• УДК 577.1:616-001.34

Бодиенкова, Г.М. Роль нейротрофических факторов в формировании вибрационной болезни / Г.М. Бодиенкова, С.И. Курчевенко // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - № 4. - С. 34-37.

Исследованы сывороточные концентрации нейротрофических факторов (нейротрофический фактор головного мозга - BDNF и цилиарный (глиальный) нейротрофический фактор - CNTF) у рабочих виброопасных профессий (стажированные работники без признаков нарушения здоровья от воздействия вибрации, пациенты с профессиональной полинейропатией конечностей и пациенты с вибрационной болезнью). Установлено, что воздействие производственной вибрации приводит к возрастанию концентрации BDNF и CNTF в сыворотке крови во всех обследуемых группах. Возрастание концентрации нейротрофических факторов на ранних стадиях формирования патологии свидетельствует об их протективном действии, включении компенсаторно-защитных механизмов. В то время как высокие уровни BDNF и CNTF у пациентов с вибрационной болезнью, по-видимому, указывают на происходящие нейродеструктивные процессы в нервной системе.

• УДК 613.632:616.831+577.112

Бодиенкова, Г.М. Роль нейротрофического фактора головного мозга в механизмах развития нейроинтоксикации ртутью / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко // Успехи современного естествознания. - 2015. - № 5. - С. 105-108.

В статье приведены результаты иммунологического обследования 73 мужчин, работающих в условиях воздействия паров металлической ртути (стажированные работники с начальными проявлениями нейроинтоксикации, пациенты с хронической ртутной интоксикацией (ХРИ) I–II степени и пациенты с ХРИ III степени в отдаленном периоде нейроинтоксикации). Установлено, что нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) так же, как и ростовый фактор (TNF-α) вовлечены в сано- и патогенетические механизмы формирования и развития нейроинтоксикации парами металлической ртути. На различных этапах развития заболевания BDNF может выполнять двойную функцию. Факт достоверного нарастания BDNF параллельно нарастанию тяжести течения заболевания свидетельствует о том, что для нейропротекции, возможно, требуется низкий или умеренный уровень BDNF. Тогда как высокие количества нейротрофина провоцируют механизмы повреждения нейронов и глии.

• УДК 616.8:612.017.1:577.218

Бодиенкова, Г.М. Роль полиморфизма и экспрессии отдельных генов цитокинов в формировании патологии (обзор) / Г.М. Бодиенкова, Ж.В. Титова // Успехи современного естествознания. - 2015. - № 1. – С. 616-620.

Исследованиями многих авторов показано, что цитокиновая система относится к центральным регуляторам гомеостаза, обладая широким спектром биологических эффектов. Функционирование цитокиновой сети базируется на механизмах, лежащих в основе регуляции экспрессии генов цитокинов. Ключевую роль в развитии и течении многих патологических процессов в организме человека могут играть генетические факторы: аллельные варианты полиморфных локусов, эпистатическое влияние и экспрессия генов, которые важно учитывать при диагностике и выработке схемы лечения.

• УДК 613.632:616-057

Бодиенкова, Г.М. Состояние функциональных систем организма работающих в производстве винилхлорида (обзор) / Г.М. Бодиенкова, Р.Ю. Алексеев // XXI век Техносферная безопасность. – 2016. – №1 (1). – С. 82-87.

В обзоре проанализированы некоторые аспекты неблагоприятного влияния химических загрязнителей на работающих в производстве винилхлорида (ВХ). Представлены данные о закономерностях проявления ранних и отдаленных изменений в основных регуляторных системах (нервной, иммунной, эндокринной). Показано, что винилхлорид и его метаболиты способны оказывать на организм самые разнообразные эффекты: канцерогенный, мутагенный, эмбриогенный, тератогенный.

• УДК 613.644:612.017.1

Бодиенкова, Г.М. Сравнительная оценка иммунореактивности работающих в условиях воздействия шума и вибрации / Г.М. Бодиенкова, С.И. Курчевенко, Е.В. Боклаженко // Российский аллергологический журнал. - 2013. - № 2, Ч. 2. - С. 46-47.

У практически здоровых рабочих, подвергающиеся воздействию, как вибрации, так и шума, выявлено усугубление дисбаланса иммуноглобулинов при повторном обследовании, что свидетельствует о напряжении компенсаторно-приспособительных иммунных реакций. Установлено возрастание CNTF у работающих в контакте с шумом и вибрацией, что может свидетельствовать о ранних признаках нарушений в нервной системе у работающих.

• УДК 613.63/64:577.112

Бодиенкова, Г.М. Сравнительная оценка уровней эндогенного белка S-100β при воздействии химических и физических факторов в клинике и эксперименте / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 3, Ч. 2. - С. 140-143.

Проведено изучение изменений в содержании эндогенного белка S-100β у работающих в контакте с парами металлической ртути и в условиях воздействия шума. Результаты выполненных исследований свидетельствуют о значимой роли белка S-100β в процессах иммунорегуляции, уровень которого может отражать степень активности патологического процесса в мозге при воздействии химических и физических факторов.

• УДК 613.63./.64:577.27

Бодиенкова, Г.М. Сравнительная оценка цитокинового профиля у пациентов с вибрационной болезнью и хронической ртутной интоксикацией / Г.М. Бодиенкова, С.И. Курчевенко, Е.В. Боклаженко // Экология и здоровье населения: сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых (ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований). - 2015. - С. 177-182.

Проведено обследование пациентов с профессиональной патологией от воздействия локальной вибрации (вибрационная болезнь) и паров металлической ртути (хроническая ртутная интоксикация). Общей закономерностью выявленных изменений является провоспалительная направленность реакций, характеризующаяся возрастанием продукции IL-1β, IL-2 и TNF-α. Установлены наиболее выраженные изменения у лиц с профессиональной хронической ртутной интоксикацией. Выявленные особенности в нарушении баланса цитокинового профиля у пациентов с ВБ и пациентов с ХРИ могут свидетельствовать о различиях в механизмах формирования профессиональной патологии.

• УДК 616.45:613.644

Бодиенкова, Г.М. Формирование естественной реактивности организма при воздействии производственных физических факторов / Г.М. Бодиенкова, С.И. Курчевенко // XXI век. Техносферная безопасность. – 2016. – №4. – С. 73-78.

Проведен анализ данных литературы, касающихся закономерностей изменений естественной реактивности организма работающих от воздействия вибрации и шума, которые лежат в основе развития профессиональной патологии: вибрационной болезни (ВБ) и нейросенсорной тугоухости (НСТ). Общей закономерностью развития ВБ и НСТ являются изменения в иммунной системе (дисбаланс субпопуляций лимфоцитов, цитокинов, иммуноглобулинов, нарушение фагоцитарной активности клеток и аутоиммунных реакций). Показано, что при воздействии вибрации снижается активность функциональной системы гипофиз – гонады (уменьшение образовании гонадотропина, половых гормонов). ВБ сопровождается явлениями субклинического гипотиреоза (снижение в крови трийодтиронина, тироксина). Раннее выявление изменений в функциональных системах организма является необходимым условием для дальнейшей разработки персонифицированного подхода профилактики, диагностики и реабилитации работников.

• УДК 669.71:616.23/24-057:612.017.1

Бодиенкова, Г.М. Цитокиновый профиль у работающих в алюминиевой промышленности с профессиональной бронхолегочной патологией / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 4-1. - С. 37-39.

На алюминиевых заводах в воздухе рабочей зоны, особенно электролизных цехов, присутствует множество вредных производственных факторов, оказывающих повреждающее действие на организм работающих с последующим развитием профессиональных заболеваний. Начальные стадии развития данных патологий имеют слабовыраженные клинические проявления. Характеристика цитокинового статуса и его роль в прогрессировании бронхолегочной патологии у работающих в алюминиевой промышленности является актуальной проблемой. Целью данного исследования явилась оценка изменений в содержании про- и противовоспалительных цитокинов у работающих в алюминиевой промышленности с бронхолегочной патологией.

• УДК 615.9:(546.49):577.1

Боклаженко, Е.В. Иммунологические критерии диагностики степени интоксикации парами металлической ртути. / Е.В. Боклаженко, Г.М. Бодиенкова // Здоровье и качество жизни: материалы II Всероссийской конференции с международным участием (Иркутск, 10-12 октября 2016г.). – Иркутск: ИНЦХТ, 2016. - С. 21-24.

Условия трудовой деятельности существенно отражаются на функциональном состоянии организма, его резервных возможностях, которые в свою очередь, определяют риск возникновения и прогрессирования целого ряда заболеваний. При длительном контакте с парами металлической ртути в условиях производства у работающих может развиваться профессиональная хроническая ртутная интоксикация (ХРИ). Важным звеном патогенеза нейроинтоксикаций является состояние иммунной системы.

• УДК 613.632:577.122

Бударина, Л.А. Динамические изменения показателей белкового обмена и антиоксидантной защиты при профессинальном контакте с ртутью / Л.А. Бударина, Л.Б. Маснавиева, И.В. Кудаева // Гигиена, организация здравоохранения и профпатология: материалы XLVI научно-практической конференции с международным участием и семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии» (Новокузнецк, 28-29 сентября 2011 г.). – Новокузнецк, 2011. - С. 21-24.

Изучены показатели белкового обмена и антиоксидантной системы у больных с впервые установленным диагнозом «хроническая ртутная интоксикация» и в отдаленном постконтактном периоде. Воздействие ртути вызывает изменения белкового обмена, характеризующиеся повышением уровня β1-глобулинов. У лиц с установленным профессиональным заболеванием данные изменения сопровождаются повышением уровня α2-глобулинов и напряжением антиоксидантной защиты. В отдаленном постконтактном периоде ХРИ присоединяется снижение содержания альбумина.

• УДК 613.632:546.49:612.017.1

Взаимосвязь между показателями уровней аутоантител к белку S-100 и нарушением когнитивной функции у больных с хронической ртутной интоксикацией / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Катаманова, Ю.В. Иванова, О.И. Шевченко // Экология человека. - 2011. - № 8. - С. 41-44.

Выполненные исследования подтверждают вовлеченность аутоантител в белку S-100 в нарушение процессов высшей нервной деятельности у больных с ХРИ. Уровни аутоантител к белку S-100 могут служить дополнительным маркером риска развития и течения нейроинтоксикации у работающих при воздействии ртути.

• УДК 613.632:612.017.1

Взаимосвязь между содержанием ртути в биосредах и изменением иммунологических показателей у работающих / В.С. Рукавишников, С.Ф. Шаяхметов, Г.М. Бодиенкова, С.И. Курчевенко // Фундаментальные исследования. - 2011. - №1. - С. 165-170.

Проведено клинико-иммунологическое обследование лиц, работающих в условиях воздействия паров металлической ртути, и пациентов с хронической ртутной интоксикацией (ХРИ). Доказана взаимосвязь между уровнем ртути в крови и моче и выраженностью изменений иммунологических показателей. У лиц «группы риска» установлена корреляционная зависимость между содержанием ртути и изменением показателей гуморального иммунного ответа (снижением IgA, повышением концентрации IL-2 и TNF-α в сыворотке крови), в то время как у пациентов с хронической ртутной интоксикацией ‒ между содержанием ртути и изменением преимущественно показателей клеточного иммунитета (снижением CD4, CD8, CD16) с одновременным повышением концентрации IL-1β. Выявленные изменения могут свидетельствовать о непосредственном иммунотоксическом действии ртути на иммунокомпетентные клетки и быть одной из причин формирования и развития полиморфной симптоматики отравления у работающих.

• УДК 577.152.132.577.151.57:614.84

Влияние диоксинов, возраста, курения и полиморфизма CYP1А2*1F (-163С>А) гена CYP1А2 на состояние фазы I биотрансформации ксенобиотиков у пожарных / Ю.И. Черняк, А.А. Шелепчиков, Дж.А. Грассман, Е.С. Бродский, В.Б. Ицкович, С.И. Колесников, А.П. Меринова // Сб. трудов IV съезд токсикологов России (Москва, 6-8 ноября 2013 г.). – М.: Capital Press, 2013. – С. 541-543.

Выполнен анализ на содержание 29 ПХДД/ПХДФ и ПХБ в липидах сыворотки крови, метаболический тест с антипирином, изучено распределение генотипа полиморфного варианта гена CYP1A2 (CYP1A2*1F), определен уровень котинина в моче у 38 мужчин, 28 из которых работающие и бывшие пожарные. С помощью регрессионного анализа оценено влияние диоксинов на метаболизм антипирина. Для 3-гидроксиметилантипирина, наиболее зависимого от CYP1A2 метаболита, для работающих пожарных получена модель (скоррект. R2=0.69, F=8.5, p<0,01), косвенно подтверждающая влияние диоксинов на функциональную активность CYP1A2.

• УДК 616.37:616.36:577.1

Дьякович, О.А. Особенности состояния ферментов печени при различных патологиях поджелудочной железы / О.А. Дьякович, Ю.А. Кузнецова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2016. - Т.1. - №5(111). - С. 19-21.

Были изучены особенности показателей ферментов печени у 47 пациентов с диагнозами сахарный диабет и хронический панкреатит. Выявлено повышение содержания ферментов печени при нарушении эндокринной функции. Причиной этого может являться наличие вирусов гепатита С и В, а также жирового гепатоза печени.

• УДК 613.632:612.821:616-084

Дьякович, О.А. Оценка качества жизни работающих на производстве винилхлорида и поливинилхлорида / О.А. Дьякович, М.П. Дьякович // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2013. - № 3 (91), Ч.2. - С. 64-67.

У работников производства поливинилхлорида было выявлено меньшее количество лиц с максимальным уровнем риска, что можно объяснить проведением строгого предварительного медицинского отбора и ежегодных профессиональных осмотров на предприятиях химической промышленности. Исследование качества жизни, связанного со здоровьем, показало превышение значений всех его компонент у лиц, экспонированных винилхлоридом, по отношению к группе сравнения. Наиболее низкие оценки качества жизни, полученные по шкалам ролевого физического и эмоционального функционирования у лиц обеих групп, говорят о том, что ограничение повседневной деятельности проблемами со здоровьем и эмоциональной нестабильностью не имеет производственной обусловленности. Структура рисков основных синдромов была подобна в изучаемых группах, и может считаться ответом на воздействия как производственных факторов, так и психосоциальной природы. В целом, лица, работающие на химическом предприятии, оценивают качество своей жизни гораздо выше, чем лица группы сравнения.

• УДК 547.413.133.2:669.791-056.22:616.891

Дьякович, О.А. Оценка риска нарушений здоровья работников в производстве поливинилхлорида, винилхлорида и каустической соды (по материалам опроса) / О.А. Дьякович // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - № 5. - С. 22-26.

Структура рисков основных общепатологических синдромов (РООС) у работников химического производства не различалась, уровни РООС были выше у лиц, экспонированных ртутью, вследствие ее высокой токсичности и способности к кумуляции. У работников химического производства была выявлена высокая распространенность рисков неврологических нарушений, артериальной гипертензии и пограничных психических расстройств. Установлена связь между величиной риска артериальной гипертензии и длительностью контакта как с винилхлоридом, так и с ртутью. Величины рисков функциональных нарушений печени, эндокринной системы и неврологических нарушений коррелировали со стажем работы в контакте с ртутью. У работников, экспонированных ртутью, выявлена более низкая самооценка здоровья и большая неудовлетворенность трудом.

• УДК 613.632:577.1

Дьякович, О.А. Оценка состояния 2-й фазы биотрансформации ксенобиотиков у лиц, подвергшихся воздействию ртути и винилхлорида / О.А. Дьякович // Экологические и медицинские проблемы Сибири: материалы межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых (Ангарск, 2012г.). – Ангарск, 2012. – С. 48-53.

У лиц, контактирующих с винилхлоридом наблюдалась активация сульфатной и глюкуронидной конъюгаций по сравнению с группами, сформированными из работников, подвершихся хроническому воздействию ртути. Выявлено отсутствие значимых различий между группами пациентов с ХРИ, что может указывать на единый характер изменений состояния изучаемой системы для лиц с названной профессиональной патологией. В целом выявленные изменения могут быть отражением «принципа дублирования», который лежит в основе компенсаторно-приспособительных реакций конъюгации.

• УДК 613.632:616

Дьякович, О.А. Риск общепатологических синдромов работников химической промышленности / О.А. Дьякович // Актуальные вопросы современной медицины: материалы международной научной конференции студентов и молодых ученых (Харьков, 18-19 апреля 2013г.). – Харьков,2013. – С. 211.

Выявленная распространенность рисков артериальной гипертензии, неврологических нарушений, пограничных психических расстройств у экспонированных ртутью и винилхлоридом лиц, может быть вызвана как производственными факторами химической, так и психосоциальной природы. Установленные корреляционные связи между величинами рисков основных общепатологических синдромов и стажем работы свидетельствуют о возможном влиянии характера и условий труда на здоровье работающих.

• УДК 613.63:616.36:577.1

Дьякович, О.А. Роль системы биотрансформации ксенобиотиков в развитии поражений печени при производственном воздействии винилхлорида / О.А. Дьякович // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2013. - № 3 (91), Ч.1. - С. 164-168.

В данной статье представлен краткий обзор литературы по оценке роли системы биотрансформации при функциональных нарушениях печени у работников производств поливинилхлорида. Описаны первая и вторая фазы системы биотрансформациилипофильныхксенобиотиках в организме человека на примере винилхлорида. Представлены данные по полиморфизму генов ферментов, участвующих в метаболизме винилхлорида (изоформацитохрома P450 - CYP2Е1, глутатионтрансферазы GSTM1 и GSTT1). Отражены результаты экспериментальных исследований влияния винилхлорида на состояние системы биотрансформацииксенобиотиков. Рассмотрены факторы, влияющие на активность данной системы в условиях производственного воздействия винилхлорида – возраст, курение и алкоголь.

• УДК 613.632:577.1

Дьякович, О.А. Состояние 2-й фазы биотрансформации у лиц, экспонированных ртутью и винилхлоридом / О.А. Дьякович // Актуальные вопросы современной медицины: материалы Всероссийской Байкальской научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием (Иркутск,2012г.). – Иркутск, 2012. – С. 16-17.

При изучении 2 фазы биотрансформацииксенобиотиков выявлено снижение содержания меркаптуровыхкислотв моче у лиц, подвергшихся воздействию по сравнению с пациентами с диагнозом хроническая ртутная интоксикация. При этом по сравнению с экспонированными винилхлоридом, у экспонированных ртутью отмечено снижение содержания глюкуронидовисульфатовв моче, что указывает на активацию глюкуронидной и сульфатной конъюгации у работников, подвергающихся воздействию ВХ. У работников, экспонирвоанных ртутью отмечен рост уровня GSH, как результат включения компенсаторных механизмов. В целом полученные данные могут свидетельствовать о влиянии ВХ и ртути на состояние 2-й фазы биотрансформацииксенобиотиков.

• УДК 613.632:616

Дьякович, О.А. Субъективная оценка здоровья работающих современного химического производства / О.А. Дьякович // Человек: здоровье и экология: материалы III межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых (Иркутск, 6 декабря 2013г.). – Иркутск, 2013. – С. 67-74.

Представлены данные субъективной оценки здоровья работников химических производств с. У лиц, экспонированных невысоким содержанием ртути и винилхлорида(в пределах 0,5-2 ПДК)было выявлено меньшее количество лиц с максимальным уровнем риска, чем в группе сравнения. Структура рисков основных синдромов в изучаемых группах была подобна, и может считаться ответом на воздействия как производственных, так и факторов психосоциальной природы. В целом, лица, работающие на химическом предприятии, оценивают качество своей жизни гораздо выше, чем лица группы сравнения.

• УДК 615.9:575.22

Зависимость содержания в крови HSP70 и HSP90 от генотипов полиморфных вариантов генов HSP70, GSTT1 и GSTM1 у лиц, подвергшихся хроническому воздействию ртути / Ю.И. Черняк, В.Б. Ицкович, Б.К. Бадуев, Г.Б. Боровский // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2012. – Т.154, № 7. – С. 78-82.

Изучена зависимость содержания в крови HSP72, HSP72+HSP73 и HSP90 от генотипов трех полиморфизмов генов семейства HSP70 – HSPA1L (2437T/C) и HSPA1B (2074G/C и 1267A/G), а также GSTT1 и GSTM1 у подвергшихся хроническому воздействию ртути 82 мужчин (40 человек контактировали с ртутью более 10 лет – 1-я группа; 42 человека имели хроническую ртутную интоксикацию – 2-я группа). Выявлены статистические различия между группами для генотипов ТТ (p=0.004) и ТС (p=0.007) локуса 2437T/C гена HSPA1L. Различия по содержанию белков теплового шока в зависимости от генотипов HSP70 полиморфизмов обнаружены только для локуса 2074G/C гена HSPA1B, что выразилось в снижении содержания HSP90 (р=0.020) и HSP72 (р=0.056) для генотипа GG во 2-й группе относительно 1-й группы. При этом сочетание генотипов GSTT1(+)/GSTM1(0/0) сопровождалось снижением, а включающие GSTT1(0/0) варианты – значительным повышением содержания белков.

• УДК 577.1:613.632

Изменение нейрохимических показателей у лиц, экспонированных парами ртути / И.В. Кудаева, Л.Б. Маснавиева, О.В. Попкова, О.А. Дьякович // Медицина труда и промышленная экология. – 2015. – № 4. - С. 11-15.

Проведено проспективное когортное обследование лиц с доклинической и клинической стадиями нарушений в начальном и отдаленном периодах хронической ртутной интоксикации и рабочих со стажем более 5 лет без признаков нарушений. Исследовали содержание серотонина, гистамина, дофамина, норадреналина, адреналина и их метаболитов (норметанефрина и метанефрина). Увеличение концентрации норадреналина, проявляющееся на клинической стадии формирования нарушений нервно-психической сферы, частично компенсировалось переходом его в норметанефрин и не сопровождалось ростом уровня его метаболитов в начальном периоде хронической ртутной интоксикации. В отдаленном периоде интоксикации отмечалось также увеличение концентрации дофамина, серотонина и гистамина.

• УДК 613.632:616.8-07

Клинико-биохимическая характеристика нарушений нервной системы и риски основных общепатологических синдромов у работающих на ртутном производстве / И.В. Кудаева, О.А. Дьякович, Е.В. Катаманова, О.В. Попкова, Л.Б. Маснавиева // Гигиена и санитария. – 2015. – Т. 94, № 7. - С. 68-72.

Количественная оценка рисков основных общепатологических синдромов выявила превышение доли лиц с минимальным уровнем риска над средним и высоким. В структуре рисков основных общепатологических синдромов превалируют риски нарушений сердечно-сосудистой, нервной систем и пограничных психических расстройств, что является ответом на влияние не только производственных, но и психосоциальных факторов. Результаты самооценки здоровья и данные клинического обследования работающих в условиях экспозиции ртутью показывают схожесть структуры заболеваний у этих лиц. И в том и в другом случае в ней преобладают болезни нервно-психической сферы, а из сопутствующей патологии большое значение имеют нарушения сердечно-сосудистой системы. Клинические проявления воздействия ртути, начиная от доклинических проявлений до выраженных изменений со стороны нервной системы при токсической энцефалопатии, характеризуются наличием гиперкинетического синдрома. Для доклинических и начальных форм ртутной интоксикации также характерно наличие астенического (эмоционально-лабильного) расстройства с вегетативной дисфункцией. Сопутствующая патология у стажированных работающих была представлена преимущественно заболеваниями органов зрения, сердечно-сосудистой системы и заболеваниями костно-мышечной системы. Наблюдаемые нарушения со стороны нервной системы и психоэмоциональной сферы обусловлены в том числе нарушением в организме баланса катехоламинов (рост в динамике норадреналина с сопутствующим повышением коэффициентов, отражающих степень его метаболизма: норадреналин / адреналин и норадреналин / (адреналин + нормета нефрин).

• УДК 613.632:616.8-076

Клинико-биохимическая характеристика нарушений нервной системы и риски основных общепатологических синдромов у работающих ртутного производства / И.В. Кудаева, О.А. Дьякович, Е.В. Катаманова, О.В. Попкова, Л.Б. Маснавиева // Комплексное воздействие факторов окружающей среды и образа жизни на здоровье населения: диагностика, коррекция, профилактика: материалы пленума Научного совета по экологии и гигиене окружающей среды РФ. (Москва, 2014г.). – М., 2014. - Т. 59, № 9. - С. 130.

Количественная оценка рисков основных общепатологических синдромов выявила превышение доли лиц с минимальным уровнем риска над средним и высоким. В структуре заболеваний у лиц, экспонированных ртутью преобладают болезни нервно-психической сферы, а из сопутствующей патологии большое значение имеют нарушения сердечно-сосудистой системы. Клинические проявления воздействия ртути, начиная от доклинических проявлений до выраженных изменений со стороны нервной системы при токсической энцефалопатии, характеризуется наличием гиперкинетического синдрома. Для доклинических и начальных форм ртутной интоксикации также характерно наличие астенического расстройства с вегетативной дисфункцией. Сопутствующая патология у стажированных работающих была представлена преимущественно заболеваниями органов зрения, сердечно-сосудистой системы и заболеваниями костно-мышечной системы. Наблюдаемые нарушения со стороны нервной системы и психоэмоциональной сферы обусловлены, в том числе, нарушением в организме баланса катехоламинов (рост в динамике норадреналина с сопутствующим повышением коэффициентов, отражающих степень его метаболизма: норадреналин/адреналин и норадреналин/(адреналин+норметанефрин)).

• УДК 613.62:616.24:669.71]-074

Клинико-биохимические и аллергологические показатели, характеризующие профессиональные заболевания бронхо-легочной системы, у работающих в производстве алюминия / И.В. Кудаева, О.А. Дьякович, Е.А. Бейгель, Л.Б. Маснавиева, О.В. Наумова, С.Ф. Шаяхметов, Л.А. Бударина // Гигиена и санитария. – 2016. – Т.95, № 12. – С. 1142-1145.

Цель данной работы - изучить особенности лабораторных показателей у пациентов с профессиональными заболеваниями бронхолегочной системы. У рабочих производства алюминия с диагнозом профессиональной патологии бронхолегочной системы (15 лиц с диагнозом бронхиальной астмы, 30 – с хроническим необструктивным бронхитом, 20 – с хронической обструктивной болезнью легких) оценивали содержание общего белка, общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), общего кальция, фосфора, церулоплазмина, гематологические показатели и наличие сенсибилизации к фториду натрия в тесте торможения эмиграции лейкоцитов (ТТЕМЛ). Клинико-биохимический профиль лиц с профессиональной БА характеризовался низким уровнем общего кальция, церулоплазмина, высокой концентрацией фосфора в сыворотке крови и угнетением миграции лейкоцитов в тесте с фторидом натрия. Для работников алюминиевого производства с ХНБ характерными являлись активный проатерогенный процесс, отличающийся снижением уровня ХС ЛПВП и увеличением индекса атерогенности; более высокий гематокрит и повышенная концентрация эритроцитов; наличие сенсибилизации к фториду натрия более чем в 50% случаев. Лица с профессиональной ХОБЛ имели более низкий уровень средней концентрации гемоглобина в эритроците, общего белка в сыворотке крови, а также полиморфный вариант ответной реакции на фторид натрия в ТТЕМЛ в виде как угнетения, так и активации эмиграции лейкоцитов.

• УДК 613.632:612.461.234

Кострица, Н.Л. Содержание дельта-аминолевулиновой кислоты в моче у рабочих аккумуляторного завода / Н.Л. Кострица, Л.А. Бударина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 4. - С. 106-109.

Сравнительные исследования содержания дельта-аминолевулиновой кислоты показали, что частота встречаемости повышенных уровней данного показателя в моче выше нормативных обнаруживается у сборщиков аккумуляторных батарей, а более высокие индивидуальные концентрации данного аналита у литейщиков. Нарушения в порфириновом обмене выявляются при стажевой нагрузке более трех лет. Для диагностики ранних признаков свинцовой интоксикации при малых концентрациях токсиканта в воздухе рабочей зоны целесообразно определять количество дельта-аминолевулиновой кислоты в моче.

• УДК 613.632:577.1

Кудаева, И.В. Анализ взаимосвязей между биохимическими показателями у работающих при воздействии ртути / И.В. Кудаева // Профессия и здоровье: материалы XI Всероссийского Конгресса (Москва, 27-29 ноября 2012г.). – М., 2012. - С. 265-267.

Зарегистрированные изменения в системе показателей перекисного окисления липидов – антиоксидантной защиты у лиц, экспонированных ртутью, свидетельствуют о том, что хроническое воздействие данного токсиканта вызывает сложный комплекс изменений биохимических процессов. При этом у работающих без признаков нарушений нервной системы они имеют признаки адаптационной компенсации.

• УДК 613.632:616.1:577.1

Кудаева, И.В. Ассоциация полиморфных генов-маркеров артериальной гипертонии с частотой сердечно-сосудистой патологии у работников, экспонированных винилхлоридом / И.В. Кудаева, О.А. Дьякович, Л.Б. Маснавиева // Современные методологические проблемы изучения, оценки и регламентирования факторов окружающей среды, влияющих на здоровье человека: материалы международного форума научного Совета РФ по экологии человека и гигиене окружающей среды ( Москва, 15-16 декабря 2016г.). – М., 2016. – С. 324-326.

Цель исследования – оценка ассоциации генетических полиморфизмов геновангиотензиногена (AGT), рецептора 1 типа ангиотензина II (AGTR1), синтазы окиси азота 3 (NOS3) с развитием сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у работников, экспонированных винилхлоридом.Объект исследования –164 мужчин, работающих в производстве винилхлорида и поливинилхлорида, которые были разделены на 2 группы в зависимости от наличия или отсутствия ССЗ. Патология сердечно-сосудистой системы представлена, преимущественно, артериальной гипертонией (98,0% случаев). По результатам исследования не установлено наличие межгрупповой статистической значимости в частоте носительства генов-маркеров артериальной гипертонии.

• УДК 613.632:577.125

Кудаева, И.В. Динамическое исследование липидного обмена у рабочих, контактирующих с ртутью / И.В. Кудаева, Л.А. Бударина // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 5. - С. 52-57.

Нарушения липидного обмена, выявленные в ходе динамического наблюдения за рабочими, экспонированными парами металлической ртути, детерминированы принадлежностью к определенной профессиональной группе. При этом механизмы развивающихся проатерогенных обменных нарушений различны: у аппаратчиков они обусловлены вкладом холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности, у слесарей и ИТР – в большей спепени фракцией холестерина липопротеинов низкой плотности. Увеличение производственного стажа также оказывает влияние на развитие патологии обмена холестерина.

• УДК 613.632:616-008.9:577.1

Кудаева, И.В. Изменение биохимических показателей при воздействии паров металлической ртути / И.В. Кудаева, Л.А. Бударина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 6. - С. 24-27.

Представленные результаты проспективных исследований касаются изменений биохимических показателей у лиц, экспонированных парами ртути в процессе трудовой деятельности. Выявлены изменения липидного обмена проатерогенной направленности, нарушения белковых фракций и минерального гомеостаза., которые тесно взаимосвязаны между собой, сопровождают и/или приводят к развитию патологических состояний органов и систем у лиц, экспонированных ртутью.

• УДК 613.632:577.1

Кудаева, И.В. Изменение нейрохимических показателей у лиц, экспонированных парами ртути. / И.В. Кудаева, Л.Б. Маснавиева, О.В. Попкова // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 4. - С. 11-15.

При исследовании содержания серотонина, гистамина, дофамина, норадреналина, адреналина и их метаболитов (норметанефрина и метанефрина) у лиц с доклинической и клинической стадиями нарушений в начальном и отдаленном периодах хронической ртутной интоксикации наблюдалось увеличение концентрации норадреналина, проявляющееся на клинической стадии формирования нарушений нервно-психической сферы, частично компенсировалось переходом его в норметанефрин и не сопровождалось ростом уровня его метаболитов в начальном периоде хронической ртутной интоксикации. В отдаленном периоде интоксикации отмечалось также увеличение концентрации дофамина, серотонина и гистамина.

• УДК 613.632:616.36:577.15

Кудаева, И.В. Изменение уровня ферментов печени в ходе динамического обследования лиц, экспонированных винилхлоридом / И.В. Кудаева, Л.А. Бударина, О.А. Дьякович // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2015. - Т. 25, № 4. - С. 46-52.

При изучении активности ферментов, характеризующих состояние печени, в динамике обследования лиц, работающих в контакте с винилхлоридом было установлено, что хроническая экспозиция винилхлоридом в группе слесарей-ремонтников и инженерно-технических работников при стаже работы более 5 лет приводит к снижению концентрации щелочной фосфатазы, увеличению содержания холинэстеразы и гамма-глутамил-транспептидазы в сыворотке крови в динамике обследования. Наибольшее количество детерминирующих связей между изучаемыми биохимическими показателями, стажем и/или экспозиционной нагрузкой установлено у лиц моложе 30 лет. Наибольшее количество детерминирующих связей выявлено у лиц моложе 30 лет. Экспозиционная нагрузка и стаж играли роль предикторов только у инженерно-технических работников, подвергающихся наименьшему воздействию токсиканта.

• УДК 613.632:612.111.19

Кудаева, И.В. К вопросу о формировании стандартов обследования лиц, контактирующих с ртутью / И.В. Кудаева, Л.А. Бударина // Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - № 9. - С. 119.

Изучение показателей холестеринового обмена у обследуемых производства каустика с разным стажем выявил статистически значимое увеличение уровня общего холестерина у лиц, проработавших 5 – 9 лет – на 9,0%. В то же время, снижение уровня антиатерогенной фракции холестерина и  увеличение значений индекса атерогенности наблюдалось во всех группах. Таким образом, хроническое воздействие ртути вызывало у работающих изменение показателей обмена холестерина проатерогенной направленности, максимально выраженное при контакте с токсикантом в период с 5 до 9 лет. Уровень изучаемых показателей в 30% случаев был детерминирован экспозиционной нагрузкой и возастом, что свидетельствует о необходимости включения данных показателей в перечень исследовании при проведении медицинских осмотров.

• УДК 577.1

Кудаева, И.В. Методы оценки оксидативного статуса в лабораторной практике / И.В. Кудаева, Л.Б. Маснавиева // Медицинский алфавит. – 2015. – Т. 1, № 2. – С. 14-18.

В статье представлено описание методик определения показателей, характеризующих процессы окислительного стресса, даны их референсные интервалы.

• УДК 613.632:616.831

Кудаева, И.В. Нейрохимические аспекты развития токсической энцефалопатии, вызванной хронической интоксикацией ртутью / И.В. Кудаева // Нейронаука для медицины и психологии: материалы седьмого международного междисциплинарного конгресса (Судак, 3-12 июня 2011г.). – Судак, 2011. - С. 245-248.

Проведенные исследования позволили установить, при хроническом поражении ртутью, сопровождающем развитие токсической энцефалопатии, возникают нарушения обмена катехоламинов, сосудистых факторов роста и цилиарного нейротрофического фактора, сохраняющиеся и в постконтактном периоде, что свидетельствует об их участии в патогенезе данной патологии. Установлено, что уровень адреналина в крови рабочих, с впервые установленным диагнозом хронической ртутной интоксикации в 2 раза превышает значения группы лиц в отдаленном периоде интоксикации. У лиц с ХРИ в 60% случаев уровень дофамина превышал нормативные значения. У лиц с установленным диагнозом ХРИ наблюдалось увеличение содержания СNTF в сыворотке крови. В группе стажированных рабочих, составивших группу риска, уровень BDNF у лиц с преобладанием в крови содержания sVCAM-1, был статистически значимо ниже, чем у обследованных с повышеннной концентрацией sICAM-1.

• УДК 577.1:612.017.1-092.18:616.8

Кудаева, И.В. Нейрохимические механизмы формирования аутоиммунных заболеваний нервной системы / И.В. Кудаева // Нейрокомпьютеры: разработка, применение. - 2015. – № 1. – С. 16-24.

Представлены результаты экспериментальных и клинических исследований, посвященные патогенезу аутоиммунных заболеваний нервной системы. Особая роль в изучении данной проблемы отводится нарушению функции гемато-энцефалического барьера, которое возникает не только при массивном повреждении вещества мозга, но и при дисфункции эндотелия и астроцитов. В качестве другого механизма развития нейродегенерации рассмотрена дисфункция митохондрий, нарушение энергетического обмена в нейронах и астроцитах. Среди нейрохимических механизмов развития аутоиммунных заболеваний нервной системы выделяют также эксайтотоксичность, нейротоксичность цинка, нейротоксичность амилоида-в, роль цитокинов, оксида азота и ростовых факторов.

• УДК 613.632:616.15:577.1

Кудаева, И.В. Нейрохимический профиль сыворотки крови лиц, экспонированных ртутью / И.В. Кудаева, Л.Б. Маснавиева, О.В. Попкова // Постгеномные методы анализа в биологии, лабораторной и клинической медицине: материалы III Международной научно-практической конференции. (Казань, 2012г.). – Казань, 2012. – С. 291-292.

Были обследованы работающие, экспонированные в процессе производства парами ртути и имеющие диагноз хронической ртутной интоксикации. Выявленные изменения в содержании нейромедиаторов и нейтрофических факторов – дофамина, норадреналина, адреналина, метанефрина, норметанефрина, серотонина, нейтропина-3, цилиарного нейтрофического фактора свидетельствуют об их вовлеченности в патологический процесс и необходимости разработки терапевтических подходов, включающих применение нейтрофических факторов.

• УДК 613.632:577.1

Кудаева, И.В. Нейрохимический статус лиц с токсической энцефалопатией / И.В. Кудаева, Л.Б. Маснавиева, О.В. Попкова // Клиническая лабораторная диагностика. – 2013. – № 9. – С. 118.

При изучении нейрохимических показателей в динамике у лиц в отдаленном периоде последствий острой интоксикации комплексом токсических продуктов горения установлено увеличение концентрации норадреналина в 5 раз без изменения уровня дофамина и адреналина. Таким образом, у пожарных с диагнозом последствий острой интоксикации комплексом токсических веществ в отдаленном периоде отмечалось увеличение уровня норадреналина в динамике обследования. Данный показатель следует включить в комплекс обследования наряду с нейрофизиологическими и функциональными методами исследованиями для разработки способа диагностики прогредиентного течения токсической энцефалопатии.

• УДК 615.9:578.1

Кудаева, И.В. Оксид азота как возможная мишень патогенетической терапии при нейроинтоксикациях производственными факторами / И.В. Кудаева, О.В. Попкова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 5, Ч.2. - С. 34-38.

Представлены результаты содержания оксида азота в крови у работающих в контакте с ртутью и винилхлоридом и у лиц в отдаленном периоде интоксикации ртутью. Сниженные уровня оксида азота рассматриваются в качестве одного из механизмов формирования и прогрессирования основной и отсутствующей патологии у обследованных лиц.

• УДК 613.632:577.1:616.8-071

Кудаева, И.В. Особенности биоэлектрической активности мозга и нейромедиаторного обмена у лиц, экспонированных винилхлоридом / И.В. Кудаева, Е.В. Катаманова, И.М. Ещина // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 9. - С. 79-80.

Обследованы стажированные рабочие, экспонированные винилхлоридом с признаками изменений ЦНС в виде эмоционально-лабильного расстройства с легкими когнитивными нарушениями. Установлено, что у 90% обследуемых концентрация гистамина и серотонина находилась выше референсного уровня. Показатели  ЭЭГ в 100% случаев были представлены общемозговыми изменениями: дезорганизацией или наличием медленных волн. Анализ результатов КВП показал увеличение соотношения латентного периода с амплитудой и уменьшение амплитуды Р300 ниже нормативных значений, что свидетельствует о снижении объема оперативной памяти и процессов направленного внимания.

• УДК 613.632:577.121

Кудаева, И.В. Особенности и закономерности нарушений биохимических процессов у работающих в условиях воздействия различных токсикантов / И.В. Кудаева, Л.Б. Маснавиева, Л.А. Бударина // Экология человека. - 2011. - № 1. - С. 3-10.

В работе представлены результаты обследования рабочих химических производств и лиц с профессиональной интоксикацией от воздействия химических веществ в отдаленном периоде. У работающих в условиях экспозиции разными токсическими веществами профили биохимических показателей имеют определенные закономерности и особенности. Нарушения белкового, липидного, нейромедиаторного обменов, снижение мощности антиоксидантной системы, приводящая к развитию окислительного стресса, играют роль в патогенетических механизмах профессиональных интоксикаций.

• УДК 613.632:577.12

Кудаева, И.В. Ответная реакция системы антиоксидантных хелаторов у работающих в динамике хронической экспозиции промышленными токсикантами / И.В. Кудаева, Л.Б. Маснавиева, Л.А. Бударина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2013. - № 3, Ч.2. - С. 22-27.

Установлено, что компенсаторные механизмы ответной реакции со стороны антиоксидантов-хелаторов при воздействии ртути и хлорсодержащих соединений различны. Контакт с ртутью приводит к повышению уровня церулоплазмина на фоне снижения активности супероксиддисмутазы и имеет устойчивый характер во времени после 5 лет работы с токсикантом. При экспозиции винилхлоридом аналогичные компенсаторные изменения начинаются после 10 лет производственного стажа и сохраняются на протяжении последующих 5 лет работы. Хроническое воздействие эпихлоргидрина сопровождается увеличением уровня мочевой кислоты, приобретающем патогенетический характер у 25% лиц, отработавших более 10 лет, и повышением активности СОД при стаже более 15 лет.

• УДК 613.632:577.125

Кудаева, И.В. Патогенетические аспекты производственно-обусловленных нарушений липидного обмена у работающих в условиях химической нагрузки / И.В. Кудаева, В.С. Рукавишников // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - № 4. - С. 13-19.

Выявлены закономерности изменений проатеросклеротической направленности, позволяющие считать их производственно обусловленными, и обоснованы их патогенетические механизмы. Доказано, что вне зависимости от воздействующего токсического фактора (ртуть, винилхлорид, комплекс токсических веществ) последовательность нарушений холестеринового обмена проатерогенногохарактера у работающих имеет общую закономерность: на первоначальном этапе происходит снижение уровня ХС ЛПВП и увеличение индекса атерогенности, затем — повышение содержания общего холестерина, далее происходит увеличение концентрации ХС ЛПНП. Установлено, что нарушения липидного обмена у работающих в условиях производственного контакта с нейротоксикантами отмечаются до формирования изменений в нервно-психической сфере, имеют проатерогенную направленность и способствуют раннему развитию атеросклероза, артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца.

• УДК 613.632:577.122

Кудаева, И.В. Показатели белкового обмена у лиц, экпонированных винилхлоридом / И.В. Кудаева, Л.А. Бударина // Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - № 9. – С. 9.

Изменения в содержании белковых фракций свидетельствуют о вовлеченности токсического действия винилхлорида в процессы, определяющие их уровень в организме, и требуют дальнейшего изучения для обоснования включения данных показателей в стандарты обследования лиц, экспонированных винилхлоридом.

• УДК 613.632:616.831

Кудаева, И.В. Ретроспективный анализ распространенности нейроинфекций у лиц с токсической энцефалопатией / И.В. Кудаева, О.А. Дьякович, Л.Б. Маснавиева // Нейроиммунология. Рассеянный склероз: материалы XVIII Всероссийской конференции. (Санкт-Петербург, 27 – 29 сентября 2011г.). - СПб., 2011. – С.

Целью исследования явилось ретроспективное изучение распространенности нейроинфекций у лиц, экспонированных в производственных условиях парами ртути. Установлено, что положительная реакция на наличие IgG к цитомегаловирусу отмечалась в 95% , среди них 70% составляли лица с токсической энцефалопатией. Наличие ответной реакции на вирус Варицелла-Зостер встречалась у 83% обследованных. В 61% случаев детектировали IgG к вирусу простого герпеса 2 типа. Меньше 50% обследуемых имели положительную реакцию на вирус клещевого энцефалита. Минимальное количество обследованных (3,5%) имели лабораторные признаки заражения вирусом клещевого борелиоза.

• УДК 616.8:616-097

Кудаева, И.В. Роль аутоиммунных процессов в развитии нейропатологии / И.В. Кудаева // Нейронаука для медицины и психологии: материалы X международного междисциплинарного конгресса (Судак, 2-12 июня 2014 г.). – С. 200-201.

В обзоре представлены результаты экспериментальных и клинических исследований, посвященные патогенезу аутоиммунных заболеваний нервной системы.

• УДК 613.632:577.1

Кудаева, И.В. Содержание нейрохимических показателей у пациентов с диагнозом последствий острой интоксикации комплексом токсических веществ / И.В. Кудаева, Л.Б. Маснавиева, О.В. Попкова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2014. - Т. 59, № 9. - С. 130.

Проведено проспективное обследование (период с 2006 по 2011 гг.) пожарных, участвовавших в ликвидации пожара высшей категории сложности в декабре 1992 г. Установлено, что у пожарных с диагнозом последствий острой интоксикации комплексом токсических веществ в отдаленном периоде отмечается увеличение уровня норадреналина в динамике обследования. Концентрация цилиарного нейротрофического фактора, дофамина и коэффициента норадреналин/адреналин детерминированы количеством часов, проведенных на пожаре в условиях острой интоксикации.

• УДК 613.632:577.1

Кудаева, И.В. Содержание нейрохимических показателей у пациентов с диагнозом последствий острой интоксикации комплексом токсических веществ / И.В. Кудаева, Л.Б. Маснавиева, О.В. Попкова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2014. - № 9. - С. 130.

Изучены уровни нейромедиаторов и нейтрофических факторов в динамике обследования у лиц в отдаленном периоде острой интоксикации комплексом токсических веществ. У данных пациентов отмечалось увеличение уровня норадреналина в динамике обследования. Концентрация цилиарного нейтрофического фактора, дофамина и коэффициента норадреналин/адреналин была детерминирована количеством часов, проведенных на пожаре в условиях острой интоксикации.

• УДК 612.616.31:613.632

Кудаева, И.В. Состояние гормонального статуса репродуктивной сферы у мужчин, экспонированных парами металлической ртути / И.В. Кудаева, Л.Б. Маснавиева, О.А. Дьякович // Исследование, разработка и применение высоких технологий в промышленности: материалы Х международной научно-практической конференции. (Санкт-Петербург, 22-23 апреля 2010 г.). - СПб., 2010. – С.

Изучено содержание тестостерона, пролактина, фоликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов у рабочих химических предприятий, контактировавших с парами металлической ртути. Ни в одной из обследованных групп не обнаружены корреляционные связи между уровнем тестостерона и лютеинизирующего гормона, отражающие регуляторные механизмы.

• УДК 615.9(546.49):577.118

Кудаева, И.В. Состояние системы кальциевого гомеостаза у лиц, экспонированных ртутью / И.В. Кудаева, Л.Б. Маснавиева // Бюллетень ВСНЦ. - 2010. - № 4. - С. 110-114.

Проведены исследования кальций-фосфорного-магниевого обмена у лиц, подвергавшихся воздействию ртути. Обследованы стажированные рабочие, не имеющие установленного профессионального заболевания; с впервые установленным диагнозом «хроническая ртутная интоксикация» (ХРИ),  продолжающие контакт с токсикантом, а также лица с ХРИ в отдаленном постконтактном периоде. Установлено, что у лиц, подвергшихся хроническому воздействию паров металлической ртути, отмечаются нарушения показателей данного обмена без выраженной патологии гормональной регуляции. Наиболее серьезные изменения изучаемого гомеостаза отмечены у больных с хронической ртутной интоксикацией.

• УДК 616-001.34:612.017.1

Курчевенко, С.И. Особенности аутоиммунного ответа при воздействии вибрации на рабочих / С.И. Курчевенко, Г.М. Бодиенкова // Современные проблемы иммунологии, аллергологии и иммунофармакологии: труды международного форума (Москва, 18-20 февраля 2015 г.). Москва, 2015 - С. 69-70.

У стажированных рабочих без признаков нарушения здоровья от воздействия вибрации выявлены изменения уровней антител, что может свидетельствовать о начинающихся процессах в нервной ткани, а у пациентов с ВБ уже о сформировавшем патологическом процессе определенной локализации. Установлены особенности в изменении уровней АТ могут служить прогностическими и донозологическими критериями нарушений в нервной ткани.

• УДК 613.632:612.017

Курчевенко, С.И. Сравнительная оценка компенсаторно-приспособительных реакций организма работающих при воздействии нейротоксикантов / С.И. Курчевенко, Е.В. Боклаженко, Р.Ю. Алексеев // Профессия и здоровье: материалы XI Всероссийского Конгресса. (Москва, 27-29 ноября 2012г.) – М.: ФГБУ «НИИ МТ» РАМН. – С. 280-282.

Установленные закономерности изменений в иммунной системе работающих с различными нейротоксикантами позволяют заключить, что при воздействии паров металлической ртути выявлены более выраженные изменения в иммунитете и в более короткие сроки.

• УДК 616.45:613.644

Курчевенко, С.И. Формирования иммунопатологии у работников при воздействии вибрации с учетом межсистемного взаимодействия. / С.И. Курчевенко, Г.М. Бодиенкова // Здоровье и качество жизни: материалы II Всероссийской конференции с международным участием (Иркутск, 10-12 октября 2016г.). – Иркутск: ИНЦХТ, 2016. - С. 107-110.

Условия трудовой деятельности работающих в контакте с физическими факторами отражаются на качестве жизни, риске формирования и развития профессиональных и профессионально-обусловленных заболеваний.

• УДК 613.632:577.1

Маснавиева, Л.Б. Показатели антиоксидантной защиты и перекисного окисления липидов у лиц с нейроинтоксикацией в отдаленном периоде / Л.Б. Маснавиева, Л.А. Бударина, И.В. Кудаева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 4. - С. 115-119.

Были исследованы показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у групп лиц с токсической энцефалопатией, вызванной хроническим воздействием паров металлической ртути или комплексом токсических веществ в отдаленном постконтактном периоде. У пожарных повышен уровень мочевой кислоты, снижено содержание метаболитов оксида азота. В крови лиц с энцефалопатией, вызванной хроническим воздействием ртути, в отдаленном периоде выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты, на фоне понижения активности супероксиддисмутазы и уровня церулоплазмина.

• УДК 614.7:575.16-055.1

Маснавиева, Л.Б. Полиморфизм генов аполипопротеинов Е у мужского населения промышленных центров Иркутской области. / Л.Б. Маснавиева, В.П. Белик, И.В. Кудаева // Вопросы сохранения здоровья населения Сибири: материалы итоговой научно-практической конференции с международным участием, посвященной 35-ти летию НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН. (Красноярск, 8-9 июня 2011г.). – Красноярск, 2011. - С. 238.

Проведена оценка частоты встречаемости полиморфных вариантов гена АроЕ среди лиц мужского пола (179 человек), проживающих в промышленных центрах Иркутской области. Самым распространенным среди обследуемых был генотип Е3/Е3, реже выявлены генотипы Е3/Е4, Е2/Е3 иЕ4/Е4. Лиц с генотипом Е2/Е2 и Е2/Е4 в обследованной группе выявлено не было.

• УДК 613.632:612.1

Маснавиева, Л.Б. Содержание некоторых специфических белков крови у работающих в контакте с токсическими веществами / Л.Б. Маснавиева, Л.А. Бударина, И.В. Кудаева // Циркумполярная медицина: влияние факторов окружающей среды на формирование здоровье человека: материалы международной научно-практической конференции. (Архангельск, 27-29 июня 2011г.). - Архангельск, 2011. - С. 204-210.

У мужчин, работающих на промышленных предприятиях Иркутской области и контактирующих с химическими агентами различной природы (ртутью и винилхлоридом), изучено содержания специфических белков сыворотки крови. У работающих в контакте с винилхлоридом отмечается снижение содержание α-1-АТ. Хроническое воздействие указанных токсикантов вызывает повышение уровня α-2-макроглобулина и альфа-1-кислого гликопротеина в крови обследуемых, его наибольшее изменение выявлены у лиц, контактирующих с ртутью. Изменения индивидуальных белков альфа и бета фракций имеют различную направленность в зависимости от вида воздействующего химического вещества.

• УДК 613.6:669.71:577.1

Маснавиева, Л.Б. Состояние показателей оксидативного статуса у работающих в производстве алюминия / Л.Б. Маснавиева, И.В. Кудаева, О.В. Попкова // Общие закономерности формирования профессиональных и экологически обусловленных заболеваний: патогенез, диагностика, профилактика: материалы Всероссийской конференции. (Ангарск, 1-2 октября 2014г.). – Ангарск, 2014. - С. 114-117.

Изучено состояние показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у лиц, работающих в производстве алюминия. Установлено, что длительное воздействие токсических веществ вызывает сдвиги показателей в системе «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» крови: происходит угнетение активности супероксиддисмутазы, снижение уровня стабильных метаболитов оксида азота и конечных продуктов перекисного окисления липидов, которые могут свидетельствовать о напряжении в антиоксидантной системе и рассогласовании процессов в ней.

• УДК 613.632:612.017.1

Нейроиммунные механизмы формирования хронической ртутной интоксикации / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко, Р.Ю. Алексеев, Е.В. Катаманова // Современных проблем системной регуляции физиологических функций: сб. материалов Второй Международной междисциплинарной конференции, Турция, 2012. – С. 24-26.

В работе показано, что воздействие паров металлической ртути на работающих способствует изменению аутоиммунных реакций, характеризующихся у лиц “группы риска” повышением средних уровней в сыворотке крови аутоантител (АТ) к белкам S-100, вольтажзависимомуСа-каналу (В-зав.Са-канал), дофаминовым рецепторам (DA-P).Наиболее выраженное повышение и более широкий спектр антител к антигенам нервной ткани (с помощью ЭЛИ-Н-Теста) выявлен у пациентов с ХРИ (к белкам S-100, В-зав.Са-канала, Холинорецепторам (Хол-Р), глутаматным NMDA – и АМРА – рецепторам (Глу-Р), А- и В – ГАМК рецепторам, DA-P, β2 – Гликопротеину (B2GP) и ДНК).

• УДК 613.6:669.71]:616-008.939.15-074

Особенности липидного обмена у работников, занятых в производстве алюминия / И.В. Кудаева, О.А. Дьякович, Л.Б. Маснавиева, О.В. Попкова, Е.А. Абраматец //Гигиена и санитария. – 2016. - Т.95, №. 9. – С. 857-860.

Цель исследования - изучение состояния показателей липидного обмена у лиц, работающих в производстве алюминия. Объект исследования - 102 мужчин – работников производства алюминия, имеющих профессиональную патологию дыхательных путей. Группа сравнения - 103 мужчин, практически здоровые, не работающие с токсикантами. Определяли содержание общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности (ХС ЛПВП и ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ), фосфолипидов (ФЛ), индекс атерогенности (ИА). Установлены статистически значимые различия показателей липидного обмена у лиц, занятых в производстве алюминия, по отношению к группе сравнения. Лица основной группы имели высокие значения ИА по отношению к группе сравнения за счет более высокого уровня ОХ и ХС ЛПНП. Уровень ТГ и ФЛ также был выше. У работников производства алюминия значения ИА, ОХ и ТГ более чем в 50% случаев превышали референсные величины. Концентрация ХС ЛПВП в обеих группах не различалась и находилась выше нижней референсной границы. Установленные особенности показателей липидного обмена у работников производства алюминия позволяют предполагать отличие механизмов развивающихся у них проатерогенных нарушений от установленных ранее у работников, контактирующих с другими химическими веществами. Одной из причин формирования подобных нарушений может являться оксидативный стресс, который в свою очередь служит ответной реакцией на воздействие на работника комплекса токсических веществ.

• УДК 613.632:577.1:612.017.1

Оценка уровней общего IgE у работающих в зависимости от степени выраженности нейроинтоксикации / Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко, С.И. Курчевенко, Р.Ю. Алексеев // Российский аллергологический журнал. - 2013.- №2.- Ч. 2. - С. 47-48.

Проведено исследование уровней общего IgE в сыворотке крови работаю